ACCORDO COLLETTIVO NAZIONALE PER LA DISCIPLINA DEI RAPPORTI
CON I BIOLOGI, I CHIMICI E GLI PSICOLOGI AMBULATORIALI
SOTTOSCRITTO IN DATA 4 GIUGNO 1997
DICHIARAZIONE PRELIMINARE
1. Le parti firmatarie del presente Accordo si danno reciprocamente
atto che, nell'ambito dell'organizzazione delle Aziende Sanitarie
Locali e Aziende Ospedaliere cosi' come definite dagli artt. 3 e 4
del D.L.vo 502/92 e successive modificazioni, i Biologi, i Chimici e
gli Psicologi ambulatoriali costituiscono una componente
professionale indispensabile per la compiuta realizzazione dei
servizi volti alla prevenzione, alla diagnostica di laboratorio, alla
diagnosi, alla cura e alla riabilitazione, nel rispetto delle rela-
tive competenze professionali.
2. Le parti firmatarie riconoscono, pertanto, l'utilita' e la
necessita' che sia ampiamente promossa la partecipazione delle
categorie alle attivita' dei servizi sul territorio in una visione
organicamente integrata dell'apporto multiprofessionale finalizzato
alla realizzazione di piu' alti e qualificati livelli sanitari nel
quadro generale di una migliore tutela della salute dei cittadini.
3. Le parti si danno reciprocamente atto che risulta importante
intervenire su tutta l'area dell'assistenza sanitaria con
provvedimenti volti a conseguire:
- l'ottimizzazione del rapporto tra offerta e qualita' ai reali
bisogni dei cittadini;
- l'adeguamento tecnologico e dei servizi delle strutture
poliambulatoriali;
- il coinvolgimento di ognuna della categorie di operatori
interessati, attivando procedimenti ed iniziative tese a favorire la
qualita' dei servizi.
ART. 1
(Campo di applicazione)
1. Il presente Accordo regola in conformita' all'art. 48 della legge
23 dicembre 1978 n. 833 e dell'art. 8, comma 8, del D.L.vo 502/92
come modificato dal D.L.vo 517/93, il rapporto di lavoro
convenzionale autonomo, (di seguito denominato incarico) coordinato e
continuativo, gia' instaurato nell'ambito del Servizio Sanitario
Nazionale tra le Aziende Sanitarie e i Biologi, i Chimici e gli
Psicologi - di seguito denominati anche professionisti - ai quali
sono confermati gli incarichi per l'esecuzione delle prestazioni
professionali proprie delle categorie cosi' come regolamentate dalle
relative leggi di ordinamento e dall'art. 1 del D.P.R. 262/92 per i
Biologi, dall'art 1 del D.P.R. 255/88 per i Chimici, dall'art. 1 del
D.P.R. 261/92 per gli Psicologi.
2. Il rapporto con il Servizio Sanitario Nazionale e' da intendersi
unico a tutti gli effetti anche se il professionista svolge la
propria attivita' presso piu' servizi della stessa Azienda o per
conto di piu' Aziende Sanitarie.
3. Ai professionisti di cui al presente Accordo e' riconosciuta e
garantita la piena autonomia professionale al di fuori di vincoli
gerarchici; gli stessi comunque garantiscono la piena disponibilita'
a forme di coordinamento ed integrazione funzionale con gli altri
servizi specialistici dell'Azienda anche secondo criteri
dipartimentali.
NOTE ALL ACCORDO
Note alla dichiarazione preliminare:
- L'art. 3 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.
502, e successive modificazioni, reca: "Organizzazione
delle unita' sanitarie locali". Si riporta il testo del
comma 1:
"1. L'unita' sanitaria locale e azienda dotata di
personalita' giuridica pubblica, di autonomia
organizzativa, amministrativa, patrimoniale, contabile,
gestionale e tecnica, fermo restando il diritto-dovere
degli organi rappresentativi di esprimere il bisogno socio-
sanitario delle comunita' locali".
- L'art 4 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.
