Allegato n.1/LIRE Fac simile di domanda (in bollo salvo i casi di esenzione previsti dalla normativa). Al Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale Direzione Generale della cooperazione Divisione III Vicolo d'Aste, 12 00159 ROMA OGGETTO: Richiesta contributo ai sensi dell'art.11, comma 6, legge n. 59/92. Il sottoscritto ________ legale rappresentante della cooperativa (o consorzio) ____________________ con sede legale in ______________ Via _______________________ Cap ______________________ Provincia ____ tel._______ Fax _________ con sede amministrativa in _________________________ Via __________ Cap ________ Provincia _________ CHIEDE a codesto Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale la concessione del contributo finanziario, ai sensi dell'articolo 11, comma 6, della legge n. 59/92, di LIRE ________________ (________________________) per la realizzazione del progetto ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ illustrato nella relazione allegata e la cui esecuzione e' prevista ______________________________ (indicare l'area di intervento, specificando se la stessa ricade in quelle previste al punto a) della circolare). Dichiara sotto la propria responsabilita', che l'Ente non e' aderente ad alcuna Associazione nazionale di rappresentanza, assistenza e tutela del movimento cooperativo e che e' tenuto al versamento del contributo di cui all'articolo 11, comma 6, della legge n. 59/92, al Ministero del Lavoro e della Previdenza sociale. Dichiara, inoltre, di non aver usufruito di altro finanziamento o contributo pubblico per la realizzazione del progetto presentato ne' di aver inoltrato richiesta di finanziamento o contributo ad altra Amministrazione per la realizzazione dello stesso. Si allega la seguente documentazione in duplice copia, numerata progressivamente: 1. copia dell'atto costitutivo; 2. copia dello statuto sociale vigente; 3. copia dell'ultimo bilancio depositato - munito di timbro o corredato da nota comprovanti l'avvenuto deposito presso la competente Camera di commercio - con allegate le relazioni del Collegio sindacale e del Consiglio di Amministrazione redatte in conformita' dell'articolo 2 della legge n. 59/92; 4. copia del verbale dell'ultima ispezione alla quale e' stato sottoposto l'ente o, in mancanza, dichiarazione rilasciata dalla competente Direzione provinciale del Lavoro, attestante la non ancora avvenuta attivita' ispettiva; 5. copia della ricevuta attestante il versamento del contributo obbligatorio per la vigilanza; 6. copia della ricevuta attestante il versamento della quota del 3% degli utili di esercizio nei casi in cui tale versamento sia dovuto; 7. certificato dell'iscrizione nel Registro prefettizio rilasciata in data non anteriore a sei mesi dalla data di pubblicazione della presente circolare sulla Gazzetta Ufficiale; 8. elenco nominativo - sottoscritto dal legale rappresentante - degli amministratori e degli eventuali direttori in carica; 9. dichiarazione sostitutiva della certificazione antimafia, redatta ai sensi della normativa vigente, per ogni singolo componente del consiglio di Amministrazione da cui risulti l'assenza di carichi penali pendenti; 10. elenco. sottoscritto dal legale rappresentante. della documentazione allegata. Numero degli allegati .......... Firma del legale rappresentante Allegato n. 1/EURO Fac simile di domanda (in bollo salvo i casi di esenzione previsti dalla normativa). Al Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale Direzione Generale della cooperazione Divisione III Vicolo d'Aste, 12 00159 ROMA OGGETTO: Richiesta contributo ai sensi dell'art.11, comma 6, legge n. 59/92. Il sottoscritto ________ legale rappresentante della cooperativa (o consorzio) ____________________ con sede legale in ______________ Via _______________________ Cap ______________________ Provincia ____ tel._______ Fax _________ con sede amministrativa in _________________________ Via __________ Cap ________ Provincia _________ CHIEDE a codesto Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale la concessione del contributo finanziario, ai sensi dell'articolo 11, comma 6, della legge n. 59/92, di EURO ________________ (________________________) per la realizzazione del progetto ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ illustrato nella relazione allegata e la cui esecuzione e' prevista ______________________________ (indicare l'area di intervento, specificando se la stessa ricade in quelle previste al punto a) della circolare). Dichiara sotto la propria responsabilita', che l'Ente non e' aderente ad alcuna Associazione nazionale di rappresentanza, assistenza e tutela del movimento cooperativo e che e' tenuto al versamento del contributo di cui all'articolo 11, comma 6, della legge n. 59/92, al Ministero del Lavoro e della Previdenza sociale. Dichiara, inoltre, di non aver usufruito di altro finanziamento o contributo pubblico per la realizzazione del progetto presentato ne' di aver inoltrato richiesta di finanziamento o contributo ad altra Amministrazione per la realizzazione dello stesso. Si allega la seguente documentazione in duplice copia, numerata progressivamente: 1. copia dell'atto costitutivo; 2. copia dello statuto sociale vigente; 3. copia dell'ultimo bilancio depositato - munito di timbro o corredato da nota comprovanti l'avvenuto deposito presso la competente Camera di commercio - con allegate le relazioni del Collegio sindacale e del Consiglio di Amministrazione redatte in conformita' dell'articolo 2 della legge n. 59/92; 4. copia del verbale dell'ultima ispezione alla quale e' stato sottoposto l'ente o, in mancanza, dichiarazione rilasciata dalla competente Direzione provinciale del Lavoro, attestante la non ancora avvenuta attivita' ispettiva; 5. copia della ricevuta attestante il versamento del contributo obbligatorio per la vigilanza; 6. copia della ricevuta attestante il versamento della quota del 3% degli utili di esercizio nei casi in cui tale versamento sia dovuto; 7. certificato dell'iscrizione nel Registro prefettizio rilasciata in data non anteriore a sei mesi dalla data di pubblicazione della presente circolare sulla Gazzetta Ufficiale; 8. elenco nominativo - sottoscritto dal legale rappresentante - degli amministratori e degli eventuali direttori in carica; 9. dichiarazione sostitutiva della certificazione antimafia, redatta ai sensi della normativa vigente, per ogni singolo componente del consiglio di Amministrazione da cui risulti l'assenza di carichi penali pendenti; 10. elenco. sottoscritto dal legale rappresentante. della documentazione allegata. Numero degli allegati .......... Firma del legale rappresentante