Articolo 6
L'art. 104, concernente la scuola di specializzazione in
Endocrinologia e malattie del ricambio (seconda scuola), e' soppresso
e sostituito dal seguente:
Art. 104
Endocrinologia e malattie del ricambio (seconda scuola)
1. La scuola di specializzazione in Endocrinologia e malattie del
ricambio risponde alle norme generali delle scuole di
specializzazione dell'area medica.
2. La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici nel
settore professionale dell'endocrinologia clinica e delle malattie
del ricambio. La scuola di specializzazione in Endocrinologia e
malattie del ricambio e' articolata in indirizzi altemativi di:
a) Endocrinologia;
b) Diabetologia e malattie del ricambio;
c) Andrologia.
3. La scuola, che intende attivare l'indirizzo di Diabetologia e
malattie del ricambio, rilascia il titolo di specialista in
Endocrinologia e malattie del ricambio.
4. Il corso ha la durata di 5 anni.
5. Concorrono al funzionamento della scuola l'Istituto di
Medicina interna, le strutture delle Facolta' di Medicina e
chirurgia, il Dipartimento di Medicina clinica e sperimentale,
eventuali altri Dipartimenti dell'area sanitaria nonche' le strutture
del Servizio sanitario nazionale individuate nei protocolli d'intesa
di cui all'art. 6, comma 2, del d.l.vo 502/1992 ed il relativo
personale universitario appartenente ai settori scientifico
disciplinari di cui alla Tabella A e quello dirigente del Servizio
sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali e disci-
pline, nonche' altre strutture convenzionate. Sede amministrativa
della scuola e' la struttura cui afferisce il direttore.
6. Il numero massimo degli specializzandi che possono essere
ammessi alla scuola, tenuto conto delle capacita' formative delle
strutture di cui al precedente comma 5, e' di 5 per anno, per un
totale di 25 specializzandi per l'intero corso di studi.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientifico-disciplinari.
Area A - Propedeutica e fisiopatologica generale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomo-fisiologia, embriologia del sistema endocrino
e metabolico, di biochimica degli ormoni e del metabolismo
intermedio, di genetica, dei meccanismi che determinano lo sviluppo
delle malattie endocrine, andrologiche e metaboliche e la patogenesi
delle complicanze, nonche' acquisire le basi biologiche per,
l'apprendimento della metodologia di laboratorio, della clinica e
della terapia endocrino- metabolica.
Settori scientifico-disciplinari.
E09A Anatomia umana;
E09B Istologia;
E05A Biochimica;
E06A Fisiologia umana;
F03X Genetica medica;
F04A Patologia generale;
F07E Endocrinologia.
Area B. - Medicina generale.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
fondamentali di fisiopatologia dei diversi organi ed apparati, le
conoscenze teoriche e pratiche necessarie ,per il riconoscimento
delle principali malattie che riguardano i diversi sistemi
dell'organismo, le conoscenze teoriche dei principali settori di
diagnostica strumentale e di laboratorio relativi alle suddette
malattie; deve acquisire inoltre la capacita' di valutazione delle
connessioni ed influenze intemistiche.
Settori scientifico-disciplinari:
F07A Medicina intema;
F07B Malattie dell'apparato respiratorio;
F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare;
F07D Gastroenterologia;
F07F Nefrologia;
F07G Malattie del sangue;
F07E Reumatologia.
Area C. - Laboratorio e diagnostica endocrinologica, andrologica
e metabolica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche dei settori di laboratorio applicati
all'endocrinologia e al metabolismo, con particolare riguardo agli
aspetti di biochimica clinica, di dosaggi ormonali e dei metaboliti,
della citoistologia ed alla diagnostica per immagni.
Settori scientifico-disciplinari:
E05B Biochimica clinica;
F04B Patologia clinica;
F06A Anatomia patologica;
F07E Endocrinologia;
F18X Diagnostica per immagini;
F12A Neuroradiologia.
