(Allegato)
                                                             Allegato 
 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe «C  (nn)»)  dedicata
ai farmaci non ancora valutati ai fini  della  rimborsabilita'  nelle
more  della  presentazione  da  parte  dell'azienda  interessata   di
un'eventuale domanda  di  diversa  classificazione.  Le  informazioni
riportate costituiscono un estratto  degli  allegati  alle  decisioni
della Commissione europea relative all'autorizzazione  all'immissione
in commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla  versione  integrale
di tali documenti. 
Farmaco di nuova registrazione. 
    PANDEMIC INFLUENZA VACCINE H5N1 MEDIMMUNE; 
    codice  ATC  -  principio  attivo:  J07BB03  -  Influenza,   vivo
attenuato; 
    titolare: Medimmune LLC; 
    GUUE 24 giugno 2016. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche. 
    Profilassi dell'influenza nei bambini e negli adolescenti di eta'
compresa tra 12 mesi  e  <18  anni  in  una  situazione  di  pandemia
ufficialmente dichiarata. 
    Il vaccino influenzale pandemico  «H5N1  Medimmune»  deve  essere
usato secondo le raccomandazioni ufficiali. 
Modo di somministrazione. 
    L'immunizzazione deve essere effettuata tramite  somministrazione
nasale. 
    Non iniettare il vaccino influenzale pandemico «H5N1 Medimmune». 
    Il   vaccino   influenzale   pandemico   «H5N1   Medimmune»    e'
somministrato sotto forma di una dose  suddivisa  nelle  due  narici.
Dopo  avere  somministrato  meta'   della   dose   in   una   narice,
somministrare   l'altra   meta'   della   dose   nell'altra    narice
immediatamente  o  dopo  poco  tempo.  Il  paziente  puo'   respirare
normalmente  durante  la  somministrazione  del   vaccino;   non   e'
necessario inspirare attivamente o inalare. 
    Per le istruzioni sulla somministrazione vedere paragrafo 6.6. 
    Confezione autorizzata: EU/1/16/1089/001 - A.I.C. n. 044890010/E,
in base 32: 1BTXWU - 0,2 ml - spray nasale, sospensione - uso  nasale
- nebulizzatore (vetro) in vassoi 0,2 ml - 10 nebulizzatori. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti  definiti  per  la  presentazione  degli  PSUR  per  questo
medicinale sono definiti nell'elenco delle date  di  riferimento  per
l'Unione europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater,  paragrafo
7, della direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato  sul
sito web europeo dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' egli interventi di farmacovigilanza richiesti e dettagliati
nel RMP concordato e presentato nel modulo 1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione in  commercio  e  qualsiasi  successivo  aggiornamento
concordato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea per i medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Obbligo    di    condurre    misure    post-autorizzative     per
l'autorizzazione   all'immissione   in   commercio   subordinata    a
condizioni. 
    La  presente  autorizzazione  all'immissione  in   commercio   e'
subordinata a condizioni, pertanto ai sensi dell'art. 14, paragrafo 7
del  regolamento  (CE)  726/2004,  il  titolare   dell'autorizzazione
all'immissione in commercio  deve  completare,  entro  la  tempistica
stabilita, le seguenti attivita': 
 
 
    
=====================================================================
|            Descrizione            |            Termine            |
    
 
+===================================+===============================+
_ Studio di sicurezza _ _ 
    
