(all. 3 - art. 1)
                            ALLEGATO III
               ETICHETTATURA E FOGLIETTO ILLUSTRATIVO
                          A. ETICHITTATURA
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| Etichetta interna TWINRIX Adulti - Siringa preriempita da 1 dose|
|_________________________________________________________________|
TWINRIX ADULTI
Vaccino inattivato  anti-epatite  A  (720  Unita'  ELISA)  e  da  DNA
ricombinante anti-epatite B (20 (micro)g)
1 dose = 1 ml
Sospensione iniettabile; uso intramuscolare
Conservazione: +2 gradi C/+8 gradi C
Non congelare
SmithKline Beecham Biologicals S.A. - Rixensart - Belgio
LOTTO:
SCADENZA:
 _________________________________________________________________
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| Etichetta interna TWINRIX Adulti - Siringa preriempita da 1 dose|
|_________________________________________________________________|
TWINRIX ADULTI
Vaccino  inattivato  anti-epatite  A  (720  Unita'  ELISA)  e  da DNA
ricombinante anti-epatite B (20 (micro)g)
Sospensione iniettabile; uso intramuscolare
1 dose (1 ml) contiene:
Antigene HAV (coltivato su cellule MRC5)      720 Unita' ELISA
HBsAg (prodotto in cellule di lievito)        20 (micro)g
Alluminio come alluminio fosfato e alluminio idrossido
2-fenossietanolo
Aminoacidi per preparazioni iniettabili
Formaldeide
Neomicina solfato
Polisorbato 20
Sodio cloruro
Tracce di tampone tris e fosfato
Acqua per preparazioni iniettabili
A.I.C. n.: E.U/I/xxxx/xx/9x
Titolare: SmithKline Beecham Biologicals S.A.  rue de l'Institut 89 B
- 1330 Rixensart Belgio
Tenere fuori dalla portata dei bambini
Conservazione: +2 gradi C/+8 gradi C
Non congelare
Agitare prima dell'uso
Proteggere dalla luce
Specialita' medicinale soggetta a prescrizione medica
Lotto:
SCADENZA:
 _________________________________________________________________
|                                                                 |
|  Etichetta interna TWINRIX Adulti - 10 Siringhe preriempite da  |
|                             1 dose                              |
|_________________________________________________________________|
TWINRIX ADULTI
Vaccino  inattivato  anti-epatite  A  (720  Unita'  ELISA)  e  da DNA
ricombinante anti-epatite B (20 (micro)g)
Sospensione iniettabile; uso intramuscolare
10 Siringhe da 1 dose
1 dose (1 ml) contiene:
Antigene HAV (coltivato su cellule MRC5)      720 Unita' ELISA
HBsAg (prodotto in cellule di lievito)        20 (micro)g
Alluminio come alluminio fosfato e alluminio idrossido
2-fenossietanolo
Aminoacidi per preparazioni iniettabili
Formaldeide
Neomicina solfato
Polisorbato 20
Sodio cloruro
Tracce di tampone tris e fosfato
Acqua per preparazioni iniettabili
A.I.C. n.: E.U/I/xxxx/xx/9x
Titolare: SmithKline Beecham Biologicals S.A.  rue de l'Institut 89 B
- 1330 Rixensart Belgio
Tenere fuori dalla portata dei bambini
Conservazione: +2 gradi C/+8 gradi C
Non congelare
Agitare prima dell'uso
Proteggere dalla luce
Specialita' medicinale soggetta a prescrizione medica
Lotto:
SCADENZA:
 _________________________________________________________________
|                                                                 |
|  Etichetta interna TWINRIX Adulti - 25 Siringhe preriempite da  |
|                             1 dose                              |
|_________________________________________________________________|
TWINRIX ADULTI
Vaccino inattivato  anti-epatite  A  (720  Unita'  ELISA)  e  da  DNA
ricombinante anti-epatite B (20 (micro)g)
Sospensione iniettabile; uso intramuscolare
25 Siringhe da 1 dose
1 dose (1 ml) contiene:
