(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
Farmaco di nuova registrazione 
    ELMIRON 
    Codice ATC - Principio attivo: G04BX15 - Polisolfato di pentosano
sodico 
    Titolare: Bene-Arzneimittel Gmbh 
    Cod. procedura EMEA/H/C/4246/00 
    GUUE 28 luglio 2017 
    Indicazioni terapeutiche: Elmiron e' indicato per il  trattamento
della   sindrome   della   vescica   dolorosa    caratterizzata    da
glomerulazioni o ulcere di Hunner negli adulti con dolore da moderato
a severo,  urgenza  e  frequenza  aumentata  della  minzione  (vedere
paragrafo 4.4). 
    Modo di somministrazione: le  capsule  devono  essere  prese  con
acqua almeno 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/17/1189/001 A.I.C. n. 045487016 /E in base 32 1CD4X8 
        100 mg - capsula rigida - uso orale -  flacone  (HDPE)  -  90
capsule; 
      EU/1/17/1189/002 A.I.C. n. 045487028 /E in base 32 1CD4XN 
        100  mg  -   capsula   rigida   -   uso   orale   -   blister
(PVC/ACLAR/ALLUMINIO) - 90 (9 × 10) capsule. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  6   mesi
successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
 
                 Piano di gestione del rischio (RMP) 
 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea per i medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti - urologo (RRL). 
Farmaco di nuova autorizzazione 
    REFIXIA 
    Codice ATC - Principio attivo: B02BD04 - nonacog beta pegol 
    Titolare: Novo Nordisk A/S 
    Cod. procedura EMEA/H/C/4178 
    GUUE 28 luglio 2017 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi reazione avversa sospetta.  Vedere  il  paragrafo  4.8  per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
    Indicazioni terapeutiche: trattamento  e  profilassi  di  episodi
emorragici in pazienti da  12  anni  in  su  affetti  da  emofilia  B
(deficit congenito di fattore IX) 
    Modo di somministrazione: 
    Il trattamento deve essere iniziato  sotto  il  controllo  di  un
medico specializzato nel trattamento dell'emofilia. 
    Pazienti non trattati precedentemente 
    La sicurezza e l'efficacia di Refixia nei pazienti  non  trattati
precedentemente non sono ancora state stabilite. 
    Uso endovenoso. 
    Refixia e' somministrato mediante iniezione  endovenosa  in  bolo
nell'arco di alcuni minuti dopo la ricostituzione della  polvere  per
soluzione iniettabile con  il  solvente  istidina.  La  velocita'  di
somministrazione deve  essere  determinata  in  base  ai  livelli  di
confort del paziente, fino a un massimo di 4 mL/min. 
    Per le istruzioni sulla ricostituzione del medicinale prima della
somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
    In caso di auto-somministrazione o di somministrazione  da  parte
di  una  persona  che  presta  le  cure,  e'  necessaria  un'adeguata
formazione. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/17/1193/001 A.I.C. n. 045488018 /E in base 32 1CD5WL 
        500 UI - polvere e solvente per soluzione iniettabile  -  uso
endovenoso  -  flaconcino  (vetro);  siringa  preriempita  (vetro)  -
polvere: 500 UI; solvente: 4 ml  (125  UI/ml)  -  1  flaconcino  +  1
siringa preriempita + 1 stantuffo + 1 adattatore per flaconcino; 
      EU/1/17/1193/002 A.I.C. n. 045488020 /E in base 32 1CD5WN 
        1000 UI - polvere e solvente per soluzione iniettabile -  uso
endovenoso  -  flaconcino  (vetro);  siringa  preriempita  (vetro)  -
polvere: 1000 UI; solvente: 4 ml (250  UI/ml)  -  1  flaconcino  +  1
siringa preriempita + 1 stantuffo + 1 adattatore per flaconcino; 
    EU/1/17/1193/003 A.I.C. n. 045488032 /E in base 32 1CD5X0 
        2000 UI - polvere e solvente per soluzione iniettabile -  uso
endovenoso  -  flaconcino  (vetro);  siringa  preriempita  (vetro)  -
polvere: 2000 UI; solvente: 4 ml (500  UI/ml)  -  1  flaconcino  +  1
siringa preriempita + 1 stantuffo + 1 adattatore per flaconcino. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
 
         Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza 
 
    I requisiti  per  la  presentazione  dei  rapporti  periodici  di
aggiornamento sulla sicurezza per  questo  medicinale  sono  definiti
nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea  (elenco
EURD) di cui l'art. 107-quater, par. 7 della  direttiva  2001/83CE  e
ogni successivo aggiornamento pubblicato sul  sito  web  dell'Agenzia
europea   dei    medicinali.    Il    titolare    dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  deve  presentare  il  primo   rapporto
periodico di aggiornamento  sulla  sicurezza  per  questo  medicinale
entro sei mesi dalla seguente autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
 
                 Piano di gestione del rischio (RMP) 
 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare  le  attivita'  e  gli  interventi   di   farmacovigilanza
richiesti e dettagliati nel RMP presentato e  concordato  nel  Modulo
1.8.2 dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in  qualsiasi
successivo aggiornamento concordato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea per i medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
17 profilo beneficio/rischio o al risultato del raggiungimento di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
 
      Obbligatorieta' nell'effettuare misure post autorizzative 
 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
completare, entro i tempi stabiliti le seguenti misure: 
 
=====================================================================
|              Descrizione              |         Scadenza          |
+=======================================+===========================+
|Studio di sicurezza post autorizzativo |                           |
|non interventistico (PASS): al fine di |                           |
|investigare i potenziali effetti della |                           |
|distribuzione di accumulo di PEG nel   |                           |
|plesso corioideo del cervello e in     |                           |
|alttri tessuti/organi, il titolare     |                           |
|dell'autorizzazione all'immissione in  |                           |
|commercio deve completare e presentare |                           |
|i risultati di uno studio di sicurezza |                           |
|post autorizzativo non interventistico |                           |
|derivanti da un registro di pazienti   |                           |
|emofilici in base ad un protocollo     |Presentazione dei risultati|
|stabilito                              |dello studio: Q2-2028      |
+---------------------------------------+---------------------------+
 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti - ematologo (RRL).