|        non-interventistico        |                               |
|post-autorizzativo (PASS): al fine |                               |
| di approfondire la tollerabilita' |                               |
| del vaccino influenzale pandemico |                               |
|    «H5N1 Medimmune» e stimare     |                               |
|l'incidenza di reazioni avverse di |                               |
|particolare interesse nei bambini e|                               |
|  negli adolescenti. Il titolare   |                               |
|dell'autorizzazione all'immissione |                               |
|  in commercio deve condurre uno   |                               |
| studio osservazionale prospettico |                               |
|di coorte, in un'ampia popolazione |                               |
| di bambini e adolescenti di eta'  |                               |
|compresa tra i 12 mesi e meno di 18|                               |
|anni, durante la prossima pandemia |                               |
|   dichiarata, per dimostrare la   |                               |
|   sicurezza del medicinale. Il    |                               |
|   titolare dell'autorizzazione    | Dopo la dichiarazione nell'UE |
| all'immissione in commercio deve  |    di una pandemia e dopo     |
| presentare i risultati finali di  | l'implementazione del vaccino |
|          questo studio.           |          pandemico.           |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|      Al fine di corroborare       |                               |
    
    
|   ulteriormente l'efficacia del   |                               |
|vaccino influenzale pandemico «H5N1|                               |
|      Medimmune», il titolare      |                               |
|dell'autorizzazione all'immissione |                               |
|  in commercio deve condurre uno   |                               |
|studio osservazionale di efficacia |                               |
|   nella pratica clinica contro    |                               |
|     l'influenza confermata in     |                               |
|     laboratorio, in bambini e     |                               |
|adolescenti di eta' compresa tra i |                               |
|   12 mesi e meno di 18 anni che   |                               |
|  vivono in comunita', durante la  |                               |
| prossima pandemia dichiarata. Il, |                               |
|   titolare dell'autorizzazione    | Dopo la dichiarazione nell'UE |
| all'immissione in commercio deve  |    di una pandemia e dopo     |
| presentare i risultati finali di  | l'implementazione del vaccino |
|          questo studio.           |          pandemico.           |
+-----------------------------------+-------------------------------+
| Al fine di indagare ulteriormente |                               |
    
    
| la sicurezza e la reattogenicita' |                               |
| del vaccino influenzale pandemico |                               |
|   «H5N1 Medimmune», il titolare   |                               |
|dell'autorizzazione all'immissione |                               |
|  in commercio deve condurre uno   |                               |
|studio interventistico in aperto, a|                               |
| singolo braccio, per valutare la  |                               |
| sicurezza e l'immunogenicita' di  |                               |
|P/LAIV in bambini e adolescenti di |                               |
|eta' compresa tra i 12 mesi e meno |                               |
|  di 18 anni, durante la prossima  |                               |
| pandemia dichiarata. Il titolare  | Dopo la dichiarazione nell'UE |
|dell'autorizzazione all'immissione |    di una pandemia e dopo     |
|  in commercio deve presentare i   | l'implementazione del vaccino |
|risultati finali di questo studio. |          pandemico.           |
+-----------------------------------+-------------------------------+
| Al fine di definire il periodo di |                               |
    
    
| validita' del vaccino influenzale |                               |
|    Al momento pandemico «H5N1     |                               |
|  Medimmune» sulla base del ceppo  |                               |
|      specifico, il titolare       |                               |
|      dell'approvazione della      |                               |
|dell'autorizzazione all'immissione |                               |
|in commercio deve generare dati di |                               |
|  prossima variazione stabilita'   |                               |
|  ceppo-specifici per l'effettivo  |                               |
|   ceppo pandemico. Il titolare    |                               |
|   pandemica dell'autorizzazione   |                               |
| all'immissione in commercio deve  | Al momento dell'approvazione  |
| presentare i risultati finali di  |   della prossima variazione   |
|          questo studio.           |          pandemica.           |
+-----------------------------------+-------------------------------+
    
 
Regime di prescrizione proposto. 
    Medicinale soggetto a prescrizione medica limitativa utilizzabile
esclusivamente  in  ambiente  ospedaliero  o  in  strutture  ad  esso
assimilabili (OSP). 
Rilascio ufficiale dei lotti. 
    In  conformita'  all'art.  114  della  direttiva  2001/83/CE,  il
rilascio ufficiale dei lotti di fabbricazione deve essere  effettuato
da  un  laboratorio  di  Stato  o  da  un  laboratorio  appositamente
designato.