ART. 15
COMMISSIONE PROFESSIONALE
1. In ogni Regione, ai sensi dell'art. 10 comma 1 del D.L.vo 502/92 e
dell'art. 24 della legge 27.12.1983, n. 730, e' istituita una
Commissione Professionale con il compito di:
- elaborare linee guida di riferimento per le Aziende al fine di
favorire la progettazione e l'utilizzo di sistemi di
monitoraggio, programmazione e controlli sui dati di spesa;
- individuare le informazioni rilevanti e favorire la
progettazione di sistemi informativi per la creazione di
sistemi di reporting e banca-dati;
- definire criteri, standard e indicatori per le procedure di
verifica di qualita' della pediatria di libera scelta;
- acquisire dati dai servizi specialistici per l'attuazione delle
predette procedure;
- individuare i settori prioritariamente soggetti alle procedure
di VRQ;
- elaborare e proporre progetti di VRQ;
- promuovere attivita' locali di audit, per review dei pediatri e
procedure interdisciplinari di verifica di qualita';
- offrire alla Aziende supporto tecnico e conoscitivo;
- promuovere azioni formative sia dei pediatri che
interdisciplinari relative ai temi della VRQ e a temi
specifici;
- esaminare, con parere obbligatorio, procedure di qualita'
dell'assistenza proposte dalle Aziende o da altri soggetti
qualificati;
- formare nuclei, composti da esperti delle Aziende e da
pediatri, di verifica degli standard erogativi;
- richiedere i dati necessari alle Aziende, alle Regioni e al
Ministero della Sanita';
- raccogliere i dati e le risultanze delle procedure di verifica
e trasmetterli alla Azienda di competenza, all'Ordine
provinciale dei medici del capoluogo di regione e al Comitato
Regionale;
- esprimere parere sulla pubblicazione di tali dati.
2. La Commissione Professionale, costituita con provvedimento della
Giunta Regionale, e' presieduta dal Presidente dell'Ordine
provinciale dei Medici della citta' capoluogo di Regione, o suo
delegato ed e' composta da 4 medici pediatri o esperti designati
dai membri di parte medica del Comitato Consultivo Regionale, da
quattro esperti designati dalla Regione, e dal presidente del
comitato consultivo Regionale e puo' essere integrata caso per
caso, oppure stabilmente, da esperti chiamati dalla Commissione
stessa.
3. La Commissione promuove la formazione di commissioni di Aziende,
composte da medici pediatri designati dai membri di parte medica
della Commissione stessa, da medici dipendenti o esperti
designati dal Direttore Sanitario della Azienda e da esperti, al
fine di attuare localmente iniziative di VRQ.
Note all'art. 15:
- Ai fini di una corretta comprensione sono tradotti e
spiegati alcuni termini citati in lingua inglese o espressi
con sigle: reporting = rapporti di gestione; standard =
parametri di riferimento; VRQ = verifica della qualita'
delle prestazioni; audit = autoascolto o meglio
autovalutazione; peer review = revisione fra pari (e' una
delle metodologie utilizzate nei processi di
autovalutazione e verifica della qualita' delle
prestazioni, si potrebbe tradurre metodo della revisione
interna).
- Il testo del comma 1 dell'art. 10 del decreto
legislativo n. 502/1992 e' il seguente: "Allo scopo di
garantire la qualita' dell'assistenza nei confronti delle
generalita' dei cittadini, e' adottato in via ordinaria il
metodo della verifica e revisione della qualita' delle
prestazioni, al cui sviluppo devono risultare funzionali i
modelli organizzativi ed i flussi informativi dei soggetti
erogatori e gli istituti normativi regolanti il rapporto di
lavoro del personale dipendente, nonche' i rapporti tra
soggetti erogatori, pubblici e privati, ed il Servizio
sanitario nazionale".
- Il testo dell'art. 24 della legge 27 dicembre 1983, n.
730, e' il seguente:
"Art. 24. - Al fine di razionalizzare l'erogazione delle
prestazioni sanitarie in regime convenzionale, nel rispetto
dell'autonomia del segreto professionale dei sanitari
convenzionati, gli accordi collettivi nazionali, stipulati
ai sensi dell'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833,
in sede di rinnovo della parte normativa degli stessi, in
aggiunta ai criteri definiti dall'anzidetto articolo devono
prevedere:
a) le forme di responsabilizzazione degli ordinatori
di spesa al fine di contenere le spese da ancorare a
parametri prefissati dalla regione sulla base di indici
medi regionali di spesa raccordati a quelli nazionali;
b) l'istituzione di commissioni professionali a
livello regionale con la partecipazione di rappresentanti
dei medici convenzionati, della Regione, scelti tra esperti
qualificati delle strutture pubbliche universitarie e
ospedaliere, e dell'ordine professionale, con il compito di
definire gli standards medi assistenziali e di fissare le
procedure per le verifiche di qualita' dell'assistenza.
Nella definizione degli standards medi assistenziali
dovranno altresi' essere previste le ipotesi di eccessi di
spesa che potranno dar luogo, ove non giustificate, a
sanzioni da determinarsi secondo i criteri previsti dal
punto 8, terzo comma, del richiamato art. 48;
c) L'impegno dei sanitari convenzionati a fornire
informazioni sui servizi prestati anche mediante la
prescrizione a lettura automatica standardizzata di cui
all'art. 12 del decreto-legge 12 settembre 1983, n. 463,
convertito, con modificazioni, nella legge 11 novembre
1983, n. 638, nonche' l'obbligo delle unita' sanitarie
locali di comunicare periodicamente ai sanitari e alle
commissioni di cui alla precedente lettera b) i dati
informativi sul comportamento prescrittivo dei medici
convenzionati.
In caso di mancata designazione dei componenti entro
trenta giorni dall'entrata in vigore del decreto del
Presidente della Repubblica di approvazione dell'accordo
collettivo nazionale, la Regione costituisce in via
provvisoria la commissione professionale, che resta in
attivita' fino alla costituzione della commissione
definitiva.
In applicazione dei principi di contestualita' e di
omogeneizzazione affermati nell'art. 20 del decreto del
Presidente della Repubblica 25 giugno 1983, n. 348, in
deroga al primo comma del citato art. 48 della legge 23
dicembre 1978, n. 833, gli accordi convenzionali, in
scadenza o gia' scaduti al 31 dicembre 1983, sono rinnovati
con scadenza al 30 giugno 1985".