ALLEGATO II INDAGINE EPIDEMIOLOGICA IN SEGUITO A SIEROPOSITIVITA' PER MVS DATA _______________ CODICE ALLEVAMENTO ____________________ PROPRIETARIO ________________________________________________________ INDIRIZZO ___________________________________________________________ COMUNE ____________________ PROVINCIA ______ AZ. U.S.S.L. _______ DATA DEL PRELIEVO SIEROPOSITIVO ____________________ N. PRELEVATI _______________ SIEROPOSITIVITA' RISCONTRATA IgG |_| IgM |_| IgGM |_| Attivita' dell'allevamento: - ciclo aperto |_| riproduzione |_| - ciclo chiuso |_| ingrasso |_| misto |_| stalla di sosta |_| altro |_| ____________________________ presenza di altre specie allevate si'|_| quali? _____________________ no |_| _____________________________________________________________________ | | | | | Categoria | n. capi presenti | n. capi sieropositivi | |_____________________|_____________________|_______________________| | | scrofe | | verri | | scrofette | | suinetti | | 15 kg | | 25 kg | | 35 kg | | 50 kg | | 65 kg | | 80 kg | | 90-115 kg | | 116-130 kg | | 131-145 kg | | 146-160 kg | | 161-180 kg | | + di 180 kg | | TOTALI | | ______________________|_____________________|________________________ Informazioni sui suini risultati sieropositivi _____________________________________________________________________ | | | | | Categoria | marca auricolare | azienda origine/provenienza| |__________________|___________________|____________________________| | | __________________|___________________|____________________________ | | __________________|___________________|____________________________ | | __________________|___________________|____________________________ | | __________________|___________________|____________________________ | | __________________|___________________|____________________________ Prelievi eseguiti in seguito a sieropositivita' (indicare i singoli animali) _____________________________________________________________________ | | | n. campioni | n. campioni | | Categoria | marca auricolare | sangue | feci | |__________________|___________________|______________|_____________| | | | __________________|___________________|______________|_____________ | | | __________________|___________________|______________|_____________ | | | __________________|___________________|______________|_____________ | | | __________________|___________________|______________|_____________ | | | __________________|___________________|______________|_____________ Informazioni inerenti l'allevamento: a) l'allevamento e' recintato? si'|_| come? ______________________ no |_| b) vengono utilizzate delle precauzioni particolari per evitare l'introduzione di agenti infettanti nell'allevamento? si'|_| quali? _____________________ no |_| c) il proprietario e/o i famigliari e/o dipendenti hanno rapporti con altri allevamenti o possiedono altri allevamenti? si'|_| no |_| se si' compilare lo schema: _____________________________________________________________________ | Nome e grado di | | Allevamento correlato | | parentela/funzione | Indirizzo | con indirizzo | |____________________|______________________|_______________________| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |____________________|______________________|_______________________| d) vengono somministrati rifiuti di cucina o mensa? si' |_| no |_| Alimenti _____________________________________________________________________ | | |trasporto in proprio| frequenza e | | prodotti | acquistati |o terzi (specificare| data ultimo | | in proprio | | nominativo) | acquisto | |______________|______________|____________________|________________| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |______________|______________|____________________|________________| Allevamenti suinicoli vicini _____________________________________________________________________ | nome proprietario | indirizzo | distanza | |_____________________|____________________________|________________| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |_____________________|____________________________|________________| Movimenti correlati alla sieropositivita' "da e per" l'azienda sieropositiva PERSONE _____________________________________________________________________ | nome e qualifica | indirizzo | motivo visita | data | |__________________|_____________________|_______________|__________| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |__________________|_____________________|_______________|__________| considerare: negozianti, visitatori, veterinari, fecondatori, squadre di disinfezione etc. ANIMALI ACQUISTATI (fino a tre mesi prima della data di sieropositivita') _____________________________________________________________________ | | | | | |Proprietario| | N./ | |Venditore:|Provenienza:|Trasportatore:| automezzo: | |catego-| Data | nome e | indirizzo e| nome e | nome e | | ria | |indirizzo | localita' | indirizzo | indirizzo | |_______|_______|__________|____________|______________|____________| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |_______|_______|__________|____________|______________|____________| Precedenti visite per acquisto ______________________________________ ANIMALI VENDUTI (fino a tre mesi prima della data di sieropositivita') _____________________________________________________________________ | | | | | |Proprietario| | N./ | |Acquirente|Destinazione|Trasportatore:| automezzo: | |catego-| Data | nome e | indirizzo e| nome e | nome e | | ria | |indirizzo | localita' | indirizzo | indirizzo | |_______|_______|__________|____________|______________|____________| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |_______|_______|__________|____________|______________|____________| Precedenti visite acquirente ________________________________________ AUTOVEICOLI _____________________________________________________________________ | Trasporto | data | Ditta - specificare generalita' - | |________________|__________|_______________________________________| siero di latte | | ________________|__________|_______________________________________ carcasse | | ________________|__________|_______________________________________ liquami | | ________________|__________|_______________________________________ alimenti | | ________________|__________|_______________________________________ altri | | _________________|__________|________________________________________ Timbro e firma del veterinario ______________________________