Modello A 
                                                     (allegati 2 e 3) 
 
DICHIARAZIONE DI CONFORMITA' DEI PRODOTTI AL TIPO 
           (da inviare all'organismo notificato prescelto) 
 
  Il sottoscritto.................................................... 
                            (nome del costruttore) 
..................................................................... 
..................................................................... 
..................................................................... 
                                 (indirizzo) 
in ottemperanza alle disposizioni del decreto legislativo............ 
n......, dichiara sotto la propria responsabilita'  che  il  prodotto
..................................................................... 
..................................................................... 
..................................................................... 
..................................................................... 
    (descrizione dettagliata del prodotto incluso il nome, il tipo 
     o il modello) 
e' conforme: 
   a) all'esemplare descritto nel certificato CE del tipo n. ........
..................................................................... 
..................................................................... 
   b) alle seguenti regole tecniche comuni e/o norme 
..................................................................... 
..................................................................... 
..................................................................... 
..................................................................... 
..................................................................... 
 
 ........................... 
           data 
                    ............................. 
                                                (timbro e firma)