(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento,  in  accordo  all'art.  12,  comma  5  della   legge
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  Allegati  alle  Decisioni   della
Commissione Europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
Generico / Equivalente 
    Nuove confezioni 
    ARIPIPRAZOLO MYLAN PHARMA 
    Codice ATC - Principio Attivo: N05AX12 - Aripiprazolo 
    Titolare: Mylan S.a.s. 
    GUUE 30 settembre 2016 
Indicazioni terapeutiche 
    Aripiprazolo Mylan Pharma e' indicato per  il  trattamento  della
schizofrenia negli adulti e negli adolescenti a partire da 15 anni di
eta'. Aripiprazolo Mylan Pharma e' indicato  per  il  trattamento  di
episodi maniacali di grado da moderato a severo del Disturbo Bipolare
di Tipo I e per la prevenzione di un nuovo episodio  maniacale  negli
adulti che hanno avuto prevalentemente episodi  maniacali  che  hanno
risposto al trattamento  con  aripiprazolo  (vedere  paragrafo  5.1).
Aripiprazolo Mylan Pharma e' indicato per il trattamento, fino  a  12
settimane, di episodi maniacali di 3 grado da moderato a  severo  del
Disturbo Bipolare di Tipo I negli adolescenti a partire da 13 anni di
eta' (vedere paragrafo 5.1) 
Modo di somministrazione 
    Aripiprazolo  Mylan  Pharma  e'  per  uso  orale.  Le   compresse
orodispersibili o la soluzione orale  possono  essere  utilizzate  in
alternativa a Aripiprazolo Mylan Pharma compresse  da  quei  pazienti
che hanno difficolta' a deglutire Aripiprazolo Mylan Pharma compresse
(vedere anche paragrafo 5.2). 
Confezioni autorizzate: 
    EU/1/15/1005/013 AIC: 044285144/E in base 32: 1B7H6S 
    5 mg - compressa - uso orale - blister (PA/ALU/PVC/ALU) - 28 X  1
compressa (dose unitaria) 
    EU/1/15/1005/014 AIC: 044285157/E in base 32: 1B7H75 
    5 mg - compressa - uso orale  -  blister  (PA/ALU/PVC/ALU)  -  56
compresse 
    EU/1/15/1005/015 AIC: 044285169/E in base 32: 1B7H7K 
    10 mg - compressa - uso orale - blister (PA/ALU/PVC/ALU) - 28 X 1
compressa (dose unitaria) 
    EU/1/15/1005/016 AIC: 044285171/E in base 32: 1B7H7M 
    10 mg - compressa - uso orale -  blister  (PA/ALU/PVC/ALU)  -  56
compresse 
    EU/1/15/1005/017 AIC: 044285183/E in base 32: 1B7H7Z 
    15 mg - compressa - uso orale - blister (PA/ALU/PVC/ALU) - 28 X 1
compressa (dose unitaria) 
    EU/1/15/1005/018 AIC: 044285195/E in base 32: 1B7H8C 
    15 mg - compressa - uso orale -  blister  (PA/ALU/PVC/ALU)  -  56
compresse 
    EU/1/15/1005/019 AIC: 044285207/E in base 32: 1B7H8R 
    30 MG - compressa - uso orale - blister (PA/ALU/PVC/ALU) - 28 X 1
compressa (dose unitaria) 
    EU/1/15/1005/020 AIC: 044285219/E in base 32: 1B7H93 
    30 mg - compressa - uso orale -  blister  (PA/ALU/PVC/ALU)  -  56
compresse 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio 
    - Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza 
    I requisiti definiti per la presentazione dei Rapporti  periodici
di aggiornamento sulla sicurezza per questo medicinale sono  definiti
nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea  (elenco
EURD) di cui all'art. 107 quater, par. 7 della direttiva 2001/83/CE e
successive modifiche, pubblicato sul sito web dei medicinali europei. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale 
    - Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare  le  attivita'  e  gli  interventi   di   farmacovigilanza
richiesti e dettagliati nel RMP concordato e  presentato  nel  modulo
1.8.2 dell'autorizzazione all'immissione  in  commercio  e  qualsiasi