502, e successive modificazioni, reca: "Aziende ospedaliere
e presidi ospedalieri". Si riporta il testo del comma 1:
"1. Le regioni, entro sessanta giorni dalla data di
entrata in vigore del presente decreto, trasmettono al
Ministero della sanita' le proprie indicazioni ai fini
della conseguente individuazione degli ospedali di rilievo
nazionale e di alta specializzazione da costituire in
azienda ospedaliera avuto riguardo a quanto previsto al
comma 2. Entro novanta giorni dall'entrata in vigore del
presente decreto il Ministro della sanita', attenendosi
alle indicazioni pervenute dalle regioni previa verifica
dei requisiti e, in mancanza, sulla base di proprie
valutazioni, formula le proposte al Consiglio dei Ministri,
il quale individua gli ospedali da costituire in azienda
ospedaliera. Entro sessanta giorni dalla data della
deliberazione del Consiglio dei Ministri le regioni
costituiscono in azienda con personalita' giuridica
pubblica e con autonomia organizzativa, amministrativa,
patrimoniale, contabile, gestionale e tecnica i predetti
ospedali. Con le stesse procedure si provvede alla
costituzione in aziende di ulteriori ospedali in possesso
dei requisiti richiesti, dopo la prima attuazione del
presente decreto. Gli ospedali costituiti in azienda
ospedaliera hanno gli stessi organi previsti per l'unita'
sanitaria locale, nonche' il direttore amministrativo, il
direttore sanitario ed il consiglio dei sanitari con le
stesse attribuzioni indicate nell'art. 3. Nel consiglio dei
sanitari e' garantita la presenza dei responsabili di
dipartimento La gestione delle aziende ospedaliere e'
informata al principio dell'autonomia economico-finanziaria
e dei preventivi e consuntivi per centri di costo, basati
sulle prestazioni effettuate".
Note all'art. 1:
- Per l'art. 48 della legge n. 833/1978 v. nelle note
alle premesse del decreto.
- Per il testo del comma 8 dell'art. 8 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, v. nelle note alle
premesse del decreto.
- Il D.P.R. n. 262/1992 reca: "Accordo collettivo
nazionale per la disciplina dei rapporti con i biologi
ambulatoriali". Il testo dell'art. 1 e' il seguente:
"Art. 1. - Il presente accordo regola in conformita'
all'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, il
rapporto di lavoro convenzionale autonomo, coordinato e
continuativo, che si instaura nell'ambito del Servizio
sanitario nazionale tra le unita sanitarie locali e i
biologi - di seguito denominati anche professionisti - ai
quali siano conferiti incarichi per l'esecuzione a livello
ambulatoriale delle prestazioni professionali proprie della
categoria (art. 3 legge n. 396 del 24 maggio 1967, D.M. 27
marzo 1976, pubblicato nel supplemento ordinario alla
Gazzetta Ufficiale n. 88 del 3 aprile 1978 e successive
modificazioni e integrazioni, anche ai fini della
promozione e della salvaguardia della salubrita' e
dell'igiene dell'ambiente naturale di vita e di lavoro per
la prevenzione delle malattie e degli infortuni, nonche' ai
fini dell'igiene degli alimenti, delle bevande, dei
prodotti e avanzi di origine animale che attengono alla sa-
lute dell'uomo).
2. Il rapporto con il Servizio sanitario nazionale e' da
intendersi unico a tutti gli effetti anche se il
professionista svolge la propria attivita' per conto di
piu' unita' sanitarie locali.
3. Ai biologi di cui al presente accordo e' riconosciuta
e garantita la piena autonomia professionale al di fuori di
vincoli gerarchici".
- Il D.P.R n. 255/1988 reca: "Accordo collettivo
nazionale per la disciplina dei rapporti con i chimici
ambulatoriali, sottoscritto ai sensi dell'art. 48 della
legge 23 dicembre 1978, n. 833". Il testo dell'art. 1 e' il
seguente:
"Art. 1. - Il presente accordo regola, in conformita'
all'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, il
rapporto di lavoro autonomo, continuativo e coordinato che
si instaura nell'ambito del Servizio sanitario nazionale
tra le UU.SS.LL. e i chimici - di seguito denominati
"professionisti" - ai quali siano conferiti incarichi per
l'esecuzione, negli ambulatori direttamente gestiti dalle
UU.SS.LL. delle prestazioni professionali proprie della
categoria (regio decreto 1 marzo 1928, n. 842; legge 25
aprile 1938, n. 897; legge 19 luglio 1957, n. 679, e suc-
cessive modificazioni e integrazioni; legge 20 marzo 1975,
n. 56) anche ai fini della promozione e della salvaguardia
della salubrita' e dell'igiene dell'ambiente naturale di
vita e di lavoro per la prevenzione delle malattie e degli
infortuni, nonche' ai fini dell'igiene degli alimenti,
delle bevande, dei prodotti e avanzi di origine animale che
attengono alla salute dell'uomo.
2. Il rapporto con il Servizio sanitario nazionale e' da
intendersi unico a tutti gli effetti anche se il
professionista svolge la propria attivita' per conto di
piu' UU.SS.LL.".
