ART. 65
La produttivita' per i dirigenti medici e veterinari di I e
II livello del Servizio Sanitario Nazionale
1. La retribuzione di risultato dei dirigenti di I e II livello
e' strettamente correlata alla realizzazione dei programmi e progetti
aventi come obiettivo il raggiungimento dei risultati prestazionali
prefissati e il rispetto della disponibilita' complessiva di spesa
assegnata alle singole strutture, sulla base della metodologia della
negoziazione per budget ai sensi degli articoli 5, comma 4 e seguenti
del d.lgs. n. 502 del 1992 e 14 e 20, comma 1 e 2 del d.lgs. n. 29
del 1993.
2. Il fondo di cui all'art. 63 e' pertanto destinato a promuovere
il miglioramento organizzativo e l'erogazione dei servizi per la
realizzazione degli obiettivi generali dell'azienda o dell'ente,
finalizzati al conseguimento di piu' elevati livelli di efficienza,
di efficacia e di economicita' dei servizi istituzionali, tra i
quali, con riferimento anche alle disposizioni della legge 23
dicembre 1994, n. 724, sono particolarmente qualificanti:
- il miglioramento degli indici di rendimento legati alla
degenza;
- l'ottimizzazione delle condizioni di fruibilita' delle
prestazioni sanitarie ed ospedaliere con il pieno utilizzo e
valorizzazione dei servizi sanitari pubblici anche attraverso
l'ampliamento degli orari di apertura al pubblico e un maggiore
orientamento all'utenza;
- la razionalizzazione della spesa per consumi sanitari e
farmaceutici anche attraverso l'adozione di adeguati protocolli
clinici, diagnostici e terapeutici;
- il miglioramento dei livelli qualitativi di intervento di
sanita' collettiva negli ambienti di vita e di lavoro;
- la razionalizzazione, la personalizzazione ed umanizzazione
della funzione ospedaliera anche attraverso l'individuazione di forme
alternative, quali la spedalizzazione o l'assistenza a domicilio,
nonche' l'incentivazione delle prestazioni e dei trattamenti
deospedalizzanti e delle attivita' di ospedale diurno;
- la realizzazione di modelli organizzativi innovativi per le
attivita' delle articolazioni aziendali;
- l'avvio di tecniche per il controllo di gestione.
3. Nel passaggio al nuovo sistema di retribuzione per risultato
dovranno, comunque, essere garantiti i livelli organizzativi,
assistenziali e di produttivita' ottenuti con l'applicazione
dell'istituto di incentivazione sub 1 di cui all'art. 123 del D.P.R.
384/1990, lett. a). La retribuzione di risultato compensa anche
l'eventuale superamento dell'orario di lavoro di cui agli artt. 17 e
18 per il raggiungimento dell'obiettivo assegnato.
4. In attuazione dei fini indicati nei commi precedenti, la
direzione generale, di norma con cadenza annuale e in corrispondenza
con l'approvazione del bilancio, anche sulla base delle proposte dei
dirigenti responsabili, secondo i rispettivi ordinamenti, alle
strutture aziendali di piu' elevato livello:
a) definisce i programmi e gli obiettivi prestazionali, emanando
le conseguenti direttive generali per l'azione amministrativa e la
gestione;
b) assegna a ciascuna articolazione aziendale, individuata
secondo i rispettivi ordinamenti, le risorse umane, strumentali e
finanziarie necessarie al loro raggiungimento, indicando quale e' la
quota parte del fondo della retribuzione di risultato assegnata alla
medesima e, in particolare, quella riservata al dirigente
responsabile, in base alla metodologia del comma 1;
5. I dirigenti responsabili delle articolazioni aziendali
provvedono, con le medesime procedure e metodologie del comma 4, nei
confronti delle singole unita' operative che compongono
l'articolazione medesima;
6. Gli obiettivi, preventivamente illustrati dal dirigente
responsabile dell'articolazione aziendale, sono assegnati formalmente
a tutti i dirigenti dell'unita' operativa secondo la tipologia degli
incarichi conferiti a ciascun di essi ai sensi degli artt. 55 e 56
con l'indicazione dell'incentivo economico connesso.
7. L'erogazione dell'incentivo di cui al comma 6 e' strettamente
connessa ai risultati conseguiti in relazione alla realizzazione
degli obiettivi assegnati. Detti risultati sono oggetto di
valutazione da parte del competente servizio per il controllo interno
o del nucleo di valutazione di cui all'art. 59, che ne definisce
parametri e standard di riferimento.
8. Ai sensi dell'art. 5, comma 2, la retribuzione di risultato e'
corrisposta a consuntivo, nei limiti delle quote di produttivita'
assegnate all'unita' operativa e, comunque, nel rispetto delle
disponibilita' finanziarie complessivamente attribuite alla medesima,
in relazione al raggiungimento totale o parziale del risultato. Tale
verifica puo' anche essere periodica, per stati di avanzamento.
9. Ferma rimanendo la formazione del fondo con le regole
stabilite all'art. 63. nei confronti delle aziende ed enti che non
hanno ancora attivato la metodologia di budget citata al comma 1, e'
consentita, sino al 31 dicembre 1996 e, comunque, non oltre il 30
giugno 1997, la gestione dell'istituto incentivante secondo le norme
previste dall'art 123, comma 6, lett. b) del D.P.R. 384/1990, nel
rispetto, in particolare, dei principi di cui ai commi 1, 2, 3, 4 e
5.
10. Le IPAB aventi finalita' sanitarie di cui all'art. 48, comma
2, utilizzano il fondo previsto dall'art. 64 secondo le modalita' del
presente articolo, fatta salva la quota di cui all'art. 66, comma 2,
da destinare ai premi per la qualita' della prestazione individuale.
11. Il servizio di controllo o nucleo di valutazione di cui al
comma 7 svolge anche un'attivita' di monitoraggio che si conclude con
un rapporto da trasmettere all'A.Ra.N., da allegarsi alla relazione
annuale sullo stato dell'amministrazione.
12. Per le aziende e gli enti rientranti nella previsione di cui
al comma 8 tale rapporto dovra' in particolare evidenziare lo stato
di attuazione della nuova metodologia.