Art. 2.
Nella medesima parte, stesso titolo del suddetto statuto, sotto
l'espressione "B) Norme relative alle singole scuole di
specializzazione" vengono aggiunte, secondo la numerazione delle
scuole di specializzazione indicata nel precedente articolo, le
seguenti scuole di specializzazione, con conseguente rinumerazione
delle scuole e degli articoli successivi:
"1. Scuola di specializzazione in allergologia e immunologia
clinica
Art. 486.
La scuola di specializzazione in allergologia e immunologia
clinica, risponde alle norme generali delle scuole di
specializzazione dell'area medica.
Art. 487.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale della prevenzione, diagnosi, terapia e riabilitazione
delle malattie immunologiche e allergiche.
Art. 488.
La scuola rilascia il titolo di specialista in allergologia ed
immunologia clinica.
Art. 489.
Il corso ha la durata di 4 anni.
Art. 490
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facolta' di medicina e chirurgia ''A. Gemelli'' e quelle del Servizio
sanitario nazionale individuate nei protocolli d'intesa di cui
all'art. 6, comma 2, del decreto legislativo n. 502/1992 ed il
relativo personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del
Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
Art. 491.
Il numero massimo degli specializzandi che possono essere ammessi
e' determinato in 4 per ciascun anno di corso per un totale di 16.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A.1. Area disciplinare di fisiopatologia generale.
Obiettivo: ampliare e approfondire le conoscenze fondamentali
relative all'ontogenesi ed all'organizzazione strutturale del sistema
immunitario, al suo funzionamento; conoscere i meccanismi del
controllo genetico della risposta immunitaria, i meccanismi
immunologici di lesione e di riparazione tessutale e le possibili
correlazioni con la patologia allergica e immunologica.
Settori: E04B Biologia molecolare, F04A Patologia generale, F07A
Medicina interna.
A.2. Area disciplinare di immunopatologia.
Obiettivo: conoscere le alterazioni fondamentali degli organi
linfoidi, le alterazioni funzionali ed i meccanismi di controllo del
sistema immunitario, nonche' le cause determinanti il substrato
immunogenetico e le lesioni ad essi corrispondenti; i quadri
morfologici da un punto di vista anatomo ed istopatologico delle
principali malattie immunologiche e delle malattie
linfoproliferative; conoscere i meccanismi patogenetici e le
implicazioni di ordine immunologico nel corso delle principali
malattie infettive; con particolare riferimento alla patologia da
HIV; conoscere i meccanismi immunologici di controllo della crescita
tumorale; conoscere i meccanismi di azione, il metabolismo, gli
effetti terapeutici e avversi dei farmaci e presidi utilizzati nelle
malattie allergiche ed immunologiche.
Settori: E07X Farmacologia, F04A Patologia generale, F04B Patologia
clinica, F06A Anatomia patologica, F07A Medicina interna, F07I
Malattie infettive.
A.3. Area disciplinare di laboratorio.
Obiettivo: saper eseguire studi statistici ed epidemiologici nel
campo delle malattie allergiche ed immunologiche; conoscere ed
interpretare le tecniche relative alla diagnostica allergologica ed
immunologica.
Settori: F01X Statistica medica; F04B Patologia clinica; F22A
Igiene generale ed applicata.
A.4. Area disciplinare di laboratorio.
Obiettivo: conoscere, eseguire ed interpretare le prove
allergologiche ''in vivo'' e le metodologie di diagnostica
immunologica, istopatologica, sierologica, cellulare e allergologica.
Settori: F04B Patologia clinica, F07A Medicina interna.
A.5. Area disciplinare di clinica e terapia.
Obiettivo: saper riconoscere i sintomi e i segni clinico funzionali
con cui si manifestano le malattie immunologiche ed allergologiche;
saper risolvere i problemi clinici; definire la prognosi e
pianificare la terapia delle malattie suddette; mettere in atto le
misure di prevenzione primaria e secondaria in questa classe di
pazienti; conoscere i principi e saper pianificare ed eseguire la
terapia delle malattie allergiche ed immunologiche.
Settori: F07A Medicina interna, F07B Malattie dell'apparato
respiratorio, F07G Malattie del sangue, F07H Reumatologia, F14X
Malattie dell'apparato visivo, F15A Otorinolaringoiatria, F17X
Malattie cutanee e veneree, F19A Pediatria generale e specialistica,
F22C Medicina del lavoro.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale, deve aver
eseguito personalmente i seguenti procedimenti specialistici:
a) diagnosi microscopica:
allestimento e lettura, assistiti da un docente, di almeno 50
preparati complessivi per lo studio citologico, citochimico ed
immunoistochimico di campioni di sangue, di midollo osseo e di organi
linfoidi, in condizioni normali e patologiche, comprese quelle
relative alle malattie autoimmuni, alle immunodeficienze, alle
malattie immunoproliferative ed alle malattie allergiche;
b) diagnostica immunologica sierologica e dei fluidi biologici:
esecuzione e lettura assistiti da un docente di almeno 500,
globalmente considerati, test per il dosaggio delle Ig (classi e
sottoclassi); per la determinazione degli immunocomplessi circolanti,
per il dosaggio dei fattori di complemento, per la determinazione
degli anticorpi organo - e non organo - specifici, per il dosaggio
delle immunoglobuline IgE specifiche delle precipitine e delle
crioproteine, per il dosaggio delle citochine e degli antigeni di
membrana e di antigeni in forma solubile;
c) diagnostica di immunologia cellulare:
c.1) esecuzione ed interpretazione, assistite da un docente, di
almeno 100 tests complessivi per la caratterizzazione fenotipica
delle cellule mononucleate ottenute dal sangue periferico e/o dagli
organi e tessuti linfoidi, e/o dal midollo osseo, e/o dai versamenti
sierosi, e/o dal liquido di lavaggio broncoalveolare, e/o dal liquor;