Antigene HAV (coltivato su cellule MRC5)      720 Unita' ELISA
HBsAg (prodotto in cellule di lievito)        20 (micro)g
Alluminio come alluminio fosfato e alluminio idrossido
2-fenossietanolo
Aminoacidi per preparazioni iniettabili
Formaldeide
Neomicina solfato
Polisorbato 20
Sodio cloruro
Tracce di tampone tris e fosfato
Acqua per preparazioni iniettabili
A.I.C. n.: E.U/I/xxxx/xx/9x
Titolare: SmithKline Beecham Biologicals S.A.  rue de l'Institut 89 B
- 1330 Rixensart Belgio
Tenere fuori dalla portata dei bambini
Conservazione: +2 gradi C/+8 gradi C
Non congelare
Agitare prima dell'uso
Proteggere dalla luce
Specialita' medicinale soggetta a prescrizione medica
Lotto:
SCADENZA:
 _________________________________________________________________
|                                                                 |
|        Etichetta interna HAB Adulti - Flacone da 1 dose         |
|_________________________________________________________________|
TWINRIX ADULTI
Vaccino  inattivato  anti-epatite  A  (720  Unita'  ELISA)  e  da DNA
ricombinante anti-epatite B (20 (micro)g)
1 dose = 1 ml
Sospensione iniettabile; uso intramuscolare
Conservazione: +2 gradi C/+8 gradi C
Non congelare
SmithKline Beecham Biologicals S.A. - Rixensart - Belgio
LOTTO:
SCADENZA:
 _________________________________________________________________
|                                                                 |
|        Etichetta interna HAB Adulti - Flacone da 1 dose         |
|_________________________________________________________________|
TWINRIX ADULTI
Vaccino inattivato  anti-epatite  A  (720  Unita'  ELISA)  e  da  DNA
ricombinante anti-epatite B (20 (micro)g)
Sospensione iniettabile; uso intramuscolare
1 dose (1 ml) contiene:
Antigene HAV (coltivato su cellule MRC5)      720 Unita' ELISA
HBsAg (prodotto in cellule di lievito)        20 (micro)g
Alluminio come alluminio fosfato e alluminio idrossido
2-fenossietanolo
Aminoacidi per preparazioni iniettabili
Formaldeide
Neomicina solfato
Polisorbato 20
Sodio cloruro
Tracce di tampone tris e fosfato
Acqua per preparazioni iniettabili
A.I.C. n.: E.U/I/xxxx/xx/9x
Titolare: SmithKline Beecham Biologicals S.A.  rue de l'Institut 89 B
- 1330 Rixensart Belgio
Tenere fuori dalla portata dei bambini
Conservazione: +2 gradi C/+8 gradi C
Non congelare
Agitare prima dell'uso
Proteggere dalla luce
Specialita' medicinale soggetta a prescrizione medica
Lotto:
SCADENZA:
 _________________________________________________________________
|                                                                 |
|      Etichetta interna HAB Adulti - 10 Flaconi da 1 dose        |
|_________________________________________________________________|
TWINRIX ADULTI
Vaccino  inattivato  anti-epatite  A  (720  Unita'  ELISA)  e  da DNA
ricombinante anti-epatite B (20 (micro)g)
Sospensione iniettabile; uso intramuscolare
10 Flaconi da 1 dose
1 dose (1 ml) contiene:
Antigene HAV (coltivato su cellule MRC5)      720 Unita' ELISA
HBsAg (prodotto in cellule di lievito)        20 (micro)g
Alluminio come alluminio fosfato e alluminio idrossido
2-fenossietanolo
Aminoacidi per preparazioni iniettabili
Formaldeide
Neomicina solfato
Polisorbato 20
Sodio cloruro
Tracce di tampone tris e fosfato
Acqua per preparazioni iniettabili
A.I.C. n.: E.U/I/xxxx/xx/9x
Titolare: SmithKline Beecham Biologicals S.A.  rue de l'Institut 89 B
- 1330 Rixensart Belgio
Tenere fuori dalla portata dei bambini
Conservazione: +2 gradi C/+8 gradi C
Non congelare
Agitare prima dell'uso
Proteggere dalla luce
Specialita' medicinale soggetta a prescrizione medica
Lotto:
SCADENZA:
 _________________________________________________________________
|                                                                 |
|      Etichetta interna HAB Adulti - 25 Flaconi da 1 dose        |
|_________________________________________________________________|
TWINRIX ADULTI
Vaccino inattivato  anti-epatite  A  (720  Unita'  ELISA)  e  da  DNA
ricombinante anti-epatite B (20 (micro)g)
Sospensione iniettabile; uso intramuscolare
25 Flaconi da 1 dose
1 dose (1 ml) contiene:
Antigene HAV (coltivato su cellule MRC5)      720 Unita' ELISA
HBsAg (prodotto in cellule di lievito)        20 (micro)g
Alluminio come alluminio fosfato e alluminio idrossido
2-fenossietanolo
Aminoacidi per preparazioni iniettabili
Formaldeide
Neomicina solfato
Polisorbato 20
Sodio cloruro
Tracce di tampone tris e fosfato
Acqua per preparazioni iniettabili
A.I.C. n.: E.U/I/xxxx/xx/9x
Titolare: SmithKline Beecham Biologicals S.A.  rue de l'Institut 89 B
- 1330 Rixensart Belgio
Tenere fuori dalla portata dei bambini
Conservazione: +2 gradi C/+8 gradi C
Non congelare
Agitare prima dell'uso
Proteggere dalla luce
Specialita' medicinale soggetta a prescrizione medica
Lotto:
SCADENZA:
                    B. IL FOGLIETTO ILLUSTRATIVO
Che cosa si dovrebbe sapere di TWINRIX Adulti?
-  Si  prega  di  leggere  attentamente  questo  foglio  prima  della
  somministrazione del vaccino.
-  Conservare  questo  foglio  fino  a  completamento  del  ciclo  di
  vaccinazione. Potrebbe essere utile rileggerlo.
-  Seguire  attentamente  i  consigli  del  medico  o  del  personale
  sanitario. Per  qualsiasi  chiarimento  rivolgersi  al  medico,  al
  personale sanitario o al farmacista.
- Assicurarsi di aver concluso il ciclo completo di vaccinazione.  In
  caso  contrario, la protezione contro la malattia potra' non essere
  completa.
- Tenere sempre i vaccini fuori dalla portata dei bambini.
- Prima della somministrazione del vaccino,  il  medico  deve  essere
  informato di una gravidanza in atto o presunta.
-  Come  tutti i vaccini, TWINRIX Adulti puo' occasionalmente causare
  effetti indesiderati. (Per ulteriori informazioni  al  riguardo  si
  veda oltre).
- Il vaccino deve essere somministrato da personale sanitario.
Questo  foglio  illustrativo  non puo' esaurire tutte le informazioni
sul vaccino. In caso di dubbio o incertezza, chiedere al  medico,  al
personale sanitario o al farmacista.
Cos'e' TWINRIX Adulti?
TWINRIX Adulti e' un vaccino combinato contro l'epatite A e l'epatite
B.  Ogni  dose  contiene  come  principi  attivi  il virus inattivato
dell'epatite A (720 Unita' ELISA) e la proteina di superficie  (HBsAg
20 (micro)g) del virus dell'epatite B.
Il  vaccino e' disponibile in siringa di vetro preriempitada una dose
(1 ml) per l'uso in adulti e adolescenti a partire  dai  16  anni  di
eta'.
TWINRIX   Adulti   contiene  come  eccipienti:  alluminio  idrossido,
alluminio   fosfato,   aminoacidi   per   preparazioni   iniettabili,
formaldeide,  neomicina  solfato,  2-fenossietanolo,  polisorbato 20,
sodio cloruro, tracce di tampone tris e di tampone fosfato, acqua per
preparazioni iniettabili.
TWINRIX  Adulti  si  presenta  come  una  sospensione  per  iniezione
intramuscolare.
Produttore   e   titolare   dell'autorizzazione   all'immissione   in
commercio:
SmithKline Beecham Biologicals S.A.
rue de l'Institut, 89 - Rixensart
B-1330 - Belgio
A cosa serve TWINRIX Adulti?
TWINRIX Adulti protegge contro l'epatite A e l'epatite B.
Agisce   aiutando   l'organismo   a  produrre  propri  anticorpi  che
proteggono contro queste malattie.
Cosa si dovrebbe controllare prima di assumere il vaccino?