- Il D.P.R. n.261/1992 reca: "Accordo collettivo
nazionale per la disciplina dei rapporti con gli psicologi
ambulatoriali". Il testo dell'art. 1 e' il seguente:
"Art. 1. - 1. Il presente accordo regola, in conformita'
all'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, il
rapporto di lavoro autonomo, continuativo e coordinato
esistente nell'ambito del Servizio sanitario nazionale tra
le unita' sanitarie locali e i professionisti iscritti
negli albi degli psicologi ai quali siano confermati ai
sensi dell'art. 2 gli incarichi di cui i medesimi siano
titolari per lo svolgimento, nei servizi delle unita'
sanitarie locali, delle attivita' proprie della professione
di psicologo secondo la legge 18 febbraio 1989, n. 56.
2. Il rapporto con il Servizio sanitario nazionale e' da
intendersi unico a tutti gli effetti anche se lo psicologo
svolge la propria attivita' per conto di piu' unita'
sanitarie locali".
Note all'art. 2:
- Per il D.P.R. 13 marzo 1992, n. 262, v. nelle note
all'art. 1.
- Per il D.P.R. 18 giugno 1988, n. 255, v. nelle note
all'art. 1.
- Per il D.P.R. 13 marzo 1992, n. 261, v. nelle note
all'art. 1.
Note all'art. 7:
- Il testo del sesto comma dell'art. 48 della legge n.
833/1978 e' il seguente:
"L'incompatibilita' con qualsiasi forma di cointeressenza
diretta o indiretta e con qualsiasi rapporto di interesse
con case di cura private e industrie farmaceutiche. Per
quanto invece attiene a rapporto di lavoro si applicano le
norme previste al precedente punto 4)".
- Il comma 7 dell'art. 4 della legge 30 dicembre 1991, n.
412, e il seguente:
"7. Con il Servizio sanitario nazionale puo' intercorrere
un unico rapporto di lavoro. Tale rapporto e' incompatibile
con ogni altro rapporto di lavoro dipendente, pubblico o
privato, e con altri rapporti anche di natura convenzionale
con il Servizio sanitario nazionale. Il rapporto di lavoro
con il Servizio sanitario nazionale e' altresi'
incompatibile con l'esercizio di altre attivita' o con la
titolarita' o con la compartecipazione delle quote di
imprese che possono configurare conflitto di interessi con
lo stesso. L'accertamento delle incompatibilita' compete,
anche su iniziativa di chiunque vi abbia interesse,
all'amministratore straordinario della unita sanitaria lo-
cale al quale compete altresi' l'adozione dei conseguenti
provvedimenti. Le situazioni di incompatibilita' devono
cessare entro un anno dalla data di entrata in vigore della
presente legge. A decorrere dal 1 gennaio 1993, al
personale medico con rapporto di lavoro a tempo definito in
servizio alla data di entrata in vigore della presente
legge, e garantito il passaggio, a domanda, anche in
soprannumero, al rapporto di lavoro a tempo pieno. In
corrispondenza dei predetti passaggi si procede alla
riduzione delle dotazioni organiche, sulla base dei diverso
rapporto orario, con progressivo riassorbimento delle
posizioni soprannumerarie. L'esercizio dell'attivita'
libero-professionale dei medici dipendenti del Servizio
sanitario nazionale e' compatibile col rapporto unico
d'impiego, purche' espletato fuori dall'orario di lavoro
all'interno delle strutture sanitarie o all'esterno delle
stesse, con l'esclusione di strutture private convenzionate
con il Servizio sanitario nazionale. Le disposizioni del
presente comma si applicano anche al personale di cui
all'art. 102 dei decreto del Presidente della Repubblica 11
luglio 1980, n. 382. Per detto personale all'accertamento
delle incompatibilita' provvedono le autorita' accademiche
competenti. Resta valido quanto stabilito dagli articoli
78, 116 e 117 del decreto del Presidente della Repubblica
28 novembre 1990, n. 384. In sede di definizione degli
accordi convenzionali di cui all'art. 48 della legge 23
dicembre 1978, n. 833, e' definito il campo di applicazione
del principio di unicita' del rapporto di lavoro a valere
tra i diversi accordi convenzionali" .
Note all'art. 8:
- Per l'art. 1 del D.P.R. n. 262/1992 v. nelle note
all'art. 1.
- Per l'art. 1 del D.P.R. n. 255/1988 v. nelle note
all'art. 1.
- Per l'art. 1 del D.P.R. n. 261/1992 v. nelle note
all'art. 1.
Nota all'art. 9:
- Per l'art. 8, comma 8, del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, cosi' come modificato dal decreto
legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, v. nelle note alle
premesse del decreto.
