allegato n. 1
FORMULARIO DI PRESENTAZIONE
CANDIDATURE PER LA REALIZZAZIONE DELLE AZIONI
AVVISO N. 3 / 1998
Programma Operativo 940022 I1
SOTTOPROGRAMMA
FORMAZIONE FUNZIONARI DELLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE
OBIETTIVO 1
_____________________________________________________________________
INDICAZIONI PER LA COMPILAZIONE:
Il presente FORMULARIO Ë composto da 3 SEZIONI:
* SEZIONE 1: ENTE PROPONENTE
* SEZIONE 2: DESCRIZIONE DEL PROGETTO
* SEZIONE 3: PREVENTIVO DEI COSTI
Ogni formulario deve fare riferimento ad una sola Azione
Le domande, firmate dal legale rappresentante del soggetto
proponente, dovranno essere presentate secondo le modalita' indicate
all'ultimo punto del paragrafo 9, dell'avviso cui il presente
formulario Ë allegato. Le buste contenenti le proposte, con
indicazione del riferimento in calce a destra "Programma Operativo n.
940022/I/1 Formazione Funzionari della Pubblica Amministrazione -
Avviso n. 3/98" devono essere inviate a mezzo raccomandata ovvero
consegnate a mano al Dipartimento della funzione pubblica, Ufficio
Personale Pubblica Amministrazione, Corso Vittorio Emanuele, 116 Roma
entro 40 giorni dalla pubblicazione del presente avviso. In caso di
raccomandata, fara' fede il timbro a data dell'ufficio postale
accettante; in caso di consegna a mano, fara' fede il timbro di
ricezione dell'ufficio corrispondenza del Dipartimento della funzione
pubblica entro le ore 14.00, ovvero dell'ufficio UPPA entro le ore
18.00. Domande inviate successivamente al termine indicato saranno
respinte.
Un'accurata compilazione facilitera' l'esame della proposta e rendera
piu' agevole la valutazione e la selezione.
Si prega di compilare il formulario a macchina o in stampatello
leggibile
Il formulario puo' essere integrato dalla documentazione che il
proponente ritiene utile per la valutazione della propria
candidatura.
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Firma del legale rappresentante dell'organismo titolare del progetto
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SEZIONE 1
ENTE PROPONENTE
Nel caso di Associazioni Temporanee d'Impresa o Consorzi di scopo, la
presente sezione dovra' essere riprodotta e compilata per ciascuno
dei componenti l'associazione o il consorzio.
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1.1 Dati Anagrafici:
Denominazione o Ragione Sociale:
Natura Giuridica:
Tipologia Ente: 1 Ente Pubblico con _ 3 Ente Pubblico senza _
fini di lucro |_| fini di lucro |_|
2 Ente Privato con _ 4 Ente Privato senza _
fini di lucro |_| fini di lucro |_|
Indirizzo Sede Sociale:
Via:
Citta' e CAP:
Provincia:
Telefono:
Fax:
Rappresentante
Legale:
Persona da Funzione
contattare: nell'Ente:
Ubicazione Sedi Operative:
A:
B:
C:
D:
E:
F:
G:
Nel caso di ATI o Consorzio di scopo:
_ _
Soggetto capofila: |_| si |_| no
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
1.2 Indicare negli spazi seguenti le attivita' informative, formative
e consulenziali piu' rilevanti, rivolte alla Pubblica
Amministrazione, realizzate dall'Ente proponente nel periodo
1992-1997.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
1.3 Indicare negli spazi seguenti le attivita' informative, formative
e consulenziali piu' rilevanti, concernenti le politiche strutturali,
realizzate dall'Ente proponente nel periodo 1992-1997.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
1.4 Ulteriori Informazioni sull'Ente
_____________________________________________________________________
Anno di Fondazione:
Tipologia di attivita'
(compiti istituzionali, come da statuto):
Ambito Territoriale:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
1.5 Organico
_____________________________________________________________________
TOTALE: Full Time: Part Time: TOTALE:
_____________________________________________________________________
Dipendenti: di cui
Docenti:
Collaboratori di cui
Esterni: Docenti:
_____________________________________________________________________
TOTALE: TOTALE:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
1.6 Dati finanziari (ultimi tre anni)
