ALLEGATO A
(previsto dal comma 2 dell'articolo 6)
SCHEDA DI INFORMAZIONE
SUI RISCHI DI INCIDENTE RILEVANTE
Informazioni:
da fornire ai cittadini ed ai lavoratori in attuazione del decreto
del Presidente della Repubblica n. 175 del 1988, del decreto del
Presidente del Consiglio dei Ministri 31 marzo 1989 e del Decreto del
Ministro dell'Ambiente, di concerto con il Ministro della Sanita',
20.5.1991;
- tipo di processo produttivo secondo l'allegato I;
- sostanze presenti e le loro quantita' in ordine di grandezza
secondo gli allegati II, III, e IV;
- rischi possibili per i lavoratori, la popolazione e l'ambiente;
- misure di sicurezza e le norme di comportamento in casi di
incidente.
Sezione 1
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Ente compilatore
(N. Progressivo)
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(Comune-USL-ecc.)
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(indirizzo)
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(Prov.) (comune) (telefono)
Sezione 2
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Rif. Pubblica Amm.ne
(N. Progressivo)
Responsabile informazione pubblica
Ente/Ufficio
(telefono)
(indirizzo) (Comune) (Prov.)
ev. Riferimento normativo
Responsabile primo intervento
Ente/Ufficio
(telefono) (indirizzo)
(Comune) (Provincia)
ev. Riferimento normativo
Responsabile Piano di Emergenza Esterna
Ente/Ufficio
(telefono) (indirizzo)
(Comune) (Provincia)
ev. Riferimento normativo
Sezione 3
(data)
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(N. Progressivo)
Stabilimento di
(ragione sociale)
(ubicazione)
(Prov.) (comune) (telefono)
(Tipologia di impianti) (classe: A, B1, B2, C)
DEPOSITI DI LIQUIDI INFIAMMABILI
DEPOSITI DI GAS COMBUST. LIQUEFATTI
DEPOSITI DI ALTRE SOSTANZE
IMPIANTI CHIMICI
IMPIANTI DI RAFFINAZIONE
SOSTANZE PRESENTI QUANTITA' TOTALI (t)
Sezione 4
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(N. Progressivo)
Evento Iniziale Condizioni
Incendio si |localizzato 0 | in fase liquida 0
| |
no | | in fase gas vapore
| | ad alta velocita' 0
| |
|in aria 0 | in fase gas vapore 0
| |
Esplosione si |confinata | 0
| |
no |non confinata | 0
| |
|transazione rapida di| 0
|fase |
| |
Rilascio di |in fase liquida 0 | in acqua 0
sostanze | |
pericolose: si | | sul suclo 0
no | |
|in fase gas/vapore 0 | ad alta o bassa
| | velocita' di rilascio 0
Sezione 5
Tipo di rischio
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(N. Progressivo)
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es. liberazione di sostanze tossiche per
ingestione/inalazione/contatto; irraggiamento (sfera di fuoco)
onda d'urto (rottura vetri), ecc.
Misure di Prevenzione e Sicurezza adottate
N.B. specificare le conclusioni dell'istruttoria della P.A. e le
eventuali misure aggiuntive prescritte
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es. sistemi di allarme automatico e di arresto di sicurezza;
serbatoi di contenimento; barriere antincendio; ecc. (come da rif.
par. DPCM 31/3/89), specificare conclusioni istruttoria P.A.
Sezione 6
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(N. Progressivo)
Mezzi di segnalazione di incidenti
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(es. sirene, altoparlanti, campane, ecc.)
Comportamento da seguire
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(specificare i diversi comportamenti; in generale e' opportuno: non
lasciare l'abitazione, fermare la ventilazione, chiudere le
finestre, seguire le indicazioni date dalle autorita' competenti).
Mezzi di comunicazione previsti
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(specificare quali: es. radio locale, TV locale, altoparlanti,
ecc.)
Presidi di Pronto Soccorso
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(es. intervento VV.FF., Protezione civile e forze dell'ordine;
allerta di autoambulanze ed ospedali, blocco e incanalamento dal
traffico, ecc.)