Nota 1. Sono indicati, quali enti valutatori: Universita' degli studi di Torino: a) facolta' di economia e commercio (contattare prof. Gian Maria Gross Pietro, dott. Borio - uff. contratti - tel. 011/5601220; b) Politecnico di Torino (contattare prof. Francesco Profumo, dr.ssa Lumini - uff. contratti - tel. 011/5646220); Universita' cattolica Sacro Cuore di Milano (contattare dott. Guido Castelli - uff. studi - tel. 02/4690717); Istituto navale di Napoli: facolta' di economia e studi aziendali (contattare prof. Giuseppe Vito - tel. 081/5475583); Nucleo di valutazione - Ministero del bilancio - Roma (contattare dott. Monaldi - tel. 06/47616074); Universita' degli studi di Bologna: facolta' di economia e commercio (contattare prof. Gianni Lorenzoni, dip. discipline economico-aziendali - tel. 051/258086); Universita' degli studi di Bari: Politecnico (contattare prof. Carmine Pappalettere - tel. 080/5460706); Fidimi Consulting S.p.a. - Roma (contattare dr.ssa Giuseppina Falappa, dott. Antonio Viglietto - tel. 06/42457341). Si suggerisce di trasmettere - ai fini della valutazione dell'ente valutatore - copia del progetto nonche' copia delle schede informative allegate alla domanda. Nota 2. Potra' giovare, al riguardo, quanto in materia riportato nella circolare del 30 dicembre 1993, n. 40490 di Minindustria (Gazzetta Ufficiale 12 gennaio 1994), relativamente alla "definizione di piccola e media impresa". DEFINIZIONE DI PICCOLA E MEDIA IMPRESA. PMI industriale e' l'impresa che ha non piu' di 250 dipendenti e non piu di 10 milioni di ECU di totale dello stato patrimoniale, ovvero non piu' di 20 milioni di ECU di fatturato. PMI commerciale e di servizi e' l'impresa che non ha piu' di 95 dipendenti e non piu' di 3,75 milioni di ECU di totale dello stato patrimoniale, ovvero non piu' di 7,5 milioni di ECU di fatturato. PMI artigiana e' l'impresa individuata ai sensi della legge 8 agosto 1985, n. 448. Il capitale sociale di dette imprese non puo' essere controllato per piu' di un quarto da una o piu' imprese che eccedano i limiti sopraindicati, eccezion fatta per le societa' finanziarie pubbliche, per le societa' a capitale di rischio o, purche' non esercitino alcun controllo, per i cosiddetti "investitori istituzionali". Il totale dello Stato patrimoniale deve essere determinato ai sensi degli articoli 2423 e 2424 del codice civile, come modificati con decreto legislativo 9 aprile 1991, n. 127, con riferimento all'esercizio precedente a quello nel quale viene inviata l'istanza. La conversione in lire di detti valori deve essere effettuata sulla base del tasso di cambio lire/ECU, pari a Lit. 2.001,360 (decreto Minindustria 13 gennaio 1995, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 18 febbraio 1995, n. 41). Fac simile di domanda (in bollo) OGGETTO: Legge 212/'92 - Richiesta contributo per la realizzazione del progetto "........ Il sottoscritto ........... nato a ......... domiciliato in .... nella qualita' di rappresentante legale del (ente da specificare) ... ... con sede amministrativa in .............. e sede legale in .......... tel. .............. fax ............... chiede a codesto Ministero per il Commercio con l'estero la concessione del contributo previsto dalla Legge 26.2.1992 n. 212 per la realizzazione del progetto di collaborazione con (Paese o area PECO da specificare) ............ denominato "............................ (Ove ricorra) Dichiara che il progetto gode dell'"assenso" delle Autorita' Governative Paese (specificare quali) e prevede - come controparte locale - ............. Dichiara, inoltre, che per la realizzazione del medesimo sono previsti i seguenti finanziamenti di natura pubblica (regionale, nazionale, internazionale) ............ (ovvero non sono previsti altri finanziamenti di natura pubblica) e che il progetto non e' e non sara' oggetto di altre richieste di contributo ai sensi della legge 212/92. In particolare fa presente che il piano di copertura finanziaria del progetto (come meglio specificato in allegato), e' il seguente: ............................................................. ....................... Fa, altresi', presente che in ordine alle modalita' ed ai costi previsti per la realizzazione del progetto e' stata acquisita la valutazione dell'ente (specificare) ............... allegata alla presente istanza. Ai fini dell'eventuale versamento del contributo ministeriale comunica quanto segue: - che l'importo riconosciuto puo' essere accreditato su c/c n. ...... intrattenuto presso ...............; - di essere/non essere tenuto all'obbligo dell'esibizione della bolletta d'incasso; - che l'ente destinatario del contributo e' intestatario del C.F./P.I. n. .............. Allega la seguente documentazione 1. (se del caso) certificato d'iscrizione camerale; 2. (se del caso) copia autentica dell'atto costitutivo e dello statuto vigenti, da cui si evince la natura e lo scopo dell'ente, nonche' i poteri del legale rappresentante; copia degli atti da cui risulta il conferimento dei poteri al rappresentante legale che ha sottoscritto l'istanza; 3. certificato del Tribunale competente da cui risulta il pieno godimento dei diritti da parte dell'ente istante e gli eventuali procedimenti in corso; 4. (se del caso), documento rilasciato dalle Autorita' Governative del Paese (o dei Paesi) oggetto dell'intervento che attesta l'assenso alla realizzazione e l'eventuale partecipazione finanziaria o in natura; 5. valutazione dell'ente (specificare) ................ in ordine alle modalita' di realizzazione del progetto ed alla congruita' dei costi indicati in preventivo; 6. n. 15 schede relative ai singoli aspetti come da facsimile allegato alla circolare n. del In fede (firma e timbro di chi sottoscrive) Data ... FOGLIO DI IDENTIFICAZIONE DEL PROGETTO (con riferimento anche a preferenze e priorita' previste dalla normativa) Titolo del progetto Tipologia di intervento * Paese destinatario del progetto: Autorita' governativa che ha rilasciato assenso: Durata del progetto: Costo totale del progetto: Ammontare del contributo richiesto (specificare l'ammontare e la % sui costi totali) Fondi a copertura costi del progetto per la parte non finanziata dal Ministero Commercio Estero: Fonti In natura Finanziarie a) Soggetti coinvolti nella realizzazione del progetto 1. LIT. LIT. 2. LIT. LIT. 3. LIT. LIT. 4. LIT. LIT. b) Soggetti sostenitori (governi, organizzazioni internazionali, altri) 1. LIT. LIT. 2. LIT. LIT. * specificare se: studio fattibilita', progettazione, formazione, assistenza tecnica ecc. INFORMAZIONI E DICHIARAZIONE DEL SOGGETTO ISTANTE Nome/status del soggetto: * __ Pubblico: |__| a fine lucro __ |__| senza fine lucro __ Privato: |__| a fine lucro __ |__| senza fine lucro __ Altro: |__| a fine lucro __ (specificare) |__| senza fine lucro __ PMI: |__| SI __ (**) |__| NO Patrimonio: Fatturato: Dipendenti: tempo pieno: part-time: Domicilio legale: Indirizzo: Telefono Fax Informazioni bancarie: Nome e indirizzo della banca Agenzia n. numero di c/c dell'istante: Firma del rappresentante legale * Barrare le caselle di interesse ** I parametri che individuano le PMI sono riportati alla nota 2 della circolare; ove si rientri in tale categoria e' necessario allegare autocertificazione del legale rappresentante in proposito. DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE-I (deve essere compilata solo dall'ente istante) A nome e per conto dell'Ente che presenta il progetto .............. per accedere ai contributi del Ministero del Commercio con l'Estero ex lege 212/92, dichiaro che qualora il progetto suddetto venga ammesso a contribuzione da codesto Ministero, il soggetto che rappresento partecipera' alla realizzazione con: - un contributo finanziario di Lit. - un contributo in natura di Lit. Tale contributo sara' disponibile durante tutto il periodo di realizzazione del progetto esclusivamente per spese derivanti dal progetto in questione. Nome dell'Ente richiedente il contributo: Nome del Rappresentante legale/titolare Ente: Posizione rivestita nell'organico dell'ente: Data Luogo Firma INFORMAZIONI E DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE AL PROGETTO (a cura dei partners eventualmente cointeressati al progetto) Nome/status del soggetto: * __ Pubblico: |__| a fine lucro __ |__| senza fine lucro __ Privato: |__| a fine lucro __ |__| senza fine lucro __ Altro: |__| a fine lucro (specificare) __ |__| senza fine lucro Domicilio legale: Indirizzo: Telefono Fax Breve descrizione delle modalita' di partecipazione al progetto: Firma del rappresentante legale _______________________________ * Barrare le caselle di interesse DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE-II (a cura dei partners eventualmente cointeressati al progetto) Dichiaro di aver letto ed approvato il contenuto del progetto ....... presentato da (nome dell'Ente istante) ai sensi della legge 212/92. Qualora tale progetto venga ammesso a contributo, la mia organizzazione partecipera' al progetto medesimo con: - un contributo finanziario di Lit. - un contributo in natura di Lit. Tale contributo sara' disponibile durante tutto il periodo di realizzazione del progetto esclusivamente per far fronte alle spese del progetto in questione. Nome dell'organizzazione: Nome del rappresentante legale/titolare dell'organizzazione: Posizione (rivestita nell'organico dell'ente): Data Luogo Firma A) - SCHEDA: RIASSUNTO DEL PROGETTO "Breve descrizione narrativa (non piu' di 8 righe) "Riassunto degli obiettivi (indicandone al massimo 3), dei risultati e delle azioni OBIETTIVI 1. 2. 3. ___________________________________________________________________ | | | | RISULTATI (funzionali al | AZIONI COLLEGATE | | raggiungimento degli obiettivi | | |_________________________________|_________________________________| | | | | 1 | a. | | | | | | b. | | | | | | c. | | | | | | c. | | | | | | d. | | | | | | e. | |_________________________________|_________________________________| | | | | 2 | a. | | | | | | b. | | | | | | c. | | | | | | c. | | | | | | d. | | | | | | e. | |_________________________________|_________________________________| | | | | 3 | a. | | | | | | b. | | | | | | c. | | | | | | c. | | | | | | d. | | | | | | e. | |_________________________________|_________________________________| | | | | 4 | a. | | | | | | b. | | | | | | c. | | | | | | c. | | | | | | d. | | | | | | e. | |_________________________________|_________________________________| | | | | 5 | a. | | | | | | b. | | | | | | c. | | | | | | c. | | | | | | d. | | | | | | e. | |_________________________________|_________________________________| B. SCHEDA: OBIETTIVI DEL PROGETTO (articolare piu' compiutamente gli obiettivi specifici del progetto gia' indicati alla "scheda A" che dovranno riassumere lo scopo generale del progetto medesimo ed i benefici sia per il Paese dove si intende realizzare il progetto che per l'Italia) C. SCHEDA: MOTIVAZIONI DEL PROGETTO in rapporto alle esigenze del Paese/settore di intervento ed alle capacita' del soggetto che lo realizza D. SCHEDA: RISULTATI DEL PROGETTO (per risultato si intende ogni singolo esito concreto del progetto che contribuisce al raggiungimento degli obiettivi). E. SCHEDA: AZIONI IN CUI SI ARTICOLA IL PROGETTO PER GIUNGERE AI RISULTATI INDICATI nella scheda D. F. SCHEDA: SOSTENIBILITA' DEL PROGETTO (capacita' di mantenere e sviluppare nel tempo i risultati del progetto) G. SCHEDA: RUOLO DELL'ENTE CAPOFILA E DEI PARTNERS NELLA ORGANIZZAZIONE E REALIZZAZIONE DEL PROGETTO H. SCHEDA: TABELLA DEI LAVORI Mesi Azioni Partners coinvolti ___________________________________________________________________ | |N. delle|Costo |Costo |Finanziamento|Finanziatore| | |Unita' |per |totale| | | | | |unita'| | | | | |________|______|______|_____________|____________| | | | LIT | LIT |in |in | | | | | | |valuta|natura| | | | | | |(LIT) |(LIT) | | |_________________|________|______|______|______|______|____________| |A1. RETRIBUZIONI | | | | | | | | (1) | | | | | | | | | | | | | | | | - Personale | | | | | | | | dipendente/ | | | | | | | | Esperti | | | | | | | | | giorni | | | | | | | | | | | | | | | - Personale | | | | | | | | locale | | | | | | | | dipendente/ | | | | | | | | Esperti locali| | | | | | | | (2) |________|______|______|______|______|____________| | | | | | | | Subtotale A1 |______|______|______|____________| | _______________| | | | | | A2. DIARIE(3) | | | | | | | | | | | | | | | | - per