Area D. - Area clinica di Endocrinologia, andrologia e malattie
metaboliche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione
epidemiologica e per la prevenzione, diagnosi e terapia delle
malattie del sistema endocrino (inclusi endocrinologia dell'eta'
infantile e della puberta', tumori endocrini ed endocrino-
dipendenti, patologia endocrina dell'eta' avanzata ed endocrinologia
della riproduzione umana, delle malattie andrologiche (inclusi:
disturbi della funzione erettile, prevenzione e cura
dell'infertilita' di coppia e tecniche relative alla fecondazione
assistita) e delle malattie del metabolismo (inclusi forme
dismetaboliche congenite, diabete infantile, prevenzione e cura delle
complicanze croniche del diabete mellito, obesita', dislipidemie e
patologia metabolica dell'osso);
Settori scientifico-disciplinari:
F07E Endocrinologia
con la collaborazione di:
E07X Farmacologia;
F12A Neuroradiologia;
F18X Diagnostica per immagini e radioterapia;
F19A Pediatria generale e specialistica;
F20X Ginecologia ed ostetricia.
Area E. - Emergenze endocrine e metaboliche
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
teoriche e la pratica clinica necessarie a prevenire, riconoscere e
trattare le principali patologie che costituiscono condizioni di
emergenza endocrina e metabolica.
Settori scientifico-disciplinari:
F07E Endocrinologia;
F21X Anestesiologia;
F07A Medicina interna.
Area F1. Fisiopatologia endocrina avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze rela-
tive alle possibili applicazioni alle malattie endocrine congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche
Settori scientifico-disciplinari:
F03X Genetica medica;
F04A Patologia generale;
F07E Endocrinologia.
Area F2. Endocrinologia dell'eta' infantile e della puberta'.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche
ed esperienza pratica relativa agli aspetti endocrini e metabolici
delle patologie dell'eta' infantile incluse le forme disendocrine e
dismetaboliche congenite, neonatali, dell'infanzia e
dell'adolescenza, l'utilizzo di parametri auxologici e di idonee
procedure diagnostiche e terapeutiche e la valutazione degli aspetti
psicosociali.
Settori scientifico-disciplinari:
F07E Endocrinologia
con la collaborazione di
F19A Pediatria generale e specialistica
Area F3. Endocrinologia della riproduzione umana.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche
ed esperienza pratica relativa alle alterazioni endocrine
responsabili dei difetti maschili e femminili dell'attivita'
riproduttiva, inclusi gli aspetti genetici, infettivi, disendocrini,
dismetabolici dell'infertilita' di coppia, l'applicazione delle rel-
ative tecniche diagnostiche, i trattamenti plurispecialistici inclusa
la fecondazione assistita e gli aspetti psico-sociali.
Settori scientifico-disciplinari:
F07E Endocrinologia
con la collaborazione di
F20X Ginecologia e ostetricia.
Area F4. Patologia neoplastica delle ghiandole endocrine e dei
tumori ormonodipendenti.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche
ed esperienza pratica relativa alla prevenzione, diagnostica e
terapia della patologia tumorale delle ghiandole endocrine e dei
tumori ormono-dipendenti, incluse le terapie sostitutive e quelle
con antagonisti ormonali e la valutazione degli aspetti psicosociali
e di qualita' della vita del paziente oncologico.
Settori scientifico-disciplinari:
F07E Endocrinologia
con la collaborazione di
F04A Patologia generale;
F07A Medicina interna
Area F5. Fisiopatologia andrologica avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze rela-
tive alle possibili applicazioni alle malattie andrologiche congenite
ed acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e
terapeutici) delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori scientifico-disciplinari:
F04A Patologia generale;
F03X Genetica medica;
F07E Endocrinologia e malattie del ricambio.
Area F6. Andrologia funzionale sessuologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
teoriche e l'esperienza pratica relativa alle alterazioni ormonali
congenite ed acquisite, vascolari, neurologiche e psicogene
responsabili dei difetti primitivi e secondari della funzione
erettile, inclusa l'applicazione delle relative tecniche
diagnostiche e dei vari tipi di trattamento ormonale e farmacologico.
Settori scientifico-disciplinari:
F07E Endocrinologia
con la collaborazione di
F18X Diagnostica per immagini;
F11B Neurologia;
F11A Psichiatria.
