Art. 4
Direzione generale della programmazione sanitaria
1. La Direzione generale della programmazione sanitaria svolge le
seguenti funzioni: definizione e monitoraggio del piano sanitario
nazionale e dei piani di settore aventi rilievo e applicazione
nazionale; analisi dei fabbisogni finanziari del Servizio sanitario
nazionale (di seguito, SSN ) e costi standard in sanita';
elaborazione e verifica dei dati economici relativi all'attivita' del
SSN e aggiornamento dei modelli economici del nuovo sistema
informativo sanitario; monitoraggio della spesa sanitaria e
realizzazione di misure di appropriatezza ed efficienza; sistema di
garanzia per il monitoraggio dell'assistenza sanitaria e indicatori
per la verifica dell'erogazione dei LEA; in raccordo con la direzione
di cui all'articolo 13, disciplina comunitaria e accordi
internazionali in materia di assistenza sanitaria; funzioni statali
in materia di assistenza sanitaria ai cittadini italiani all'estero,
di cui al decreto del Presidente della Repubblica 31 luglio 1980, n.
618, nonche' in materia di assistenza transfrontaliera; analisi della
mobilita' sanitaria; programmazione tecnico-sanitaria di rilievo
nazionale e indirizzo, coordinamento e monitoraggio delle attivita'
tecniche sanitarie regionali, di concerto con il Ministero
dell'economia e delle finanze per i profili attinenti al concorso
dello Stato al finanziamento del SSN, anche in relazione ai piani di
rientro dai disavanzi sanitari regionali; determinazione dei criteri
generali per la classificazione e la remunerazione delle prestazioni
del SSN; fondi sanitari integrativi; programmazione degli interventi
di valorizzazione dei centri di eccellenza sanitaria; monitoraggio
delle schede di dimissione ospedaliera; programmazione degli
investimenti di edilizia sanitaria e ammodernamento tecnologico;
definizione e monitoraggio dei livelli essenziali di assistenza;
urgenza ed emergenza sanitaria (servizio 118); attuazione della
normativa sulle cure palliative e terapia del dolore; verifica delle
liste di attesa e interventi finalizzati alle loro riduzioni;
individuazione dei principi organizzativi per lo sviluppo della
telemedicina in raccordo con le direzioni di cui agli articoli 5 e
11; definizione dei criteri e requisiti per l'esercizio,
l'autorizzazione e l'accreditamento delle attivita' sanitarie;
promozione e verifica della qualita' e sicurezza delle prestazioni;
prevenzione e gestione del rischio clinico; sperimentazioni
gestionali ai sensi dell'articolo 9-bis del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni; vigilanza sulle
modalita' di gestione e di finanziamento dei sistemi di erogazione
delle prestazioni sanitarie diverse da quelle erogate dal SSN; studio
e promozione di nuovi modelli per l'erogazione delle cure primarie e
per l'integrazione socio-sanitaria; monitoraggio, anche attraverso il
Nucleo SAR, e qualificazione della rete dell'offerta sanitaria;
supporto alle attivita' del Sistema nazionale di verifica e controllo
dell'assistenza sanitaria, compresa la verifica dei piani di rientro
dai disavanzi sanitari regionali; rapporti con la sanita' militare in
raccordo con le direzioni di cui agli articoli 3 e 5.
Note all'art. 4:
- Per il decreto del Presidente della Repubblica 31
luglio 1980, n. 618 si veda in note alle premesse.
- L'art. 9-bis del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502 (Riordino della disciplina in materia
sanitaria, a norma dell'art. 1 della legge 23 ottobre 1992,
n. 421), reca:
«Art. 9-bis (Sperimentazioni gestionali). - 1. Le
regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
autorizzano programmi di sperimentazione aventi a oggetto
nuovi modelli gestionali che prevedano forme di
collaborazione tra strutture del Servizio sanitario
nazionale e soggetti privati, anche attraverso la
costituzione di societa' miste a capitale pubblico e
privato.
2. Il programma di sperimentazione e' adottato dalla
regione o dalla provincia autonoma interessata, motivando
le ragioni di convenienza economica del progetto
gestionale, di miglioramento della qualita' dell'assistenza
e di coerenza con le previsioni del Piano sanitario
regionale ed evidenziando altresi' gli elementi di
garanzia, con particolare riguardo ai seguenti criteri:
a) privilegiare nell'area del settore privato il
coinvolgimento delle organizzazioni non lucrative di
utilita' sociale individuate dall'art. 10 del decreto
legislativo 4 dicembre 1997, n. 460;
b) fissare limiti percentuali alla partecipazione di
organismi privati in misura non superiore al quarantanove
per cento;
c) prevedere forme idonee di limitazione alla
facolta' di cessione della propria quota sociale nei
confronti dei soggetti privati che partecipano alle
sperimentazioni;
d) disciplinare le forme di risoluzione del rapporto
contrattuale con privati che partecipano alla
sperimentazione in caso di gravi inadempienze agli obblighi
contrattuali o di accertate esposizioni debitorie nei
confronti di terzi;
e) definire partitamente i compiti, le funzioni e i
rispettivi obblighi di tutti i soggetti pubblici e privati
che partecipano alla sperimentazione gestionale, avendo
cura di escludere in particolare il ricorso a forme
contrattuali, di appalto o subappalto, nei confronti di
terzi estranei alla convenzione di sperimentazione, per la
fornitura di opere e servizi direttamente connessi
all'assistenza alla persona;
f) individuare forme e modalita' di pronta attuazione
per la risoluzione della convenzione di sperimentazione e
scioglimento degli organi societari in caso di mancato
raggiungimento del risultato della avviata sperimentazione.
3. La Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano, avvalendosi dell'Agenzia per i servizi sanitari
regionali, verifica annualmente i risultati conseguiti sia
sul piano economico sia su quello della qualita' dei
servizi, ivi comprese le forme di collaborazione in atto
con soggetti privati per la gestione di compiti diretti di
tutela della salute. Al termine del primo triennio di
sperimentazione, sulla base dei risultati conseguiti, il
Governo e le regioni adottano i provvedimenti conseguenti.
4. Al di fuori dei programmi di sperimentazione di cui
al presente articolo, e' fatto divieto alle aziende del
Servizio sanitario nazionale di costituire societa' di
capitali aventi per oggetto sociale lo svolgimento di
compiti diretti di tutela della salute.».