Allegato 1 Facsimile della domanda di candidatura. Regione o Provincia Autonoma, Assessorato competente (per i progetti regionali); ovvero Ministero del Lavoro e Previdenza Sociale U.C.O.F.P.L. - Divisione IV - Vicolo D'Aste, 12 - 00159 Roma (per i progetti multiregionali) Il Sottoscritto ..................................................... In qualita' di legale rappresentante di: Ragione Sociale ..................................................... Natura giuridica .................................................... Indirizzo ........................................................... Telefono ...................... Fax ............ E-MAIL ............. chiede di essere ammesso al finanziamento del progetto di seguito specificato, nell'ambito dell'iniziativa comunitaria "Occupazione e valorizzazione delle risorse umane", settore .............., previsto dall'avviso pubblicato dalla Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana, n. .... del ............... A tal fine dichiara che: La presente domanda e' relativa al progetto (titolo): ............... La tipologia del progetto e' (regionale o multiregionale): .......... L'asse dell'intervento e': ................. Il costo totale del progetto e' cosi' articolato: _____________________________________________________________________ | TIPO DI FINANZIAMENTO | % | VALORE ASSOLUTO | |_____________________________|____________|________________________| | FSE | | | |_____________________________|____________|________________________| | Fondo di Rotazione | | | |_____________________________|____________|________________________| | Eventuale altro | | | | finanziamento pubblico | | | |_____________________________|____________|________________________| | Cofinanziamento privato | | 1 |_____________________________|____________|________________________| | TOTALE | | | |_____________________________|____________|________________________| Si allegano alla domanda i seguenti documenti (vedi Avviso per la presentazione di domande): ....................................... Firma del legale rappresentante autenticata nei termini di legge ................................................................