Non  si  dovrebbe  assumere  il  vaccino  se   si   pensa   di   aver
precedentemente  avuto  una  reazione  allergica a TWINRIX Adulti o a
qualsiasi altro vaccino contro l'epatite A o l'epatite B o a qualcuno
dei suo eccipienti.
La vaccinazione deve essere rimandata in caso di infezione con febbre
elevata.
Avvertire il medico:
- in caso di problemi di salute.
- in caso di alterazioni della coagulazione.
-  in  caso  di  somministrazione  di  altri  farmaci  o   di   altre
  vaccinazioni recenti.
- in caso di gravidanza in atto o presunta.
- in caso di allattamento.
Come sara' somministrato il vaccino?
Il  medico  personale  o  il  personale  sanitario iniettera' la dose
raccomandata di vaccino.
TWINRIX Adulti sara' iniettato nel muscolo della parte superiore  del
braccio.
In  caso  di  alterazioni della coagulazione, avvisare il medico o il
personale sanitario prima della somministrazione  di  TWINRIX  Adulti
poiche'  puo'  essere  necessario un diverso modo di somministrazione
(per via sottocutanea).
Saranno somministrate tre dosi di vaccino.  (La  seconda  dose  sara'
somministrata  quattro  settimane  dopo la prima dose e la terza dose
sei mesi dopo la prima dose). E' importante seguire le istruzioni del
medico/personale sanitario riguardanti le visite  successive  per  le
ulteriori dosi.
E'  opportuno informare il medico nel caso ci si fosse dimenticati di
tornare alla data stabilita.
Quali sono i possibili effetti collaterali?
Come per altri vaccini, si puo' avvertire dolore o fastidio nel  sito
di iniezione, o si puo' osservare arrossamento o gonfiore.  Tuttavia,
queste reazioni si risolvono entro pochi giorni.
Altre  reazioni che si possono manifestare sono febbre, cefalea, nau-
sea, malessere, stanchezza e vomito.
I sintomi che sono stati riferiti a  seguito  della  somministrazione
allargata  dei  vaccini  monovalenti  contro  l'epatite  A e/o contro
l'epatite B sono i seguenti:
Sintomi di tipo influenzale (come  febbre,  brividi,  mal  di  testa,
mialgia, artralgia), affaticamento, vertigini.
Sono   stati   riportati   raramente:   parestesia,  nausea,  vomito,
diminuzione  di  appetito,  diarrea,  dolore   addominale,   eruzioni
cutanee, prurito, orticaria.
Sono  stati  riferiti  rarissimamente:  sincope, sintomi a carico del
sistema nervoso (difficolta' nel camminare, debolezza e affaticamento
degli arti, dolore o offuscamento della vista, paralisi  monolaterale
dei muscoli facciali, ematomi, eruzioni cutanee di maggiore entita'.
Se  tali  sintomi compaiono o si aggravano, consultare il medico o il
personale sanitario.
Come per tutti i vaccini iniettabili, puo' esistere un minimo rischio
di grave reazione allergica.  (Questa  puo'  essere  riconosciuta  da
sintomi  quali  difficolta'  a  respirare o a deglutire, prurito alle
mani e ai piedi, gonfiore agli occhi e al  viso).  Tali  reazioni  di
solito  si  verificano  prima di lasciare lo studio del medico, ma in
ogni caso si raccomanda di richiedere immediato trattamento medico.
Se si verifica altri sintomi nei giorni successivi alla vaccinazione,
consultare tempestivamente il medico.
Come conservare TWINRIX Adulti?
La data di scadenza e' indicata sull'etichetta  e  sulla  confezione.
Il vaccino non deve essere usato dopo tale data.
Conservare il vaccino in frigorifero tra +2 gradi C e +8 gradi C.  Il
vaccino non deve essere congelato.
Conservare tutti i vaccini fuori dalla portata dei bambini
Informazioni specifiche per chi somministra il vaccino
   Esaminare visivamente il vaccino prima della somministrazione, per
   rilevare eventuali particelle estranee e/o variazione dell'aspetto
   fisico.
   Prima di usare TWINRIX Adulti, agitare la siringa preriempita onde
   ottenere una sospensione bianca leggermente opaca.
   Non usare se il contenuto ha un altro aspetto.
-   TWINRIX   Adulti   deve   essere   somministrato   per  iniezione
  intramuscolare, preferibilmente nella regione deltoidea.