c.2) esecuzione e interpretazione, assistite da un docente, di
almeno 50 tests complessivi di funzionalita' linfocitaria
proliferazione linfocitaria indotta da mitogeni ed antigeni; coltura
mista linfocitaria, citotossicita') e tipizzazione degli antigeni del
sistema maggiore di istocompatibilita';
d) diagnostica allergologica ''in vivo'':
esecuzione ed interpretazione di test allergologici in vivo
(cutireazioni e test di provocazione specifici) in almeno 200
pazienti;
e) atti medici specialistici relativi all'inquadramento, allo
studio e alla terapia di almeno 200 pazienti, necessari a raggiungere
i seguenti obiettivi:
e.1) approfondimento in senso immunologico dell'anamnesi;
e.2) schematizzazione dei principali dati anamnestici e di quelli
semiologici relativi ai pazienti esaminati;
e.3) ricerca di elementi suggestivi per la presenza di malattie di
ordine allergoimmunologico nel contesto di un esame obiettivo
generale;
e.4) pianificazione del procedimento diagnostico concernente le
principali malattie allergiche ed immunologiche;
e.5) interpretazione corretta dei risultati delle indagini comprese
nella pianificazione del procedimento diagnostico;
e.6) esecuzione di manovre strumentali atte ad ottenere materiali
biologici utilizzabili ai fini diagnostica;
e.7) predisporre e prevedere idonei parametri di controllo
periodico della malattia;
e.8) riconoscimento delle situazioni che richiedono provvedimenti
terapeutici d'urgenza;
e.9) pianificazione ed esecuzione dei protocolli terapeutici
utilizzabili per le principali malattie allergiche ed immunologiche;
e.10) monitoraggio periodico, sia clinico che laboratoristico,
degli effetti benefici e di quelli indesiderati della terapia
immunologica e antiallergica;
e.11) conoscenza dei principi relativi alla profilassi e alla
terapia delle principali malattie infettive;
e.12) conoscenza delle caratteristiche dei farmaci chemioterapici,
citostatici, antibiotici e dei principi della immunoterapia specifica
per allergopatie.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
24. Scuola di specializzazione in medicina tropicale.
Art. 613.
La scuola di specializzazione in medicina tropicale ha lo scopo di
formare medici specialisti nel settore professionale della medicina
tropicale.
Art. 614.
La scuola rilascia il titolo di specialista in medicina tropicale.
Conseguito il titolo di specialista e' possibile frequentare la
scuola per un ulteriore anno di perfezionamento, indirizzato a
settori subspecialistici.
Art. 615.
Il corso ha la durata di 4 anni.
Art. 616.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facolta' di medicina e chirurgia ''A. Gemelli'' e quelle del Servizio
sanitario nazionale individuate nei protocolli d'intesa di cui
all'art. 6, comma 2, del decreto legislativo n. 502/1992 ed il
relativo personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella A e a quello dirigente
del Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali
e discipline.
Art. 617.
Il numero massimo degli specializzandi che possono essere ammessi
e' determinato in 6 per ciascun anno di corso, per un totale di 24.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
Area A. Propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere la microbiologia
(parassitologia, batteriologia, virologia, micologia) di interesse
medico, la scienza dell'alimentazione, la zoologia ed entomologia in
rapporto con la medicina tropicale, l'immunologia medica ed elementi
di climatologia medica.
Settori: E06B Alimentazione e nutrizione umana, F04B Patologia
clinica, F05X Microbiologia e microbiologia clinica, F07A Medicina
interna, F07I Malattie infettive.
Area B. Epidemiologia, prevenzione e gestione sanitaria.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere la statistica medica,
l'epidemiologia, l'igiene e profilassi, la medicina delle comunita',
l'organizzazione, programmazione, gestione ed emergenza sanitaria,
principi di chemioantibioticoterapia.
Settori: F01X Statistica medica, F07I Malattie infettive, F22A
Igiene generale ed applicata.
Area C. Patologia tropicale di organo ed apparato; Diagnostica
medica e di laboratorio.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere gli elementi di
anatomia ed istologia patologica, della fisiopatologia, delle
tecniche diagnostiche in batteriologia, virologia, parassitologia,
micologia, ematologia, immunologia, della diagnostica per immagini
attinenti la medicina tropicale.
Settori: F04B Patologia clinica, F05X Microbiologia e microbiologia
clinica, F06A Anatomia patologica, F07I Malattie infettive, F18X
Diagnostica per immagini, V32B Parassitologia.
Area D. Clinica e terapia delle malattie tropicali.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere la clinica e terapia
delle malattie tropicali, della dermatologia tropicale,
dell'ostetricia e ginecologia, di pronto soccorso, della
malnutrizione.
Settori: F07I Malattie infettive, F17X Malattie cutanee e veneree,
F20X Ginecologia ed ostetricia.
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Per essere ammesso all'esame finale di diploma, lo specializzando
deve dimostrare d'aver raggiunto una completa preparazione
professionale specifica, basata sulla dimostrazione d'aver
personalmente eseguito atti medici specialistici, come di seguito
specificato:
aver seguito almeno 100 casi clinici di malattie tropicali, dei
quali 30 con piena autonomia professionale;
aver seguito l'itinerario diagnostico, in particolare riguardo alla
diagnostica di laboratorio, di almeno 100 casi clinici inerenti
malattie tropicali;
aver eseguito, sino alla formulazione della diagnosi, esami di
laboratorio, dei quali 150 esami ematologici, 100 esami
batteriologici, 100 esami virali, 100 esami parassitologici, 100
esami di ricerca di miceti; di tali esami almeno il 25% deve essere
personalmente refertato dallo specializzando.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.".