ALLEGATO I
                         LISTA DI CONTROLLO
1.  Luogo di controllo ........ 2. Data ........... 3. Ora ..........
4.  Distintivo di nazionalita'        5. Distintivo di nazionalita' e
    e n. di immatricolazione ........    n. di  immatricolazione  del
                                         rimorchio/semirimorchio.....
6.  Tipo di veicolo    |_| autocarro      |_| autocarro con rimorchio
                       |_| autoarticolato a pianale
7.  Impresa, che effettua il trasporto, indirizzo ...................
    ...................... 8. Nazionalita' ..........................
9.  Conducente ......................................................
10. Trasportatore ...................................................
11. Mittenza, indirizzo, luogo di carico (1) ........................
    .................................................................
12. Destinatario, indirizzo, luogo di scarico (1) ...................
    .................................................................
13. Massa lorda per unita' di trasporto .............................
14. Limite quantita' marginale della voce 10011 superato |_|si  |_|no
15. Effettuato mediante:
    |_| cisterna fissa |_| cisterna amovibile |_| container-cisterna
    |_| batteria di recipienti |_| alla rinfusa |_| container
    |_| colli
Documento/i di bordo
16. Documento/i di         |_| controllato |_| constatata infrazione
    trasporto/             |_| non ricorre
    d'accompagnamento
17. Disposizioni           |_| controllato |_| constatata infrazione
    scritte                |_| non ricorre
18. Accordo bilaterale/    |_| controllato |_| constatata infrazione
    multilaterale/         |_| non ricorre
    autorizzazione
    nazionale
19. Certificato di         |_| controllato |_| constatata infrazione
    omologazione dei       |_| non ricorre
    veicoli
20. Certificato di         |_| controllato |_| constatata infrazione
    formazione del         |_| non ricorre
    conducente
Circolazione del veicolo
21. Merce autorizzata      |_| controllato |_| constatata infrazione
    per il trasporto       |_| non ricorre
22. Trasporto alla         |_| controllato |_| constatata infrazione
    rinfusa                |_| non ricorre
23. Trasporto in           |_| controllato |_| constatata infrazione
    cisterna               |_| non ricorre
24. Trasporto in           |_| controllato |_| constatata infrazione
    container              |_| non ricorre
25. Merce autorizzata      |_| controllato |_| constatata infrazione
    per tipo di veicolo    |_| non ricorre
26. Divieto di carico      |_| controllato |_| constatata infrazione
    misto                  |_| non ricorre
27. Manipolazione e        |_| controllato |_| constatata infrazione
    sistemazione (2)       |_| non ricorre
28. Fuga di materie o      |_| controllato |_| constatata infrazione
    danneggiamento dei     |_| non ricorre
    colli (2)
29. Numero ONU/            |_| controllato |_| constatata infrazione
    Etichettatura dei      |_| non ricorre
    colli/codice di
    imballaggio ONU
    (1) (2)
30. Segnaletica del        |_| controllato |_| constatata infrazione
    veicolo e/o del        |_| non ricorre
    container
31. Etichetta/e di         |_| controllato |_| constatata infrazione
    pericolo trasporto     |_| non ricorre
    cisterna o alla
    rinfusa
Equipaggiamento del veicolo
32. Cassa di attrezzi      |_| controllato |_| constatata infrazione
    per le riparazioni     |_| non ricorre
    di emergenza
33. Almeno un cuneo per    |_| controllato |_| constatata infrazione
    veicolo                |_| non ricorre
34. Due fari di color      |_| controllato |_| constatata infrazione
    arancione              |_| non ricorre
35. Estintore(i)           |_| controllato |_| constatata infrazione
                           |_| non ricorre
36. Equipaggiamento di     |_| controllato |_| constatata infrazione
    protezione del         |_| non ricorre
    conducente
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37. Varie/osservazioni
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                         38. Autorita' che ha effettuato il controllo
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  (1) Da precisare alla voce "osservazioni" per trasporti cumulativi.
  (2) Controllo delle infrazioni visibili.