_____________________________________________________________________
Anno: Fatturato Risultati Fatturato da Finanziamenti
complessivo: di bilancio Attivita' pubblici per
(solo aziende): destinate attivita'
alla Pubblica formative:
Amministrazione:
_____________________________________________________________________
199___
199___
199___
_____________________________________________________________________
SEZIONE 2
DESCRIZIONE DEL PROGETTO
_____________________________________________________________________
2.1 Tipologia di intervento (sbarrare con una x il riquadro
di interesse)
* Iniziative per la promozione dello sviluppo locale
_
Interventi per il potenziamento degli enti locali |_|
_
Interventi di assistenza progettuale |_|
* Iniziative per l'innovazione e la coesione nelle pubbliche
amministrazioni
Interventi di formazione e affiancamento consulenziale _
per l'innovazione amministrativa |_|
Interventi di affiancamento per il monitoraggio e il _
supporto alla diffusione dell'innovazione organizzativa |_|
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2.2. Indicare l'amministrazione o le amministrazioni destinatarie
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2.3 Data Prevista Data Prevista
di Avvio: / / di Conclusione: / /
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2.4 Esigenze dell'amministrazione ed obiettivi dell'intervento
Descrivere le esigenze a cui il progetto intende rispondere e gli
obiettivi che si intendono perseguire con la realizzazione delle
attivita'; indicare in modo specifico in che modo sono state
approfondite le esigenze dell'Amministrazione rispetto ai
contenuti della scheda.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2.5 Descrizione dell'intervento
Descrivere l'articolazione dell'intervento, integrandola
eventualmente con una rappresentazione grafica, in particolare
per evidenziare fasi operative/moduli didattici/relazione tra
soggetti attuatori e utenti, sviluppando quanto indicato nella
scheda del progetto.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2.6 Ruoli dei componenti del raggruppamento
Nel caso di Associazione Temporanea di impresa o Consorzio di
scopo, indicare negli spazi seguenti il ruolo e i compiti del
componente l'ATI o il Consorzio.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2.7 Amministrazioni, uffici e funzionari destinatari dell'intervento
Indicare e quantificare i destinatari previsti segnalando le
modalita' di gestione dell'intervento e di rapporto con le
amministrazioni destinatarie, sviluppando quanto indicato nella
scheda del progetto.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2.8 Modalita' di realizzazione
Illustrare le metodologie proposte per la realizzazione,
segnalando in particolare le modalita' di valutazione e
monitoraggio.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2.9 Risultati previsti
Indicare i risultati attesi par ciascuna Amministrazione utente,
e/o i prodotti che il progetto si propone di realizzare,
sviluppando quanto indicato nella scheda del progetto.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2.10 Risorse professionali impegnate
Indicare i profili di riferimento dei docenti e degli esperti,
distinguendo tra risorse interne e risorse esterne, allegando i
curricula vitae delle risorse stabilmente impegnate nel
progetto. L'elenco potra' essere integrato successivamente alla
selezione delle candidature.
Indicare le persone che ricopriranno i ruoli piu' rilevanti e
precisare tali ruoli.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2.11 Strutture di supporto, locali ed attrezzature
Indicare le risorse logistiche ed organizzative che si prevede
di utilizzare per la realizzazione delle iniziative.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2.12 Collaborazione di enti terzi
La delega a terzi della gestione delle attivita' Ë vietata.
Indicare le eventuali risorse integrative, strumentali,
professionali e specialistiche, che l'ente prevede di
utilizzare, in aggiunta alle proprie, per la realizzazione del
progetto e il motivo del loro utilizzo. L'attivazione di tali
collaborazioni dovra' essere specificamente autorizzata.