- In pazienti con trombocitopenia o alterazioni della coagulazione il
  vaccino puo' essere somministrato per via sottocutanea.   Comunque,
  questa  via  di somministrazione puo' dare una risposta immunitaria
  al vaccino inferiore a quella ottimale.
-  TWINRIX  Adulti  non  deve  mai  essere  somministrato   per   via
  endovenosa.
-  Come  per  tutti  i  vaccini  iniettabili,  un  trattamento medico
  appropriato e un'idonea  assistenza  medica  devono  essere  sempre
  prontamente  disponibili  nel  caso  raro  di reazione anafilattica
  conseguente alla somministrazione del vaccino.
-  Vaccini  iniettabili  diversi  vanno  somministrati  in  siti   di
  iniezione diversi.
-  Il  vaccino  non e' consigliato per la profilassi post-esposizione
  (es. lesioni da puntura di ago).
DATA DI APPROVAZIONE DEL FOGLIO ILLUSTRATIVO:
ALTRE INFORMAZIONI
Per qualsiasi informazione che riguardi questo prodotto, si prega  di
contattare   il   rappresentante   nazionale   del   titolare   della
Autorizzazione all'Immissione in Commercio.
OSTERREICH
1130  Wien,  Hietzinger  Haupstrasse  55a  Tel.:  (0222)  87818-0  in
Osterreich (0043 1) 87818-0 aus dem Ausland
BELGIQUE/BELGIE/LUXEMBOURG:
Rue du Tilleul, 13 1332 Genval Tel.: 0800-90120
DANMARK:
Lautruphaj 1-3 2750 Ballerup Tel: 44868686
ITALIA:
Via  Zambeletti  20021  Baranzate  di Bollate (Mi) - Italia Tel. 02 -
3806.1
NEDERLAND:
Jaagpad 1, Rijswijk Postbus 3120, 2280 GC Rijswijk Tel. 070 - 3195353
PORTUGAL:
Av. das Forcas Armadas, 125-12, 1600 Lisboa Telefone: 7903500
SUOMI:
Vattuniemenranta 2 00210 HELSINKI Puh. 90-672022
FRANCE:
6 Esplanade Charles de Gaulle 92731 Nanterre Cedex France  Tel.:  (1)
46.98.46.98
DEUTSCHLAND:
80791 Munchen Tel.: (089) 36044-0 Fax: (089) 36044-123
GRECIA:    Amphithea  Megaron  Agias  Varvaras  4 17563 P. Phaliron -
ATHENS Tel. 30-1/9890111 Fax: 30-1/9880502
ESPANA:
Valle de la Fuenfria 3 28034 MADRID Tf.: 3345000
SVERIGE:
Box 4092 171 04 Solna Tel.: 08-6353400
UNITED KINGDOM/IRELAND:
Welwyn Garden City Hertfordshire AL7 1EY Tel.: Welwyn Garden: (01707)
3251111 Freefone: (0800) 616482 (including 24 hour emergency service)
Che cosa si dovrebbe sapere di TWINRIX Adulti?
-  Si  prega  di  leggere  attentamente  questo  foglio  prima  della
  somministrazione del vaccino.
-  Conservare  questo  foglio  fino  al  completamento  del  ciclo di
  vaccinazione. Potrebbe essere utile rileggerlo.
-  Seguire  attentamente  i  consigli  del  medico  o  del  personale
  sanitario.  Per  qualsiasi  chiarimento  rivolgersi  al  medico, al
  personale sanitario o al farmacista.
- Assicurarsi di aver concluso il ciclo completo di vaccinazione.  In
  caso contrario, la protezione contro la malattia potra' non  essere
  completa.
- Tenere sempre i vaccini fuori dalla portata dei bambini.
-  Prima  della  somministrazione  del vaccino, il medico deve essere
  informato di una gravidanza in atto o presunta.
- Come tutti i vaccini, TWINRIX Adulti puo'  occasionalmente  causare
  effetti  indesiderati.  (Per  ulteriori informazioni al riguardo si
  veda oltre).
- Il vaccino deve essere somministrato da personale sanitario.
