ALLEGATO all'Assessorato per l'Agricoltura Modulo per il ricorso di riesame della Regione ................... dei dati relativi al regime quote (Provincia autonoma) latte comunicati dall'AIMA ai sensi dell'art. 2, comma 5, del dl n. 411/97 all'AIMA Azienda di Stato per gli interventi nel Mercato Agricolo Firma del produttore ............ (autocertificazione data ricezione comunicazione AIMA) _________________________________ | | | (Codice a barre, su ogni copia) | |_________________________________| ____________________________________________________________________ PRODUTTORE RICORRENTE ( dati prestampati dall'AIMA) ____________________________________________________________________ Cognome e nome / Ragione sociale ____________________________________________________________________ | | Partita IVA | Codice fiscale | Cod Boll 1996-97 _________________________|____|____________________|_________________ DOMICILIO DEL PRODUTTORE RICORRENTE (dati prestampati dall'AIMA) ____________________________________________________________________ | Indirizzo e numero civico | Telefono ____________________________________________________|___|____________ | | | Comune | Prov | CAP | Codice ISTAT | | | Prov Comune ________________|____________|____________|__________________________ _____________________________________________________________________ DATI OGGETTO DEL RICORSO (ART. 2, COMMA 5 e 6, DEL DL N. 411/97) - Il ricorrente deve barrare le caselle di interesse del ricorso _____________________________________________________________________ PERIODO 97/98 PERIODO 96/97 PERIODO 95/96 Ricorso Ricorso di Ricorso di riesame per: riesame per: riesame per: ___ ___ ___ | | Quantitativo | | Quantitativo | | Quantitativo di |___| individuale di |___| di riferimento |___| riferimento per riferimento (A + B) per compensazione compensazione (A + B) (A + B) ___ ___ ___ | | N.ro vacche | | Dati di | | Dati di |___| accertato anno 1997|___| commercializza- |___| commercializza- zione risultanti zione risultanti dai modelli L 1 dai modelli L 1 ___ ___ | | N.ro vacche | | N.ro vacche |___| accertato |___| accertato anno 1995 anno 1996 _____________________________________________________________________ DOCUMENTAZIONE ALLEGATA IN COPIA DAL RICORRENTE AI FINI DEL RICORSO DI RIESAME _____________________________________________________________________ (elenco degli allegati a cura del produttore ricorrente) _____________________________________________________________________ Consapevole di quanto previsto nel dl. 411/97 dichiaro di conoscere ed accettare le seguenti condizioni: - In ipotesi di rigetto del ricorso per riesame da me presentato sara' a mio carico il rimborso per le spese degli accertamenti, per un importo che sara' determinato dalle regione in cui e' ubicata la mia azienda, ai sensi dell'art. 2, comma 9, del dl 411/97 - Sono disponibile ad essere convocato presso la sede prescelta dall'Assessorato per l'agricoltura dalla regione in cui e' ubicata la mia azienda per il riscontro in contraddittorio del presente ricorso di riesame; in tale occasione produrro' gli originali della documentazione allegata in copia al presente ricorso _____________________________________________________________________ PREGO INDIRIZZARE LA CONVOCAZIONE PER IL CONTRADDITTORIO AL SEGUENTE INDIRIZZO (da compilare a cura del ricorrente) (soltanto nell'ipotesi di variazioni rispetto ai dati prestampati dall'AIMA) Signor / Spett.le ditta Indirizzo e numero civico | Comune | Prov. | CAP _____________________________|____________|_________|________________ In ipotesi di rigetto del ricorso per riesame da me presentato, ovvero in ipotesi di mia assenza al riesame in contraddittorio. L'Amministrazione potra' eseguire ulteriori accertamneti unilaterali in esito ai quali i dati determinati dall'Amministrazione stessa saranno assunti come definitivi; cio' potra' comportare a mio carico le conseguenze amministrative, fiscali, civili e penali previste dalla normativa vigente. Data Firma del produttore ................... ...............................