(all. 1 - art. 1)
Allegato n.1/LIRE
Fac  simile  di  domanda (in bollo salvo i casi di esenzione previsti
dalla normativa).
                                  Al Ministero  del  Lavoro  e  della
                                  Previdenza Sociale
                                   Direzione      Generale      della
                                  cooperazione
                                   Divisione III
                                   Vicolo d'Aste, 12
                                   00159 ROMA
OGGETTO: Richiesta contributo ai sensi dell'art.11, comma 6, legge n.
59/92.
Il sottoscritto ________ legale rappresentante della  cooperativa  (o
consorzio) ____________________ con sede legale in ______________ Via
_______________________  Cap  ______________________  Provincia  ____
tel._______   Fax    _________    con    sede    amministrativa    in
_________________________   Via  __________  Cap  ________  Provincia
_________
                               CHIEDE
a  codesto  Ministero  del  Lavoro  e  della  Previdenza  Sociale  la
concessione  del  contributo  finanziario, ai sensi dell'articolo 11,
comma  6,  della   legge   n.   59/92,   di   LIRE   ________________
(________________________)   per   la   realizzazione   del  progetto
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
illustrato nella relazione allegata e la cui esecuzione  e'  prevista
______________________________   (indicare   l'area   di  intervento,
specificando se la stessa ricade in quelle previste al punto a) della
circolare).
Dichiara sotto la propria responsabilita', che l'Ente non e' aderente
ad alcuna Associazione  nazionale  di  rappresentanza,  assistenza  e
tutela  del  movimento  cooperativo e che e' tenuto al versamento del
contributo di cui all'articolo 11, comma 6, della legge n. 59/92,  al
Ministero del Lavoro e della Previdenza sociale.
Dichiara,  inoltre,  di  non  aver usufruito di altro finanziamento o
contributo pubblico per la realizzazione del progetto presentato  ne'
di  aver  inoltrato  richiesta di finanziamento o contributo ad altra
Amministrazione per la realizzazione dello stesso.
Si allega la  seguente  documentazione  in  duplice  copia,  numerata
progressivamente:
1. copia dell'atto costitutivo;
2. copia dello statuto sociale vigente;
3. copia dell'ultimo bilancio depositato - munito di timbro o
corredato   da   nota   comprovanti  l'avvenuto  deposito  presso  la
competente Camera di  commercio  -  con  allegate  le  relazioni  del
Collegio  sindacale  e  del  Consiglio  di Amministrazione redatte in
conformita' dell'articolo 2 della legge n. 59/92;
4. copia del  verbale  dell'ultima  ispezione  alla  quale  e'  stato
sottoposto  l'ente  o,  in  mancanza,  dichiarazione rilasciata dalla
competente Direzione provinciale del Lavoro, attestante la non ancora
avvenuta attivita' ispettiva;
5.  copia  della  ricevuta  attestante  il  versamento del contributo
obbligatorio per la vigilanza;
6. copia della ricevuta attestante il versamento della quota  del  3%
degli utili di esercizio nei casi in cui tale versamento sia dovuto;
7. certificato dell'iscrizione nel Registro prefettizio rilasciata in
data  non  anteriore  a  sei  mesi  dalla data di pubblicazione della
presente circolare sulla Gazzetta Ufficiale;
8. elenco nominativo - sottoscritto dal legale rappresentante - degli
amministratori e degli eventuali direttori in carica;
9. dichiarazione sostitutiva della certificazione antimafia,  redatta
ai  sensi  della  normativa  vigente, per ogni singolo componente del
consiglio di Amministrazione da  cui  risulti  l'assenza  di  carichi
penali pendenti;
10.   elenco.   sottoscritto   dal   legale   rappresentante.   della
documentazione allegata.
Numero degli allegati ..........
                                 Firma del legale rappresentante
Allegato n. 1/EURO
Fac simile di domanda (in bollo salvo i casi  di  esenzione  previsti
dalla normativa).
                                   Al  Ministero  del  Lavoro e della
                                  Previdenza Sociale
                                   Direzione      Generale      della
                                  cooperazione Divisione III
                                   Vicolo d'Aste, 12
                                   00159 ROMA
OGGETTO: Richiesta contributo ai sensi dell'art.11, comma 6, legge n.
59/92.
Il  sottoscritto  ________ legale rappresentante della cooperativa (o
consorzio) ____________________ con sede legale in ______________ Via
_______________________  Cap  ______________________  Provincia  ____
tel._______    Fax    _________    con    sede    amministrativa   in
_________________________  Via  __________  Cap  ________   Provincia
_________
                               CHIEDE
a  codesto  Ministero  del  Lavoro  e  della  Previdenza  Sociale  la
concessione del contributo finanziario, ai  sensi  dell'articolo  11,
comma   6,   della   legge   n.   59/92,   di  EURO  ________________
(________________________)  per   la   realizzazione   del   progetto
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
illustrato  nella  relazione allegata e la cui esecuzione e' prevista
______________________________  (indicare   l'area   di   intervento,
specificando se la stessa ricade in quelle previste al punto a) della
circolare).
Dichiara sotto la propria responsabilita', che l'Ente non e' aderente
ad  alcuna  Associazione  nazionale  di  rappresentanza, assistenza e
tutela del movimento cooperativo e che e' tenuto  al  versamento  del
contributo  di cui all'articolo 11, comma 6, della legge n. 59/92, al
Ministero del Lavoro e della Previdenza sociale.
Dichiara, inoltre, di non aver usufruito  di  altro  finanziamento  o
contributo  pubblico per la realizzazione del progetto presentato ne'
di aver inoltrato richiesta di finanziamento o  contributo  ad  altra
Amministrazione per la realizzazione dello stesso.
Si  allega  la  seguente  documentazione  in  duplice copia, numerata
progressivamente:
1. copia dell'atto costitutivo;
2. copia dello statuto sociale vigente;
3. copia  dell'ultimo  bilancio  depositato  -  munito  di  timbro  o
corredato   da   nota   comprovanti  l'avvenuto  deposito  presso  la
competente Camera di  commercio  -  con  allegate  le  relazioni  del
Collegio  sindacale  e  del  Consiglio  di Amministrazione redatte in
conformita' dell'articolo 2 della legge n. 59/92;
4. copia del  verbale  dell'ultima  ispezione  alla  quale  e'  stato
sottoposto  l'ente  o,  in  mancanza,  dichiarazione rilasciata dalla
competente Direzione provinciale del Lavoro, attestante la non ancora
avvenuta attivita' ispettiva;
5. copia della  ricevuta  attestante  il  versamento  del  contributo
obbligatorio per la vigilanza;
6.  copia  della ricevuta attestante il versamento della quota del 3%
degli utili di esercizio nei casi in cui tale versamento sia dovuto;
7. certificato dell'iscrizione nel Registro prefettizio rilasciata in
data non anteriore a sei  mesi  dalla  data  di  pubblicazione  della
presente circolare sulla Gazzetta Ufficiale;
8. elenco nominativo - sottoscritto dal legale rappresentante - degli
amministratori e degli eventuali direttori in carica;
9.  dichiarazione sostitutiva della certificazione antimafia, redatta
ai sensi della normativa vigente, per  ogni  singolo  componente  del
consiglio  di  Amministrazione  da  cui  risulti l'assenza di carichi
penali pendenti;
10.   elenco.   sottoscritto   dal   legale   rappresentante.   della
documentazione allegata.
Numero degli allegati ..........
                                  Firma del legale rappresentante