Note all'art. 14:
- La legge 30 dicembre 1971, n. 1204, reca: "Tutela delle
lavoratrici madri". Il testo dell'art. 4 e' il seguente:
"Art. 4. - E' vietato adibire al lavoro le donne:
a) durante i due mesi precedenti la data presunta del
parto;
b) ove il parto avvenga oltre tale data, per il periodo
intercorrente tra la data presunta e la data effettiva del
parto;
c) durante i tre mesi dopo il parto.
L'astensione obbligatoria dal lavoro e' anticipata a tre
mesi dalla data presunta del parto quando le lavoratrici
sono occupate in lavori che, in relazione all'avanzato
stato di gravidanza, siano da ritenersi gravosi o
pregiudizievoli.
Tali lavori sono determinati con propri decreti dal
Ministro per il lavoro e la previdenza sociale, sentite le
organizzazioni sindacali".
- Il testo dell'art. 5 della citata legge n. 1204/1971 e'
il seguente:
"L'ispettorato del lavoro puo' disporre, sulla base di
accertamento medico, l'interdizione dal lavoro delle
lavoratrici in stato di gravidanza, fino al periodo di
astensione di cui alla lettera a) del precedente articolo,
per uno o piu' periodi, la cui durata sara' determinata
dall'ispettorato stesso, per i seguenti motivi:
a) nel caso di gravi complicanze della gestazione o di
preesistenti forme morbose che si presume possano essere
aggravate dallo stato di gravidanza;
b) quando le condizioni di lavoro o ambientali siano
ritenute pregiudizievoli alla salute della donna e del
bambino;
c) quando la lavoratrice non possa essere spostata ad
altre mansioni, secondo il disposto del precedente art. 3".
Nota all'art. 26:
- Il comma 2 dell'art. 2 della legge 12 giugno 1990, n.
146, e' il seguente:
"Le amministrazioni e le imprese erogatrici dei servizi,
nel rispetto del diritto di sciopero e delle finalita' in-
dicate dal comma 2 dell'art. 1, ed in relazione alla natura
del servizio ed alle esigenze della sicurezza, concordano,
nei contratti collettivi o negli accordi di cui alla legge
29 marzo 1983, n. 93, nonche' nei regolamenti di servizio,
da emanarsi in base agli accordi con le rappresentanze
sindacali aziendali o con gli organismi rappresentativi del
personale, di cui all'art. 25 della medesima legge, sentite
le organizzazioni degli utenti, le prestazioni
indispensabili che sono tenute ad assicurare, nell'ambito
dei servizi di cui all'art. 1, le modalita' e le procedure
di erogazione e le altre misure dirette a consentire gli
adempimenti di cui al comma I del presente articolo. Tali
misure possono disporre l'astensione dallo sciopero di
quote strettamente necessarie di lavoratori tenuti alle
prestazioni ed indicare, in tal caso, le modalita' per
l'individuazione dei lavoratori interessati, ovvero possono
disporre forme di erogazione periodica. Le amministrazioni
e le imprese erogatrici dei servizi di trasporto sono
tenute a comunicare agli utenti, contestualmente alla
pubblicazione degli orari dei servizi ordinari, l'elenco
dei servizi che saranno garantiti comunque in caso di
sciopero e i relativi orari, come risultano definiti dagli
accordi previsti al presente comma".
Nota alla norma transitoria:
- Il comma 1 dell'art. 9 del decreto legislativo 10
febbraio 1996, n. 103, e' il seguente:
"1. In attesa dell'espletamento delle procedure per la
nomina degli organi statutari previsti dagli articoli 4 e 5
e fino al loro insediamento, le funzioni di gestione
dell'ente sono affidate, rispettivamente, al comitato
fondatore e all'ente esponenziale che provvedono
immediatamente all'attivazione delle procedure di cui i ai
medesimi articoli".
Nota alla dichiarazione congiunta n. 2:
- Il testo della norma finale n. I dell'accordo
collettivo nazioale recepito con il D.P.R. 13 marzo 1992,
n. 261, e' il seguente:
"1. Possono beneficiare della conferma di cui all'art. 2,
nei modi nei termini ivi previsti, gli psicologi titolari,
anche presso comuni o rovince, di incarichi convenzionali a
rapporto orario per lo svolgiento di attivita' proprie
della professione di psicologo connesse al'espletamento di
funzioni confluite nel Servizio sanitario nazionale,
sempreche' l'incarico, trasferito al Servizio sanitario
nazionale, sia di pubblicazione del presente decreto".