ALLEGATO II TITOLARE (I) DELL'AUTORIZZAZIONE (I) ALLA PRODUZIONE RESPONSABILE DEL RILASCIO DEI LOTTI DI FABBRICAZIONE E CONDIZIONI DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO A. TITOLARI DELLE AUTORIZZAZIONI ALLA FABBRICAZIONE Fabbricante della specialita' medicinale finita e responsabile dell'importazione e della distribuzione della partita nello Spazio economico europeo: Merck Sharp & Dohme B.V., Waarderweg 39, P.O. Box 581, 2003 PC Haarlem, Olanda Autorizzazione alla fabbricazione rilasciata il 13 febbraio 1996 dal Ministero della Sanita', benessere e sport, P.O. Box 5850, 5850 HW Rijswijk, Olanda B. CONDIZIONI O LIMITAZIONI DI FORNITURA E UTILIZZAZIONE Medicinale soggetto a prescrizione medica limitata non rinnovabile C. OBBLIGHI SPECIFICI DEL DETENTORE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO Il richiedente, dopo esser stato consultato, si e' impegnato a fornire all'EMEA, entro tempi specificati, le informazioni richieste dal CPMP (lettera del 19 giugno 1996). Gli impegni relativi agli aspetti clinici presentati nella parte 1 formeranno la base della rivalutazione del profilo utili/rischi della specialita' medicinale ai sensi dell'articolo 13, paragrafo 2 del regolamento 2309/93 del Consiglio e della parte 4, punto G dell'allegato della direttiva 75/318/CEE del Consiglio. 1. Riesame Sugli studi 033 (indinavir contro zidovudine contro indinavir/zidovudine), 037 (indinavir contro stavudine contro indinavir/stavudine) e 039 (indinavir contro zidovudine/lamivudine contro zidovudine/lamivudine/indinavir) devono essere presentati regolari rapporti ogni 6 mesi in seguito al parere del CPMP; i rapporti finali devono essere presentati il piu' presto possibile e comunque non oltre il 31 dicembre 1997. Per quanto riguarda gli studi clinici finali 028 (indinavir contro zidovudine contro indinavir/zidovudine) e ACTG320 (zidovudine/lamivudine contro zidovudine/lamivudine/indinavir), i risultati devono essere presentati entro il 30 giugno 1998. Ogni sei mesi devono essere presentati regolari rapporti di tali studi. I risultati della prevista analisi intermedia (028) devono essere presentati appena ottenuti. 2. Altri obblighi 1. Devono essere usate esclusivamente capsule Capsugel. Possono essere usate capsule Shionogi soltanto a patto che siano conformi alle stesse specifiche. 2. Il richiedente deve sviluppare un metodo di analisi specifico per il composto I delle capsule Crixivan entro il 31 ottobre 1996 e rivalutare le specifiche relative alla durata di conservazione degli agenti degradanti, quando sono stati raccolti i dati di produzione su due anni interi. 3. La prova dei metalli pesanti (Farmacopea europea) che utilizza solfuro di idrogeno al posto di tioacetammide alla fonte di solfato deve essere descritta in dettaglio e convalidata entro il 31 ottobre 1996. 4. I dati di stabilita' a tempo pieno sui lotti del prodotto finito devono essere presentati entro il 31 dicembre 1997. 5. Una prova di identificazione per le sostanze plastiche deve essere inserita nelle specifiche di routine per i sistemi di chiusura entro il 31 ottobre 1996. 6. I risultati delle prove cliniche controllate che studiano le interazioni con i seguenti prodotti devono essere forniti al termine delle prove e comunque non oltre il termine specificato qui sotto per ciascun prodotto: - metadone (entro il 31 luglio 1997) - rifampicina (entro il 30 novembre 1996) - le raccomandazioni sulla dose durante una terapia concomitante a base di rifabutina devono essere rafforzate (entro il 31 dicembre 1997) - le raccomandazioni sulla dose durante una terapia concomitante a base di chetoconazolo devono essere rafforzate (entro il 31 luglio 1997) - alimenti (entro il 30 settembre 1997) 7. La societa' e' invitata a presentare entro tempi specificati qui sotto, un progetto di sviluppo per pazienti pediatrici e accetta di informare l'EMEA sul risultato di tali ricerche: - risultati dello studio di efficacia attualmente in corso con la formulazione in capsule su bambini (>3 anni - 18 anni) basato su indicatori sostitutivi di efficacia, entro il 30 giugno 1997. - risultati sulla fattibilita' di una formulazione liquida e informazioni farmacocinetiche ricavate da adulti trattati con tale formulazione, entro il 30 settembre 1997. Sulla base di questi risultati sara' presa una decisione in merito ad un'eventuale continuazione delle ricerche sui bambini.