(all. 3 - art. 1)
                                                         ALLEGATO III
  MODELLO DI FORMULARIO NORMALIZZATO PER LA STESURA DELLA RELAZIONE
  DESTINATA ALLA COMMISSIONE E RELATIVA ALLE INFRAZIONI E SANZIONI
Stato: ....................................... Anno: ................
                    Controlli effettuati su strada
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                       |   Veicoli immatricolati nel territorio (1)
                       |_____________________________________________
                       | nazione | di altri| da paesi | numero totale
                       |         |  Stati  |   terzi  |
                       |         | membri  |          |
                       |         | dell'UE |          |
_______________________|_________|_________|__________|______________
 Numero dei veicoli    |         |         |          |
 controllati           |         |         |          |
_______________________|_________|_________|__________|______________
 Numero di infrazioni  |         |         |          |
 constatate per tipo   |         |         |          |
 di infrazione         |         |         |          |
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 Numero e tipo di      |         |         |          |
 sanzioni comminate    |         |         |          |
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 (1) Ai fini del presente allegato il paese  di  immatricolazione  e'
     quello della motrice.
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