Questo  foglio  illustrativo  non puo' esaurire tutte le informazioni
sul vaccino. In caso di dubbio o incertezza, chiedere al  medico,  al
personale sanitario o al farmacista.
Cos'e' TWINRIX Adulti?
TWINRIX Adulti e' un vaccino combinato contro l'epatite A e l'epatite
B.  Ogni  dose  contiene  come  principi  attivi  il virus inattivato
dell'epatite A (720 Unita' ELISA) e la proteina di superficie  (HBsAg
20 (micro)g) del virus dell'epatite B.
Il  vaccino e' disponibile in flacone di vetro da una dose (1 ml) per
l'uso in adulti e adolescenti a partire dai 16 anni di eta'.
TWINRIX  Adulti  contiene  come  eccipienti:   alluminio   idrossido,
alluminio   fosfato,   aminoacidi   per   preparazioni   iniettabili,
formaldeide, neomicina  solfato,  2-fenossietanolo,  polisorbato  20,
sodio cloruro, tracce di tampone tris e di tampone fosfato, acqua per
preparazioni iniettabili.
TWINRIX  Adulti  si  presenta  come  una  sospensione  per  iniezione
intramuscolare.
Produttore   e   titolare   dell'autorizzazione   all'immissione   in
commercio:
SmithKline Beecham Biologicals S.A.
rue de l'Institut, 89 - Rixensart
B - 1330 - Belgio
A cosa serve TWINRIX Adulti?
TWINRIX Adulti protegge contro l'epatite A e l'epatite B.
Agisce   aiutando   l'organismo   a  produrre  propri  anticorpi  che
proteggono contro queste malattie.
Cosa si dovrebbe controllare prima di assumere il vaccino?
Non  si  dovrebbe  assumere  il  vaccino  se   si   pensa   di   aver
precedentemente  avuto  una  reazione  allergica a TWINRIX Adulti o a
qualsiasi altro vaccino contro l'epatite A o l'epatite B o a qualcuno
dei suo eccipienti.
La vaccinazione deve essere rimandata in caso di infezione con febbre
elevata.
Avvertire il medico:
- in caso di problemi di salute.
- in caso di alterazioni della coagulazione.
-  in  caso  di  somministrazione  di  altri  farmaci  o   di   altre
  vaccinazioni recenti.
- in caso di gravidanza in atto o presunta.
- in caso di allattamento.
Come sara' somministrato il vaccino?
Il  medico  personale  o  il  personale  sanitario iniettera' la dose
raccomandata di vaccino.
TWINRIX Adulti sara' iniettato nel muscolo della parte superiore  del
braccio.
In  caso  di  alterazioni della coagulazione, avvisare il medico o il
personale sanitario prima della somministrazione  di  TWINRIX  Adulti
poiche'  puo'  essere  necessario un diverso modo di somministrazione
(per via sottocutanea).
Saranno somministrate tre dosi di vaccino.  (La  seconda  dose  sara'
somministrata  quattro  settimane  dopo la prima dose e la terza dose
sei mesi dopo la prima dose). E' importante seguire le istruzioni del
medico/personale sanitario riguardanti le visite  successive  per  le
ulteriori dosi.
E'  opportuno informare il medico nel caso ci si fosse dimenticati di
tornare alla data stabilita.
Quali sono i possibili effetti collaterali?
Come per altri vaccini, si puo' avvertire dolore o fastidio nel  sito
di iniezione, o si puo' osservare arrossamento o gonfiore.  Tuttavia,
queste reazioni si risolvono entro pochi giorni.
Altre  reazioni che si possono manifestare sono febbre, cefalea, nau-
sea, malessere, stanchezza e vomito.
I sintomi che sono stati riferiti a  seguito  della  somministrazione
allargata  dei  vaccini  monovalenti  contro  l'epatite  A e/o contro
l'epatite B sono i seguenti:
Sintomi di tipo influenzale (come  febbre,  brividi,  mal  di  testa,
mialgia, artralgia), affaticamento, vertigini.
Sono   stati   riportati   raramente:   parestesia,  nausea,  vomito,
diminuzione  di  appetito,  diarrea,  dolore   addominale,   eruzioni
cutanee, prurito, orticaria.