Area F7. Obesita' e patologia legata a disturbi della nutrizione.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia, alla prevenzione, diagnostica
differenziale, terapia inclusa quella educativa delle diverse forme
di obesita' e magrezze, inclusi gli aspetti interdisciplinari delle
complicanze relative a queste patologie e gli aspetti psico- sociali
di questi pazienti.
Settori scientifico-disciplinari:
F07E Endocrinologia
F07A Medicina interna;
F11A Psichiatria.
Area F8. Fisiopatologia metabolica avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze rela-
tive alle possibili applicazioni alle malattie metaboliche congenite
ed acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e
terapeutici) delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori scientifico-disciplinari:
F04A Patologia generale;
F03X Genetica medica
F07E Endocrinologia.
Area F9. Diabetologia.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia ed alla prevenzione primaria e
secondaria, alla diagnostica e al trattamento delle varie forme del
diabete mellito, incluso il diabete infantile ed il diabete in
gravidanza ed alla prevenzione, diagnostica e trattamento
pluridisciplinare dei fattori di rischio e delle complicanze croniche
del diabete (oculari, nefrologiche, cardiovascolari, ecc.) inclusi
gli aspetti psico-sociali di questi pazienti.
Settori scientifico-disciplinari:
F07E Endocrinologia
con la collaborazione di
F07A Medicina interna;
F07F Nefrologia;
F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare;
F11B Neurologia;
F14X Malattie dell'apparato visivo;
F18X Diagnostica per immagini;
F11A Psichiatria.
Area F10. Patologia del metabolismo lipidico.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia, alla prevenzione, alla
diagnostica differenziale ed alla terapia della patologia del
metabolismo lipidico, ai fattori di rischio ed alla terapia
dell'arteriosclerosi e delle patologie ad essa correlate.
Settori scientifico-disciplinari:
F07E Endocrinologia;
F07A Medicina intema
F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame di diploma deve:
1) aver seguito personalmente in reparto:
a) 60 pazienti degenti per endocrinopatie e con patologie
endocrine neoplastiche curandone personalmente l'impostazione
diagnostica, la fase terapeutica e quella dei controlli a breve e
medio termine;
b) 50 pazienti degenti per diabete mellito tipo 1 e 2,
iperlipemia, obesita', partecipando direttamente oltre che alla
impostazione diagnostica e terapeutica anche all'educazione del
paziente ed alla programmazione ed esecuzione dei controlli a breve e
medio termine;
c) 30 pazienti degenti per patologie di tipo andrologico e con
patologie neoplastiche androgeno-dipendenti curandone personalmente
l'impostazione diagnostica, la fase terapeutica e quella dei
controlli a breve e medio termine.
2) aver frequentato ambulatori e day hospital nei seguenti
settori:
a) endocrinologia (compresa l'andrologia): 250 ore;
b) diabetologia e patologia del metabolismo: 250 ore;
3) aver seguito personalmente, inclusa la fase di valutazione
delle necessita' del test, della sua esecuzione e discussione ed
interpretazione dei risultati:
a) almeno 100 test dinamici di funzione delle ghiandole endocrine
(tiroide, ipofisi, surrene, ecc.);
b) almeno 100 test dinamici per lo studio della funzione del
pancreas endocrino e del metabolismo intermedio;
c) almeno 100 test di funzionalita' testicolare di cui 30
relativi alla funzione leydigiana e 70 relativi alla funzione
spermatogenetica.
4) aver seguito personalmente pazienti ricoverati per urgenze
endocrine e/o metaboliche ed anche con patologie acute cardio- e
cerebro-vascolari e con patologie chirurgiche, ostetriche, ecc., con
una componente fisiopatologica e clinica di interesse endocrino e/o
metabolico;
Lo standard di addestramento professionale deve essere inteso
focalizzato per almeno il 60% sulle patologie di tutte le aree di
indirizzo (F1-F10) e per la restante quota sulle patologie specifiche
relative all'indirizzo prescelto (aree di indirizzo F1-F4, F7 per
l'indirizzo in Endocrinologia; aree di indirizzo F3-F6 per
l'indirizzo in Andrologia, aree di indirizzo F7-F10 per l'indirizzo
in Malattie del ricambio e diabetologia).
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel Regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.