All. n. 1 
 
           INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI 
                PER INDAGINI DI CUSTOMER SATISFACTION 
 
  Gentile Signore/a, 
  La informiamo che questo organismo sanitario potra'  somministrarLe
un questionario di gradimento dei servizi con l'invito a  restituirlo
per posta all'indirizzo .../recapitarlo  presso  l'ufficio.../riporlo
nelle apposite cassette collocate presso ... oppure a  rispondere  ad
una  intervista  telefonica  condotta  da   personale   appositamente
incaricato. 
  Il conferimento dei dati richiesti dal questionario e'  facoltativo
e un eventuale rifiuto di fornirli  non  avra'  conseguenze  negative
sulla possibilita' di usufruire delle prestazioni sanitarie. 
  La  raccolta  delle  informazioni  tramite   il   questionario   e'
finalizzata esclusivamente ad  elaborazioni  statistiche,  effettuate
anche  con  strumenti  elettronici,  da  parte  di  questo  organismo
sanitario o di altri soggetti di cui si avvale (indicare gli  estremi
identificativi di eventuali responsabili) per  valutare  la  qualita'
dei servizi e/o delle prestazioni sanitarie offerte. 
  I dati da Lei forniti non saranno comunicati  a  terzi  e  verranno
distrutti o resi anonimi subito dopo la raccolta e comunque non oltre
la registrazione.  I  risultati  delle  rilevazioni  potranno  essere
diffusi soltanto in forma anonima. 
  In qualunque  momento  potra'  conoscere  le  informazioni  che  La
riguardano,  verificare  se  sono  esatte,  integrarle,  aggiornarle,
rettificarle, opporsi al loro trattamento  per  motivi  legittimi  ed
esercitare gli altri  diritti  riguardanti  i  suoi  dati  personali,
rivolgendosi a .................. (indicare il nome  di  una  persona
fisica o di un ufficio responsabile e un recapito). 
 
  (Integrare come di seguito in caso  di  intervista  telefonica,  di
richiamo telefonico o di intervista per posta elettronica) 
 
  Nel caso in cui Lei desideri aderire all'iniziativa,  Le  chiediamo
di indicare un recapito  telefonico/indirizzo  di  posta  elettronica
.... e le fasce orarie  ......  nelle  quali/al  quale  e'  possibile
contattarla per effettuare l'intervista/per inviarLe il  questionario
da compilare/per sollecitare la  compilazione  e  la  riconsegna  del
questionario.