Sono  stati  riferiti  rarissimamente:  sincope, sintomi a carico del
sistema nervoso (difficolta' nel camminare, debolezza e affaticamento
degli arti, dolore o offuscamento della vista, paralisi  monolaterale
dei muscoli facciali,) ematomi, eruzioni cutanee di maggiore entita'.
Se  tali  sintomi compaiono o si aggravano, consultare il medico o il
personale sanitario.
Come per tutti i vaccini iniettabili, puo' esistere un minimo rischio
di grave reazione allergica.  (Questa  puo'  essere  riconosciuta  da
sintomi  quali  difficolta'  a  respirare o a deglutire, prurito alle
mani e ai piedi, gonfiore agli occhi e al  viso).  Tali  reazioni  di
solito  si  verificano  prima di lasciare lo studio del medico, ma in
ogni caso si raccomanda di richiedere immediato trattamento medico.
Se  si  verificano  altri  sintomi   nei   giorni   successivi   alla
vaccinazione, consultare tempestivamente il medico.
Come conservare TWINRIX Adulti?
La  data  di  scadenza e' indicata sull'etichetta e sulla confezione.
Il vaccino non deve essere usato dopo tale data.
Conservare il vaccino in frigorifero tra +2 gradi C e +8 gradi C.  Il
vaccino non deve essere congelato.
Conservare tutti i vaccini fuori dalla portata dei bambini.
Informazioni specifiche per chi somministra il vaccino
   Esaminare visivamente il vaccino prima della somministrazione, per
   rilevare eventuali particelle estranee e/o variazione dell'aspetto
   fisico.
   Prima di usare TWINRIX Adulti, agitare la siringa preriempita onde
   ottenere una sospensione bianca leggermente opaca.
   Non usare se il contenuto ha un altro aspetto.
-  TWINRIX   Adulti   deve   essere   somministrato   per   iniezione
  intramuscolare, preferibilmente nella regione deltoidea.
- In pazienti con trombocitopenia o alterazioni della coagulazione il
  vaccino  puo' essere somministrato per via sottocutanea.  Comunque,
  questa via di somministrazione puo' dare una  risposta  immunitaria
  al vaccino inferiore a quella ottimale.
-   TWINRIX   Adulti  non  deve  mai  essere  somministrato  per  via
  endovenosa.
-  Come  per  tutti  i  vaccini  iniettabili,  un  trattamento medico
  appropriato e un'idonea  assistenza  medica  devono  essere  sempre
  prontamente  disponibili  nel  caso  raro  di reazione anafilattica
  conseguente alla somministrazione del vaccino.
-  Vaccini  iniettabili  diversi  vanno  somministrati  in  siti   di
  iniezione diversi.
-  Il  vaccino  non e' consigliato per la profilassi post-esposizione
  (es. lesioni da puntura di ago).
DATA DI APPROVAZIONE DEL FOGLIO ILLUSTRATIVO:
ALTRE INFORMAZIONI
Per qualsiasi informazione che riguardi questo prodotto, si prega  di
contattare   il   rappresentante   nazionale   del   titolare   della
Autorizzazione all'Immissione in Commercio.
OSTERREICH
1130  Wien,  Hietzinger  Haupstrasse  55a  Tel.:  (0222)  87818-0  in
Osterreich (0043 1) 87818-0 aus dem Ausland
BELGIQUE/BELGIE/LUXEMBOURG:
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DANMARK:
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Via  Zambeletti  20021  Baranzate  di Bollate (Mi) - Italia Tel. 02 -
3806.1
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Jaagpad 1, Rijswijk Postbus 3120, 2280 GC Rijswijk Tel. 070 - 3195353
PORTUGAL:
Av. das Forcas Armadas, 125-12, 1600 Lisboa Telefone: 7903500
SUOMI:
Vattuniemenranta 2 00210 HELSINKI Puh. 90-672022
FRANCE:
6 esplanade Charles de Gaulle 92731 Nanterre Cedex France  Tel.:  (1)
46.98.46.98
DEUTSCHLAND:
80791 Munchen Tel.: (089) 36044-0 Fax: (089) 36044-123
GRECIA:    Amphithea  Megaron  Agias  Varvaras  4 17563 P. Phaliron -
ATHENS Tel. 30-1/9890111 Fax: 30-1/9880502
ESPANA:
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