ALLEGATO 1U
MODELLO PER L'INVIO DEI DATI RELATIVI ALL'OMOLOGAZIONE DEI MATERIALI
SOSTITUTIVI DELL'AMIANTO - IMPRESE UTILIZZATRICI.
Al Ministero dell'industria, del
commercio e dell'artigianato -
Direzione generale produzione
industriale - Via Molise, 2 - ROMA
OGGETTO: Decreto ministeriale omologazione dei materiali sostitutivi
dell'amianto
Il sottoscritto (nome, cognome, qualifica) .......................
nato a ..................... prov. (..............) il ..............
residente in via ............................. c.a.p. ..............
citta' .............................................. prov. (......)
in qualita' di titolare legale rappresentante (*) della ditta .......
con sede in via .................................... n. ...........
c.a.p. .......... citta' ............................ prov. (.......)
tel. n. .................... codice fiscale ........................
esercente l'attivita' di ............................................
codice n. ................................... dichiara quanto segue:
a) materiale utilizzato (provenienza nome commerciale) e
prodotti ottenuti;
b) procedimenti applicati;
c) tipo e quantitativo del materiale sostitutivo dell'amianto
utilizzato (espressi in mc/anno ed in q/anno) e rispondenza dello
stesso ai requisiti di cui all'allegato 2;
d) tipi e quantitativi di prodotti contenenti il materiale
sostitutivo dell'amianto (espressi in mc/anno ed in q/anno) e
percentuali di impiego di quest'ultimo, presenza di altri materiali
sostitutivi nello stesso prodotto.
Si allegano:
a) le schede di sicurezza del materiale sostitutivo considerato;
b) i certificati del/dei laboratorio/i di analisi attestanti i
risultati delle determinazioni effettuate sul materiale (in attesa
della definizione di affidabili metodologie specifiche per
l'accertamento dei requisiti per l'omologazione dei matetiali
sostitutivi dell'amianto, si suggerisce l'uso delle tecniche indicate
nell'appendice 13 al decreto del Presidente della Repubblica 15
aprile 1971, n. 322 e nel decreto del Ministero della sanita' 6
settembre 1994, recante normative e metodologie tecniche di
applicazione dell'art. 6, comma 3, e dell'art. 12, comma 2, della
legge 27 marzo 1992, n. 257, relativa alla cessazione dell'impiego
dell'amianto);
c) la dichiarazione giurata del rappresentante legale
dell'azienda come prevista dall'art. 3 del presente decreto.
Data, .........................
Firma e timbro della ditta
............................
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(*) Indicare gli estremi di conferimento dei poteri di rappresentanza
legale della ditta.