(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe «C  (nn)»)  dedicata
ai farmaci non ancora valutati ai fini  della  rimborsabilita'  nelle
more  della  presentazione  da  parte  dell'azienda  interessata   di
un'eventuale domanda  di  diversa  classificazione.  Le  informazioni
riportate costituiscono un estratto  degli  allegati  alle  decisioni
della Commissione europea relative all'autorizzazione  all'immissione
in commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla  versione  integrale
di tali documenti. 
Nuove confezioni. 
    VFEND; 
    codice ATC - principio attivo: J02AC03 - voriconazolo; 
    Titolare: Pfizer Europe MA EEIG; 
    codice procedura EMEA/H/C/387/IAIN/129/G; 
    GUUE 26 ottobre 2018. 
Indicazioni terapeutiche. 
    «Vfend» e' un agente antimicotico triazolico ad ampio spettro  ed
e' indicato negli adulti e nei bambini di eta' pari o superiore ai  2
anni, nei seguenti casi: 
      trattamento dell'aspergillosi invasiva; 
      trattamento della candidemia in pazienti non-neutropenici; 
      trattamento di infezioni gravi e invasive da Candida resistenti
al fluconazolo (inclusa la C. krusei); 
      trattamento   di   infezioni   micotiche   gravi   causate   da
scedosporium spp. e fusarium spp. 
    «Vfend» deve essere somministrato principalmente a  pazienti  con
infezioni a carattere progressivo che possono mettere in pericolo  la
vita del paziente stesso. 
    Profilassi di infezioni fungine  invasive  in  pazienti  ad  alto
rischio  sottoposti  a  trapianto  allogenico  di  cellule  staminali
ematopoietiche (HSCT, hematopoietic stem cell transplant). 
Modo di somministrazione. 
    Le compresse rivestite con film di «Vfend» devono essere  assunte
almeno un'ora prima, o un'ora dopo i pasti. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/02/212/028 - A.I.C. n. 035628282/E in base 32: 11Z97U - 50
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 2 compresse; 
      EU/1/02/212/029 - A.I.C. n. 035628294/E in base 32: 11Z986 - 50
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 10 compresse; 
      EU/1/02/212/030 - A.I.C. n. 035628306/E in base 32: 11Z98L - 50
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 14 compresse; 
      EU/1/02/212/031 - A.I.C. n. 035628318/E in base 32: 11Z98Y - 50
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 20 compresse; 
      EU/1/02/212/032 - A.I.C. n. 035628320/E in base 32: 11Z990 - 50
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 28 compresse; 
      EU/1/02/212/033 - A.I.C. n. 035628332/E in base 32: 11Z99D - 50
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 30 compresse; 
      EU/1/02/212/034 - A.I.C. n. 035628344/E in base 32: 11Z99S - 50
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 50 compresse; 
      EU/1/02/212/035 - A.I.C. n. 035628357/E in base 32: 11Z9B5 - 50
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 56 compresse; 
      EU/1/02/212/036 - A.I.C. n. 035628369/E in base 32: 11Z9BK - 50
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 100 compresse; 
      EU/1/02/212/037 - A.I.C. n. 035628371/E in base  32:  11Z9BM  -
200 mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 2 compresse; 
      EU/1/02/212/038 - A.I.C. n. 035628383/E in base  32:  11Z9BZ  -
200 mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 10 compresse; 
      EU/1/02/212/039 - A.I.C. n. 035628395/E in base  32:  11Z9CC  -
200 mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 14 compresse; 
      EU/1/02/212/040 - A.I.C. n. 035628407/E in base  32:  11Z9CR  -
200 mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 20 compresse; 
      EU/1/02/212/041 - A.I.C. n. 035628419/E in base  32:  11Z9D3  -
200 mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 28 compresse; 
      EU/1/02/212/042 - A.I.C. n. 035628421/E in base  32:  11Z9D5  -
200 mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 30 compresse; 
      EU/1/02/212/043 - A.I.C. n. 035628433/E in base  32:  11Z9DK  -
200 mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 50 compresse; 
      EU/1/02/212/044 - A.I.C. n. 035628445/E in base  32:  11Z9DX  -
200 mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 56 compresse; 
      EU/1/02/212/045 - A.I.C. n. 035628458/E in base  32:  11Z9FB  -
200 mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PVC/ALU/PVC/PVDC) - 100 compresse. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti definiti per la presentazione  dei  rapporti  periodici  di
aggiornamento sulla sicurezza per  questo  medicinale  sono  definiti
nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea  (elenco
EURD) di cui all'art. 107-quater, par. 7 della direttiva 2001/83/CE e
successive modifiche, pubblicato sul sito web dei medicinali europei. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita'  e  gli  interventi   di   farmacovigilanza   richiesti   e
dettagliati  nel  RMP  concordato  e  presentato  nel  modulo   1.8.2
dell'autorizzazione   all'immissione   in   commercio   e   qualsiasi
successivo aggiornamento concordato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea per i medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio o al risultato  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Misure aggiuntive di minimizzazione del rischio: 
      opuscolo di domande e  risposte  sulla  fototossicita',  CCS  e
tossicita' epatica, per gli operatori sanitari: 
        avverte gli operatori sanitari sui rischi di  fototossicita',
CCS cutaneo e tossicita' epatica associati all'uso di voriconazolo; 
        fornisce agli  operatori  sanitari  le  raccomandazioni  piu'
recenti sul monitoraggio e la gestione di questi rischi; 
        ricorda  agli  operatori  sanitari  di  usare  la  lista   di
controllo per gli operatori sanitari e la scheda informativa  per  il
paziente e istruisce su come ottenere copie supplementari; 
      lista di  controllo  sulla  fototossicita',  CCS  e  tossicita'
epatica per gli operatori sanitari: 
        ricorda agli operatori sanitari il rischio di fototossicita',
CCS cutaneo e tossicita' epatica segnalati con l'uso di voriconazolo; 
        fornisce agli  operatori  sanitari  le  raccomandazioni  piu'
recenti sul monitoraggio e la gestione di questi rischi; 
        ricorda  agli  operatori  sanitari  di   discutere   con   il
paziente/persona che si  prende  cura  del  paziente  dei  rischi  di
fototossicita'/CCS cutaneo e tossicita' epatica, di descrivere loro i
sintomi che potrebbero insorgere  e  come  e  quando  rivolgersi  con
urgenza al personale medico; 
        ricorda agli operatori sanitari di  fornire  al  paziente  la
Scheda informativa per il paziente; 
      scheda informativa per il paziente riguardo a fototossicita'  e
CCS: 
        ricorda ai  pazienti  il  rischio  di  fototossicita'  e  CCS
cutaneo; 
        ricorda ai pazienti quando e come segnalare importanti  segni
e sintomi di fototossicita' e cancro della cute; 
        ricorda ai  pazienti  di  adottare  le  misure  necessarie  a
minimizzare il rischio di reazioni cutanee e di CCS cutaneo (evitando
esposizione alla luce diretta del sole, usando una protezione  solare
e indumenti protettivi) e di informare gli operatori sanitari  se  si
dovessero osservare anormalita' cutanee rilevanti. 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibile  al  pubblico  su
prescrizione di centri ospedalieri o  di  specialisti  -  internista,
infettivologo, ematologo (RNRL).