(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'Autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
  Farmaco di nuova autorizzazione 
    STEGLATRO. 
    Codice ATC - Principio attivo: A10BK04 - Ertugliflozin. 
    Titolare: Merck Sharp & Dohme Limited. 
    Cod. procedura EMEA/H/C/4315. 
    GUUE 27 aprile 2018. 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi reazione avversa sospetta.  Vedere  il  paragrafo  4.8  per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
    Indicazioni terapeutiche 
      «Steglatro» e' indicato in  pazienti  adulti  di  eta'  pari  o
superiore a 18 anni con diabete mellito di tipo 2  in  aggiunta  alla
dieta e all'esercizio fisico per migliorare il controllo glicemico: 
        come monoterapia in pazienti per i quali l'uso di  metformina
e'   considerato   inappropriato   a   causa   di   intolleranza    o
controindicazioni; 
        in aggiunta ad altri medicinali usati per il trattamento  del
diabete. 
    (Per i risultati degli studi relativi alle  associazioni  e  agli
effetti sul controllo glicemico, vedere paragrafi 4.4, 4.5 e 5.1.). 
    Modo di somministrazione 
      «Steglatro» deve essere assunto per  via  orale  una  volta  al
giorno, al mattino, con o  senza  cibo.  In  caso  di  difficolta'  a
deglutire, la compressa puo' essere rotta  o  frantumata  poiche'  si
tratta di una formulazione a rilascio immediato. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/18/1267/001 - A.I.C.: 046339014 /E In base 32: 1D64Y6 -  5
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(AL/PVC/PA/AL) - 14 compresse; 
      EU/1/18/1267/002 - A.I.C.: 046339026 /E In base 32: 1D64YL -  5
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(AL/PVC/PA/AL) - 28 compresse; 
      EU/1/18/1267/003 - A.I.C.: 046339038 /E In base 32: 1D64YY -  5
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(AL/PVC/PA/AL) - 30 compresse; 
      EU/1/18/1267/004 - A.I.C.: 046339040 /E In base 32: 1D64Z0 -  5
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(AL/PVC/PA/AL) - 30 X 1 compresse (dose unitaria); 
      EU/1/18/1267/005 - A.I.C.: 046339053 /E In base 32: 1D64ZF -  5
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(AL/PVC/PA/AL) - 84 compresse; 
      EU/1/18/1267/006 - A.I.C.: 046339065 /E In base 32: 1D64ZT -  5
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(AL/PVC/PA/AL) - 90 compresse; 
      EU/1/18/1267/007 - A.I.C.: 046339077 /E In base 32: 1D6505 - 15
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(AL/PVC/PA/AL) - 14 compresse; 
      EU/1/18/1267/008 - A.I.C.: 046339089 /E In base 32: 1D650K - 15
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(AL/PVC/PA/AL) - 28 compresse; 
      EU/1/18/1267/009 - A.I.C.: 046339091 /E In base 32: 1D650M - 15
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(AL/PVC/PA/AL) - 30 compresse; 
      EU/1/18/1267/010 - A.I.C.: 046339103 /E In base 32: 1D650Z - 15
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(AL/PVC/PA/AL) - 30 X 1 compresse (dose unitaria); 
      EU/1/18/1267/011 - A.I.C.: 046339115 /E In base 32: 1D651C - 15
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(AL/PVC/PA/AL) - 84 compresse; 
      EU/1/18/1267/012 - A.I.C.: 046339127 /E In base 32: 1D651R - 15
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(AL/PVC/PA/AL) - 90 compresse. 
    Altre condizioni e requisiti  dell'Autorizzazione  all'immissione
in commercio 
      Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
Direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'Autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  6   mesi
successivi all'autorizzazione. 
    Condizioni o limitazioni per  quanto  riguarda  l'uso  sicuro  ed
efficace del medicinale 
      Piano di gestione del rischio (RMP). 
    Il titolare dell'Autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'Autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri   o   di   specialisti   -   internista,   endocrinologo,
diabetologo, geriatra (RRL). 
  Farmaco di nuova autorizzazione 
    STEGLUJAN. 
    Codice ATC - Principio attivo: Ertugliflozin / sitagliptin. 
