(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)  dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
Farmaco di nuova registrazione 
    CABOMETYX 
    Codice ATC - Principio attivo: L01XE26 - Cabozantinib 
    Titolare: IPSEN PHARMA 
    GUUE 28 ottobre 2016 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
 
                      Indicazioni terapeutiche 
 
    CABOMETYX e' indicato per il  trattamento  del  carcinoma  renale
(Renal Cell Carcinoma, RCC)  avanzato  negli  adulti  precedentemente
trattati con terapia contro il  fattore  di  crescita  dell'endotelio
vascolare (VEGF). 
 
                      Modo di somministrazione 
 
    CABOMETYX e' per uso orale. Le compresse devono  essere  ingerite
intere e non frantumate. I pazienti devono essere informati del fatto
che non devono assumere cibo  nelle  2  ore  precedenti  l'assunzione
della dose  e  non  devono  assumere  cibo  per  almeno  1  ora  dopo
l'assunzione della dose CABOMETYX. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/16/1136/001 - AIC: 045106010/E - In base 32: 1C0JUU 20  mg
- compressa rivestita con film - uso orale - blister (PVC/PCTFE) - 28
compresse; 
      EU/1/16/1136/002 - AIC: 045106022/E - In base 32: 1C0JV6 20  mg
- compressa rivestita con film - uso orale  -  flacone  (HDPE)  -  30
compresse; 
      EU/1/16/1136/003 - AIC: 045106034/E - In base 32: 1C0JVL 40  mg
- compressa rivestita con film - uso orale - blister (PVC/PCTFE) - 28
compresse; 
      EU/1/16/1136/004 - AIC: 045106046/E - In base 32: 1C0JVY 40  mg
- compressa rivestita con film - uso orale  -  flacone  (HDPE)  -  30
compresse; 
      EU/1/16/1136/005 - AIC: 045106059/E - In base 32: 1C0JWC 60  mg
- compressa rivestita con film - uso orale - blister (PVC/PCTFE) - 28
compresse; 
      EU/1/16/1136/006 - AIC: 045106061/E - In base 32: 1C0JWF 60  mg
- compressa rivestita con film - uso orale  -  flacone  (HDPE)  -  30
compresse.  
    Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione
in commercio 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  6   mesi
successivi all'autorizzazione. 
    Condizioni o limitazioni per  quanto  riguarda  l'uso  sicuro  ed
efficace del medicinale 
 
                 Piano di gestione del rischio (RMP) 
 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      - su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      - ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del  rischio  e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di prescrizione: Medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibile  al  pubblico  su
prescrizione di centri  ospedalieri  o  di  specialisti  -  oncologo,
internista (RNRL). 
    MYSILDECARD 
    Codice ATC - Principio attivo: G04BE03 - Sildenafil 
    Titolare: MYLAN S.A.S. 
    GUUE 28 ottobre 2016 
 
                      Indicazioni terapeutiche 
 
Adulti 
    Trattamento  di  pazienti  adulti  con   ipertensione   arteriosa
polmonare di  classe  funzionale  II  e  III  dell'OMS,  al  fine  di
migliorare la capacita' di  fare  esercizio  fisico.  L'efficacia  e'
stata   dimostrata    nell'ipertensione    polmonare    primaria    e
nell'ipertensione  polmonare  associata  a   malattia   del   tessuto
connettivo. 
Popolazione pediatrica 
    Trattamento di pazienti pediatrici di eta' compresa tra  1  e  17
anni con ipertensione arteriosa polmonare. L'efficacia in termini  di
miglioramento  della  capacita'  di  fare  esercizio  fisico   o   di
emodinamica polmonare e' stata dimostrata nell'ipertensione polmonare
primaria e nell'ipertensione polmonare associata a malattia  cardiaca
congenita (vedere paragrafo 5.1). 
 
                      Modo di somministrazione 
 
    Il trattamento deve essere avviato e monitorato solo da un medico
esperto nel trattamento  dell'ipertensione  arteriosa  polmonare.  In
caso  di  peggioramento  clinico  nonostante   il   trattamento   con
Mysildecard, devono essere prese in considerazione delle  alternative
terapeutiche. 
    Mysildecard e' esclusivamente per uso orale. Le compresse  devono
essere assunte a circa 6-8 ore di distanza, a stomaco pieno o vuoto. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/16/1134/001 - AIC: 045112012/E - In base 32: 1C0QQD 20  mg
- compressa rivestita con film - uso orale - blister  (PVC/AL)  -  90
compresse; 
      EU/1/16/1134/002 - AIC: 045112024/E - In base 32: 1C0QQS 20  mg
- compressa rivestita con film - uso orale - blister (PVC/AL)  -  300
compresse; 
      EU/1/16/1134/003 - AIC: 045112036/E - In base 32: 1C0QR4 20  mg
- compressa rivestita con film - uso orale - blister (PVC/AL) - 90  ×
1 compresse (dose unitaria); 
    Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione
in commercio 
 
      Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo  7  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Condizioni o limitazioni per  quanto  riguarda  l'uso  sicuro  ed
efficace del medicinale 
 
                 Piano di gestione del rischio (RMP) 
 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      - su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      - ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del  rischio  e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio o al risultato  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di prescrizione: Medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti - cardiologo,  pneumologo,  reumatologo,
dermatologo (RRL).