_____________________________________________________________________
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SEZIONE 3
PREVENTIVO DEI COSTI
1. ATTIVITA' FORMATIVE
1. SPESE DOCENTI _______________________________
2. SPESE ALLIEVI _______________________________
3. SPESE DI FUNZIONAMENTO E GESTIONE _______________________________
4. ALTRE SPESE _______________________________
TOTALE COSTI _______________________________
nota:
La voce a. Spese docenti comprende
* retribuzione ed oneri del personale docente interno
* collaborazioni professionali docenti esterni
* retribuzione ed oneri del personale codocente interno
* collaborazioni professionali codocenti esterni
* retribuzione ed oneri tutor interni
* collaborazioni professionali tutor esterni
* retribuzione ed oneri del personale interno di coordinamento di
progetto e direzione corsi
* collaborazioni professionali di coordinamento
* spese di viaggio, trasferte, rimborsi del personale docente
La voce b. Spese allievi comprende
* spese di vitto e alloggio per gli allievi, nel caso di attivita'
residenziali
* spese di viaggio per visite di studio
La voce c. Spese di funzionamento e gestione comprende
* affitto e/o leasing, ammortamento e manutenzione ordinaria
attrezzature didattiche
* materiale di consumo e materiale didattico individuale
* retribuzione ed oneri del personale non docente interno
* collaborazioni professionali non docenti esterni
* spese di viaggio, trasferte, rimborsi del personale non docente
* affitto, ammortamento, manutenzione ordinaria e pulizia dei locali
* assicurazioni
* illuminazione e forza motrice, riscaldamento e condizionamento
* spese telefoniche e postali
* cancelleria e stampati
La voce d. Altre spese comprende
* spese per la preparazione e la progettazione dell'attivita'
formativa
* spese per la realizzazione di materiali didattici
* spese di pubblicizzazione delle iniziative
Il totale dei costi delle attivita' formative non puo' superare il
valore risultante dal seguente conteggio:
_____________________________________________________________________
n. allievi | | n. ore di corso | | ore / allievo
________________________|___|__________________|___|_________________
corso 1 ... x ... = ...
corso 2 ... x ... = ...
corso 3 ... x ... = ...
corso ... ... x ... = ...
_____________________________________________________________________
totale | |
ore / allievo | | totale
_______________________________________________|___|_________________
_____________________________________________________________________
parametro ora / allievo x totale | |
ore / allievo | | totale costi
_______________________________________________|___|_________________
Il parametro ora / allievo massimo da utilizzare per le attivita'
formative Ë di lit. 35.000.
2. ATTIVITA' DI INFORMAZIONE
A. SPESE RELATORI ED ESPERTI _______________________________
B. SPESE PARTECIPANTI _______________________________
C. SPESE DI FUNZIONAMENTO E GESTIONE _______________________________
D. ALTRE SPESE _______________________________
TOTALE COSTI _______________________________
nota:
La voce a. Spese relatori ed esperti comprende
* retribuzione ed oneri di relatori e esperti interni
* collaborazioni professionali relatori e esperti esterni
* retribuzione ed oneri del personale interno di coordinamento di
progetto
* collaborazioni professionali di coordinamento
* spese di viaggio, trasferte, rimborsi per relatori e esperti
La voce b. Spese partecipanti comprende
* spese di vitto e alloggio per i partecipanti
La voce c. Spese di funzionamento e gestione comprende
* affitto e/o leasing, ammortamento e manutenzione ordinaria
attrezzature
* materiale di consumo e materiale informativo individuale
* retribuzione ed oneri del personale non docente interno
* collaborazioni professionali non docenti esterni
* spese di viaggio, trasferte, rimborsi del personale non docente
* affitto, ammortamento, manutenzione ordinaria e pulizia dei locali
* assicurazioni
* illuminazione e forza motrice, riscaldamento e condizionamento
* spese telefoniche e postali
* cancelleria e stampati
La voce d. Altre spese comprende
* spese per la preparazione e la progettazione dell'attivita'
formativa
* spese per la realizzazione di materiali didattici
* spese di pubblicizzazione delle iniziative
Il totale dei costi delle attivita' di informazione non puo' superare
il valore risultante dai seguenti conteggi
per i convegni e i seminari
_____________________________________________________________________
n. partecip. | | n. ore | | ore / partecip.
