(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe «C»  (nn))  dedicata
ai farmaci non ancora valutati ai fini  della  rimborsabilita'  nelle
more  della  presentazione  da  parte  dell'azienda  interessata   di
un'eventuale domanda  di  diversa  classificazione.  Le  informazioni
riportate costituiscono un estratto  degli  Allegati  alle  decisioni
della Commissione europea relative all'autorizzazione  all'immissione
in commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla  versione  integrale
di tali documenti. 
Nuove confezioni: 
    STELARA 
    Codice ATC - principio attivo: L04AC05 - Ustekinumab 
    Titolare: Janssen-Cilag International N. V. 
    GUUE 30 dicembre 2016 
Indicazioni terapeutiche. 
    Malattia di Crohn: «Stelara» e' indicato per  il  trattamento  di
pazienti adulti affetti da malattia  di  Crohn  attiva  di  grado  da
moderato a grave che hanno avuto una risposta inadeguata, hanno perso
la risposta o sono risultati intolleranti alla terapia  convenzionale
o ad un antagonista del TNFα o che  hanno  controindicazioni  mediche
per tali terapie. 
Modo di somministrazione. 
    «Stelara» concentrato per soluzione  per  infusione  deve  essere
usato sotto la guida e la  supervisione  di  medici  specialisti  con
esperienza nella diagnosi e nel trattamento della malattia di Crohn. 
    «Stelara» concentrato per soluzione  per  infusione  deve  essere
utilizzato solo per la dose di induzione endovenosa. 
    «Stelara» 130 mg  e'  esclusivamente  per  uso  endovenoso.  Deve
essere somministrato in un periodo di almeno un'ora. 
    Per le istruzioni sulla diluizione  del  medicinale  prima  della
somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/08/494/005 A.I.C.: 038936050/E In base 32: 1547HL - 130 mg
-  concentrato  per  soluzione  per  infusione  -  uso  endovenoso  -
flaconcino (vetro) - 26 ml (5 mg/ml) - 1 flaconcino. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
    Rapporti periodici di  aggiornamento  sulla  sicurezza  (Periodic
Safety  Update  Reports,  PSUR):  i   requisiti   definiti   per   la
presentazione  degli  PSUR  per  questo  medicinale   sono   definiti
nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea  (elenco
EURD) di cui all'art. 107-quater, par. 7 della direttiva 2001/83/CE e
successive  modifiche  e  pubblicato  sul  sito  web  dei  medicinali
europei. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita'  e  gli  interventi   di   farmacovigilanza   richiesti   e
dettagliati  nel  RMP  concordato  e  presentato  nel  modulo   1.8.2
dell'autorizzazione  all'immissione  in  commercio  e  in   qualsiasi
successivo aggiornamento concordato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea per i medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio o al risultato  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Misure addizionali di minimizzazione del rischio: 
      prima del lancio di Stelara,  il  titolare  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  dovra'  assicurare  che  a  tutti  gli
operatori  sanitari  che  prescriveranno/useranno   «Stelara»   sara'
fornito materiale educazionale contenente i seguenti elementi: 
        materiale educazionale riservato agli operatori sanitari; 
        materiale educazionale riservato al paziente; 
    I  messaggi  chiave  e  i   documenti   inclusi   nel   materiale
educazionale destinato agli operatori  sanitari  saranno  focalizzati
su: 
      riassunto delle caratteristiche del prodotto; 
      linee guida locali per lo screening di tubercolosi; 
      rischio di infezioni gravi incluse  salmonella,  tubercolosi  e
altre infezioni micobatteriche; 
      rischio di reazioni di  ipersensibilita'  incluse  allergie  al
lattice presente nel cappuccio delle siringhe preriempite; 
      rischio di neoplasie. 
    I messaggi chiave inclusi nel materiale educazionale destinato al
paziente dovranno essere focalizzati su: 
      foglio illustrativo; 
      rischio di riattivazione di tubercolosi latente e  informazioni
sullo screening per  la  tubercolosi  in  accordo  alle  linee  guida
locali; 
      rischio di infezioni gravi, incluse salmonella,  tubercolosi  e
altre infezioni micobatteriche; 
      rischio di reazioni di ipersensibilita',  incluse  allergie  al
lattice presente nel cappuccio delle siringhe preriempite; 
      rischio potenziale di neoplasie; 
      tecniche appropriate  per  l'autosomministrazione  di  Stelara,
incluso l'uso delle siringhe preriempite. 
    Regime di prescrizione: medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero  o  in
strutture ad esso assimilabili (OSP).