diem in | giorni | | | | | | | (indicare il | | | | | | | | Paese) | | | | | | | | |________|______|______|______|______|____________| | | | | | | | Subtotale A2 |______|______|______|____________| | | | | | | | A3. ORGANIZZAZIONE | | | | | | (4) | | | | | | (descrivere per | | | | | | macrocomparti) | | | | | | | | | | | | A4. MATERIALI | | | | | | VARI | | | | | | (descrivere per | | | | | | macrocomparti) | | | | | | _______________| | | | | | A5. VIAGGI | | | | | | | | nazionali ed | | | | | | | | internazionali | | | | | | | | | voli | | | | | | | - aereo (5) | tras- | | | | | | | - altro | porti | | | | | | | (specificare) | | | | | | | | |________|______|______|______|______|____________| | | | | | | | Subtotale da | | | | | | A3 ad A5 |______|______|______|____________| | _______________| | | | | | A6. ATTREZZATURE| | | | | | | | (specificare) |quanti- | | | | | | | |ta' | | | | | | | |________|______| | | | | | | | | | | | | | | | | | _______________| | | | | | A7. PUBBLICA- | | | | | | | | ZIONI(6) | | | | | | | | (specificare) | | | | | | | | |________|______| | | | | | | | | | | | | | | | | | _______________| | | | | | A8. ALTRI COSTI | | | | | | | | (specificare) | | | | | | | | | | | | | | | | |________|______| | | | | | | | | | | | |______|______|______|____________| | Subtotale da | | | | | | A6 ad A8 |______|______|______| | | | | | | | | TOTALE da A1 | | | | | | ad A8 | | | | | |_________________________________|______|______|______|____________| (1) nel compilare il prospetto dei costi indicare ogni volta se trattasi di personale dipendente o esterno. Si avverte che la retribuzione per diem del personale dipendente e degli esperti dovra' rispettare gli standard fissati dalla Comunita' europea. (2) per personale/esperto locale si intende personale/esperto residente in area PECO. (3) la diaria copre le spese di vitto, alloggio e trasporto urbano per gli esperti/personale dipendente non residenti nel luogo di realizzazione del progetto. La diaria giornaliera deve essere stabilita in base alle diarie applicate dalla Comunita' europea per il 1996. (4) costi relativi alla gestione generale del progetto es. telefono, fax, uso pc (5) e' ammessa solo l'economy class (6) costi di elaborazione, stampa e spedizione. Indicare il tipo di pubblicazione ed il numero di copie che si intende realizzare. PIANO DI COPERTURA FINANZIARIA ___________________________________________________________________ | | | | | | | | | |Apporti |Apporti| |% sul | | | |finanziari|in | |totale | | | | |natura |Totale|dei | | | | | | |costi | | Soggetti |Status(*)| (LIT) | (LIT) | (LIT)| | |_______________________|_________|__________|_______|______|_______| | | | | | | | | S1. Mincomes L.212/92 |Pubblico | | | | | |_______________________|_________|__________|_______|______|_______| | | | | | | | | | | | | | | | S2. Soggetti coinvolti| | | | | | | nella realizzazione | | | | | | | del progetto | | | | | | | | | | | | | | - Ente capofila | | | | | | | | | | | | | | - Partner 1 | | | | | | | | | | | | | | - Partner 2 | | | | | | | | | | | | | | - Partner 3 | | | | | | | | | | | | | | - etc. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Subtotale S2 | | | | | | |_______________________|_________|__________|_______|______|_______| | | | | | | | | S3. Soggetti | | | | | | | Sostenitori(**) | | | | | | | | | | | | | | - Sponsor 1 | | | | | | | | | | | | | | - Sponsor 2 | | | | | | | | | | | | | | - etc. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Subtotale S3 | | | | | | |_______________________|_________|__________|_______|______|_______| | | | | | | | | | | | | | | | TOTALE (da S1 a S3) | | | | | | |_______________________|_________|__________|_______|______|_______| (*) Pubblico, privato, altro (**) Allegare, per ogni sponsor (per sponsor si intende un soggetto che non partecipa alla realizzazione del progetto), una dichiarazione - firmata dal rappresentante legale - nella quale si sottoscrive un impegno, qualora il progetto venga ammesso a contributo ex lege 212/92, a rendere disponibile per tutta la durata del progetto l'apporto indicato nella tabella.