(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
Farmaco di nuova registrazione: 
    ENDOLUCINBETA: 
    Codice ATC - Principio Attivo: V10X - lutezio-177 cloruro; 
    Titolare: ITG Isotope Technologies Garching GmbH; 
    GUUE: 26 agosto 2016. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche: 
    «EndolucinBeta»  e'  un  precursore  radiofarmaceutico.  Non   e'
destinato  all'uso  diretto  nei  pazienti.  Deve  essere  utilizzato
esclusivamente per la marcatura radioattiva di molecole  carrier  che
siano state specificamente sviluppate e autorizzate per la  marcatura
con lutezio-177 cloruro. 
Posologia e modo di somministrazione: 
    Posologia: 
      «EndolucinBeta»  deve  essere  utilizzato   esclusivamente   da
specialisti con esperienza nella marcatura radioattiva in vitro. 
    La quantita'  di  «EndolucinBeta»  necessaria  per  la  marcatura
radioattiva e la quantita' di medicinale marcato con lutezio-177  che
sara'  successivamente  somministrato  dipenderanno  dal   medicinale
marcato e dall'uso cui e' destinato. Consultare  il  riassunto  delle
caratteristiche  del  prodotto/foglio  illustrativo  dello  specifico
medicinale da marcare. 
    Popolazione pediatrica: 
      Per maggiori informazioni sull'uso  pediatrico  dei  medicinali
marcati con lutezio-177 si rimanda al riassunto delle caratteristiche
del prodotto/foglio illustrativo del medicinale da marcare. 
Modo di somministrazione: 
    «EndolucinBeta» e' destinato alla marcatura radioattiva in  vitro
di medicinali che saranno in seguito somministrati attraverso la  via
approvata. «EndolucinBeta» non deve essere somministrato direttamente
al paziente. Per le  istruzioni  sulla  preparazione  del  medicinale
prima della somministrazione, vedere paragrafo 12. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/16/1105/001 - A.I.C.: 044953014/E in base 32: 1BVVFQ -  40
GBQ/ml - precursore radiofarmaceutico, soluzione - flaconcino (vetro)
- 2 ml - 1 flaconcino; 
      EU/1/16/1105/002 - A.I.C.: 044953026/E in base 32: 1BVVG2 -  40
GBQ/ml - precursore radiofarmaceutico, soluzione - flaconcino (vetro)
- 10 ml - 1 flaconcino. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  I
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea
(elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7 della direttiva
2001/83/CE  e  successive  modifiche,   pubblicato   sul   sito   web
dell'Agenzia europea dei medicinali. Il Titolare  dell'autorizzazione
all'immissione in commercio deve presentare il primo PSUR per  questo
medicinale entro 6 mesi successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    Il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di prescrizione: Medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero  o  in
strutture ad esso assimilabili (OSP). 
QTERN 
    Codice  ATC  -  principio  attivo:  A10BD21   -   saxagliptin   /
dapagliflozin propanediolo monoidrato. 
    Titolare: Astrazeneca AB. 
    GUUE 26 agosto 2016. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche: 
    «Qtern», associazione fissa di saxagliptin  e  dapagliflozin,  e'
indicato in pazienti adulti a partire dai 18 anni di eta' con diabete
mellito di tipo 2: 
      per migliorare il controllo  glicemico  quando  metformina  e/o
sulfonilurea (SU) e uno dei principi attivi di «Qtern» non forniscono
un adeguato controllo glicemico, 
      gia' in trattamento con la combinazione libera di dapagliflozin
e saxagliptin. 
    (Vedere paragrafi 4.2, 4.4, 4.5 e  5.1  per  i  dati  disponibili
sulle diverse associazioni studiate). 
Modo di somministrazione: 
    «Qtern» e' assunto per via orale una volta al giorno. Puo' essere
assunto indipendentemente dai pasti in ogni momento  della  giornata.
La compressa va deglutita intera. Se viene  dimenticata  una  dose  e
mancano ≥ 12 ore alla  dose  successiva,  la  dose  dimenticata  deve
essere assunta. Se viene dimenticata una dose e mancano < 12 ore alla
dose successiva, la dose dimenticata deve essere saltata  e  la  dose
successiva deve essere assunta alla solita ora. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/16/1108/001 A.I.C.: 044924013/E in base  32:  1BUZ3F  -  5
mg/10 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PA/ALU/PVC-ALU)  -  14  compresse  rivestite  con  film  in  blister
calendarizzati; 
      EU/1/16/1108/002 - A.I.C.: 044924025/E in base 32: 1BUZ3T  -  5
mg/10 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PA/ALU/PVC-ALU)  -  28  compresse  rivestite  con  film  in  blister
calendarizzati; 
      EU/1/16/1108/003 - A.I.C.: 044924037/E in base 32: 1BUZ45  -  5
mg/10 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PA/ALU/PVC-ALU)  -  98  compresse  rivestite  con  film  in  blister
calendarizzati; 
      EU/1/16/1108/004 - A.I.C.: 044924049/E in base 32: 1BUZ4K  -  5
mg/10 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PA/ALU/PVC-ALU)  -  98  compresse  rivestite  con  film  in  blister
calendarizzati. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  I
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea
(elenco  EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7,   della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
europeo   dei    medicinali.    Il    titolare    dell'autorizzazione
all'immissione in commercio deve presentare il primo PSUR per  questo
medicinale entro 6 mesi successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    Il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di prescrizione: Medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti -  endocrinologo,  internista,  geriatra
(RRL).