successivo aggiornamento concordato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
25 profilo beneficio/rischio o a seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    - Misure aggiuntive di minimizzazione del rischio 
    In  ciascuno  Stato  Membro  dove  e'  stata  lanciata  la  nuova
indicazione di Aripiprazolo Mylan Pharma per il trattamento,  fino  a
12 settimane, di episodi maniacali di grado da moderato a severo  del
disturbo bipolare di tipo I negli adolescenti a partire da 13 anni di
eta', il titolare  dell'autorizzazione  all'immissione  in  commercio
concordera'  un  programma  educazionale  con  l'Autorita'  nazionale
competente. In seguito a discussioni  ed  accordo  con  le  Autorita'
nazionali competenti in ciascuno Stato Membro dove e' stata  lanciata
la nuova indicazione di Aripiprazolo Mylan Pharma per il trattamento,
fino a 12 settimane, di episodi maniacali  di  grado  da  moderato  a
severo del Disturbo Bipolare di Tipo I negli adolescenti a partire da
13 anni di eta', il Titolare  dell'Autorizzazione  all'Immissione  in
Commercio  assicurera'  che  venga  fornito  a  tutto  il   personale
sanitario che puo' prescrivere Aripiprazolo Mylan Pharma un pacchetto
informativo contenente i seguenti elementi: 
    - Riassunto delle caratteristiche del  prodotto  (RCP)  e  foglio
illustrativo 
    - Materiale educazionale per il personale sanitario 
    - Materiale educazionale per i pazienti e per chi  se  ne  prende
cura 
Elementi chiave dell'opuscolo FAQ per il Personale Sanitario (formato
Q&A) destinato alla distribuzione al personale sanitario  che  tratta
pazienti adolescenti con mania bipolare: 
    -  Breve  introduzione  sull'indicazione   di   aripiprazolo   ed
obiettivo di tale strumento educazionale 
    - Istruzioni che sottolineino che l'intervallo di  eta'  indicato
e' 13-17 anni e che l'aripiprazolo non e' raccomandato per l'utilizzo
nei pazienti con meno di 13  anni  di  eta'  a  causa  di  motivi  di
sicurezza 
    - Istruzioni che la dose raccomandata e' 10 mg/die e che  a  dosi
piu' elevate non e' stata dimostrata una maggiore efficacia 
    - Informazioni sul  profilo  di  sicurezza  e  tollerabilita'  di
aripiprazolo, in particolare sulle  potenziali  conseguenze  relative
alle reazioni avverse a dosi piu' alte di 10 mg/die,  in  particolare
rispetto a: 
      aumento di peso, inclusa la raccomandazione  di  controllare  i
pazienti 
      sintomi extrapiramidali 
      sonnolenza 
      fatica 
    - Invito ad educare  i  pazienti/chi  se  ne  prende  cura  ed  a
distribuire l'Opuscolo Informativo per il Paziente/Chi se  ne  prende
cura 
Elementi chiave dell'opuscolo informativo per il paziente/chi  se  ne
prende cura: 
    -  Breve  introduzione   sull'indicazione   di   aripiprazolo   e
sull'obiettivo dello strumento educazionale 
    - Informazione che l'intervallo di eta' indicato e' 13-17 anni  e
che l'aripiprazolo non e' raccomandato per  l'utilizzo  nei  pazienti
con meno di 13 anni di eta' 
    - Informazione che l'aripiprazolo puo' provocare reazioni avverse
a dosi piu' alte di 10 mg/die, in particolare rispetto a: 
      aumento di peso, inclusa la raccomandazione  di  controllare  i
pazienti 
      sintomi extrapiramidali 
      sonnolenza 
      fatica 
    - Richiesta di informare il medico prima del trattamento di tutte
le condizioni mediche 
    - L'importanza di non cercare  di  auto-trattare  nessun  sintomo
senza aver contattato il proprio medico 
    Regime di prescrizione: Medicinale soggetto a prescrizione medica
(RR).