(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento,  in  accordo  all'art.  12,  comma  5  della   legge
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
Nuove confezioni. 
    ORKAMBI; 
    codice ATC - principio attivo: R07AX30 - lumacaftor/ivacaftor. 
    Titolare: Vertex Pharmaceuticals (Europe) Limited. 
    GUUE 27 gennaio 2017. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche. 
    Orkambi e' indicato per  il  trattamento  della  fibrosi  cistica
(FC), in pazienti di eta' pari o superiore a 12 anni omozigoti per la
mutazione F508del nel gene CFTR (vedere paragrafi 4.4 e 5.1). 
Modo di somministrazione. 
    Orkambi deve essere prescritto esclusivamente da  medici  esperti
nel trattamento della fibrosi cistica. Se il  genotipo  del  paziente
non  e'  noto,  la  presenza  della  mutazione  F508del  deve  essere
confermata con un metodo di genotipizzazione accurato e validato,  in
entrambi gli alleli del gene CFTR. 
    Per uso orale. I pazienti devono essere avvisati di  ingerire  le
compresse intere. Non devono cioe' masticare, rompere o dissolvere le
compresse. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/15/1059/002 - A.I.C. n. 044560023/E in base 32:  1BHVNR  -
200 mg/125/mg - compressa rivestita con film - uso  orale  -  blister
(aclar/pvc/alluminio) - 56 (2x28) compresse (confezione multipla); 
      EU/1/15/1059/003 - A.I.C. n. 044560035/E in base 32:  1BHVP3  -
200 mg/125/mg - compressa rivestita con film - uso  orale  -  blister
(aclar/pvc/alluminio) - 28 compresse. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea
(elenco  EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7,   della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. Il titolare  dell'autorizzazione
all'immissione in commercio deve presentare il primo PSUR per  questo
medicinale entro 6 mesi successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita'  e  gli  interventi   di   farmacovigilanza   richiesti   e
dettagliati  nel  RMP  concordato  e  presentato  nel  modulo   1.8.2
dell'autorizzazione   all'immissione   in   commercio   e   qualsiasi
successivo aggiornamento concordato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Obbligo di condurre  attivita'  post-autorizzative:  il  titolare
dell'autorizzazione  all'immissione  in  commercio  deve  completare,
entro la tempistica stabilita, la seguente attivita': 
      
 
 ===================================================================
 |               Descrizione               |      Tempistica       |
 +=========================================+=======================+
 | Il richiedente deve condurre uno studio |                       |
 |  osservazionale a lungo termine della   |                       |
 |durata di 5 anni con lumacaftor/ivacaftor|                       |
 |    in pazienti con fibrosi cistica,     |                       |
 |       comprendente anche endpoint       |                       |
 |    microbiologici e clinici (ad es.     |                       |
 |  esacerbazioni), secondo un protocollo  |                       |
 |approvato. Il richiedente deve presentare|                       |
 |   analisi annuali, da dicembre 2017 a   |                       |
 |  dicembre 2020, e il CSR finale entro   |  CSR finale dicembre  |
 |             dicembre 2021.              |         2021          |
 +-----------------------------------------+-----------------------+
 
    Regime di prescrizione: medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa,  vendibile  al  pubblico  su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti - centri di cura per la fibrosi  cistica
(RRL) 
Nuove confezioni. 
    SPEDRA; 
    codice ATC - principio attivo: G04BE10 - avanafil. 
    Titolare: Menarini International Operations Luxembourg S.A. 
    GUUE 27 gennaio 2017. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche. 
    Trattamento della disfunzione erettile nell'uomo adulto.  Perche'
Spedra sia efficace, e' necessaria la stimolazione sessuale. 
Modo di somministrazione. 
    Uso orale. Se Spedra viene  assunto  con  il  cibo,  l'insorgenza
dell'efficacia potrebbe essere ritardata  rispetto  all'assunzione  a
digiuno (vedere paragrafo 5.2). 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/13/841/011 - A.I.C. n. 042876110/E in base  32:  18WH6G  -
200 mg - compressa - uso orale - blister (pp/alu) - 2 compresse. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento sulla  sicurezza  (PSUR):  il
titolare  dell'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   deve
presentare il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  sei  mesi
successivi    all'autorizzazione.    In    seguito,    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio presentera' gli  PSUR
per questo medicinale conformemente ai requisiti definiti nell'elenco
delle date di riferimento per l'Unione europea (elenco EURD)  di  cui
all'art. 107-quater, par. 7 della direttiva 2001/83/CE  e  pubblicato
sul sito web dei medicinali europei. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita'  e  gli  interventi   di   farmacovigilanza   richiesti   e
dettagliati  nel  RMP  concordato  e  presentato  nel  modulo   1.8.2
dell'autorizzazione   all'immissione   in   commercio   e   qualsiasi
successivo aggiornamento concordato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea per i medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio o al risultato  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio).  Quando  le  date  per  la  presentazione  di  un  rapporto
periodico di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR)  e  l'aggiornamento
del RMP coincidono, essi possono essere presentati allo stesso tempo. 
    Regime di prescrizione: medicinale soggetto a prescrizione medica
(RR). 
Nuove confezioni. 
    ZEBINIX; 
    codice ATC - principio attivo: N03AF04 - eslicarbazepina acetato; 
    Titolare: Bial - Portela & Ca, SA. 
    GUUE 27 gennaio 2017. 
Indicazioni terapeutiche. 
    Zebinix e' indicato come terapia aggiuntiva negli  adulti,  negli
adolescenti e nei bambini di eta'  superiore  ai  6  anni  con  crisi
epilettiche  a  esordio  parziale  con   o   senza   generalizzazione
secondaria. 
    Modo di somministrazione: uso orale. Zebinix puo' essere  assunto
con o senza cibo. 
    Passaggio da un preparato a un  altro:  non  essendo  disponibili
dati comparativi sulla  biodisponibilita'  delle  compresse  e  della
sospensione orale, il passaggio  da  una  formulazione  all'altra  va
effettuato con cautela. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/09/514/024 - A.I.C. n. 039910245/E in base 32: 161YV5 - 50
mg/ml - sospensione orale - uso orale - flaconi (vetro) - 200 ml -  1
flacone + 1 siringa per somministrazione orale  +  1  adattatore  per
flacone. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea
(elenco  EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7,   della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
europeo dei medicinali. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita'  e  gli  interventi   di   farmacovigilanza   richiesti   e
dettagliati  nel  RMP  concordato  e  presentato  nel  modulo   1.8.2
dell'autorizzazione   all'immissione   in   commercio   e   qualsiasi
successivo aggiornamento concordato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea per medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di prescrizione: medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti - neurologo,  pediatra,  neuropsichiatra
infantile (RRL).