    Titolare: Merck Sharp & Dohme Limited. 
    Cod. procedura EMEA/H/C/4313. 
    GUUE 27 aprile 2018. 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi reazione avversa sospetta.  Vedere  il  paragrafo  4.8  per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
    Indicazioni terapeutiche 
      «Steglujan» e' indicato in  pazienti  adulti  di  eta'  pari  o
superiore a 18 anni con  diabete  mellito  di  tipo  2  come  terapia
aggiuntiva alla  dieta  e  all'esercizio  fisico  per  migliorare  il
controllo glicemico: 
        quando  metformina  e/o   sulfanilurea   (SU)   e   uno   dei
monocomponenti di «Steglujan» non forniscono  un  adeguato  controllo
glicemico; 
        in  pazienti   gia'   in   trattamento   con   l'associazione
ertugliflozin e sitagliptin in compresse separate. 
    (Per i risultati degli studi relativi alle  associazioni  e  agli
effetti sul controllo glicemico, vedere paragrafi 4.4, 4.5 e 5.1). 
    Modo di somministrazione 
      «Steglujan» deve essere assunto per  via  orale  una  volta  al
giorno, al mattino, con o  senza  cibo.  In  caso  di  difficolta'  a
deglutire, la compressa puo' essere rotta  o  frantumata  poiche'  si
tratta di una formulazione a rilascio immediato. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/18/1266/001 - A.I.C.: 046342010 /E In base 32: 1D67VU -  5
mg / 100 mg - compressa rivestita con film  -  uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 14 compresse; 
      EU/1/18/1266/002 - A.I.C.: 046342022 /E In base 32: 1D67W6 -  5
mg / 100 mg - compressa rivestita con film  -  uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 28 compresse; 
      EU/1/18/1266/003 - A.I.C.: 046342034 /E In base 32: 1D67WL -  5
mg / 100 mg - compressa rivestita con film  -  uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 30 compresse; 
      EU/1/18/1266/004 - A.I.C.: 046342046 /E In base 32: 1D67WY -  5
mg / 100 mg - compressa rivestita con film  -  uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 30 X 1 compresse (dose unitaria); 
      EU/1/18/1266/005 - A.I.C.: 046342059 /E In base 32: 1D67XC -  5
mg / 100 mg - compressa rivestita con film  -  uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 84 compresse; 
      EU/1/18/1266/006 - A.I.C.: 046342061 /E In base 32: 1D67XF -  5
mg / 100 mg - compressa rivestita con film  -  uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 90 compresse; 
      EU/1/18/1266/007 - A.I.C.: 046342073 /E In base 32: 1D67XT - 15
mg / 100 mg - compressa rivestita con film  -  uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 14 compresse; 
      EU/1/18/1266/008 - A.I.C.: 046342085 /E In base 32: 1D67Y5 - 15
mg / 100 mg - compressa rivestita con film  -  uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 28 compresse; 
      EU/1/18/1266/009 - A.I.C.: 046342097 /E In base 32: 1D67YK - 15
mg / 100 mg - compressa rivestita con film  -  uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 30 compresse; 
      EU/1/18/1266/010 - A.I.C.: 046342109 /E In base 32: 1D67YX - 15
mg / 100 mg - compressa rivestita con film  -  uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 30 X 1 compresse (dose unitaria); 
      EU/1/18/1266/011 - A.I.C.: 046342111 /E In base 32: 1D67YZ - 15
mg / 100 mg - compressa rivestita con film  -  uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 84  compresse; 
      EU/1/18/1266/012 - A.I.C.: 046342123 /E In base 32: 1D67ZC - 15
mg / 100 mg - compressa rivestita con film  -  uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 90 compresse. 
    Altre condizioni e requisiti  dell'Autorizzazione  all'immissione
in commercio 
      Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
Direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'Autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  6   mesi
successivi all'autorizzazione. 
    Condizioni o limitazioni per  quanto  riguarda  l'uso  sicuro  ed
efficace del medicinale 
      Piano di gestione del rischio (RMP). 
    Il titolare dell'Autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'Autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri   o   di   specialisti   -   internista,   endocrinologo,
diabetologo, geriatra (RRL).