________________________|___|__________________|___|_________________
conv 1 ... x ... = ...
conv 2 ... x ... = ...
conv 3 ... x ... = ...
conv ... ... x ... = ...
_____________________________________________________________________
totale | |
ore / partecipante| | totale
_______________________________________________|___|_________________
_____________________________________________________________________
parametro ora / partecip. x totale | |
ore / allievo | = | totale costi
_______________________________________________|___|_________________
Il parametro massimo ora / partecipante da utilizzare per le
attivita' di informazione Ë di lit. 20.000
per i prodotti editoriali ed informatici
_____________________________________________________________________
costo unitario | | n. copie edite, | | totale costo
(copia, contatto) | | n. utenti | | del prodotto
________________________|___|__________________|___|_________________
prod 1 ... x ... = ...
prod 2 ... x ... = ...
prod 3 ... x ... = ...
prod ... ... x ... = ...
_____________________________________________________________________
totale costi
_________________
3. ATTIVITA' DI AFFIANCAMENTO
A. SPESE CONSULENTI ED ESPERTI _______________________________
C. SPESE DI FUNZIONAMENTO E GESTIONE _______________________________
D. ALTRE SPESE _______________________________
TOTALE COSTI _______________________________
nota:
La voce a. Spese consulenti ed esperti comprende
* retribuzione ed oneri di relatori e esperti interni
* collaborazioni professionali relatori e esperti esterni
* retribuzione ed oneri del personale interno di coordinamento di
progetto
* collaborazioni professionali di coordinamento
* spese di viaggio, trasferte, rimborsi per relatori e esperti
La voce c. Spese di funzionamento e gestione comprende
* affitto e/o leasing, ammortamento e manutenzione ordinaria
attrezzature
* materiale di consumo e materiale informativo individuale
* retribuzione ed oneri del personale non docente interno
* collaborazioni professionali non docenti esterni
* spese di viaggio, trasferte, rimborsi del personale non docente
* affitto, ammortamento, manutenzione ordinaria e pulizia dei locali
* assicurazioni
* illuminazione e forza motrice, riscaldamento e condizionamento
* spese telefoniche e postali
* cancelleria e stampati
La voce d. Altre spese comprende
* spese per la preparazione e la progettazione dell'attivita'
formativa
* spese per la realizzazione di materiali didattici
* spese di pubblicizzazione delle iniziative
Il totale dei costi delle attivita' di affiancamento non puo' superar
il valore risultante dal seguente conteggio
_____________________________________________________________________
n. giornate | | costo unitario | | totale costo
| | | | dell'attivita'
________________________|___|__________________|___|_________________
attivita' 1 ... x ... = ...
attivita' 2 ... x ... = ...
attivita' 3 ... x ... = ...
attivita' ... ... x ... = ...
_____________________________________________________________________
| | totale dei costi
_______________________________________________|___|_________________
Il costo unitario complessivo massimo della giornata per le attivita'
di affiancamento non puo' superare lit. 1.200.000.
COSTO TOTALE DEL PROGETTO
Riportare i valori parziali delle pagine precedenti nella seguente
tabella:
_____________________________________________________________________
FORMAZ | | INFORMAZ | | AFFIANCAM | | TOTALE COSTI
_________________|___|___________|___|____________|___|______________
VOCE A. ... + ... + ... = ...
VOCE B. ... + ... + ... = ...
VOCE C. ... + ... + ... = ...
VOCE D. ... + ... + ... = ...
_____________________________________________________________________
TOTALE ... + ... + ... = ...
PROGETTO
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_____________________________________________________________________
tot tot tot
allievi ... partecipan- ... interessati ...
ti / utenti
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