(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe «C  (nn)»)  dedicata
ai farmaci non ancora valutati ai fini  della  rimborsabilita'  nelle
more  della  presentazione  da  parte  dell'azienda  interessata   di
un'eventuale domanda  di  diversa  classificazione.  Le  informazioni
riportate costituiscono un estratto  degli  allegati  alle  decisioni
della Commissione europea relative all'autorizzazione  all'immissione
in commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla  versione  integrale
di tali documenti. 
Nuove confezioni. 
    SEGLUROMET; 
    codice  ATC  -  principio  attivo:  A10BD23  -  ertugliflozin   /
metformina cloridrato; 
    Titolare: Merck Sharp & Dohme Limited; 
    codice procedura EMEA/H/C/4314/IB/1G; 
    GUUE 31 agosto 2018. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi reazione avversa sospetta.  Vedere  il  paragrafo  4.8  per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche. 
    «Segluromet »e' indicato  in  pazienti  adulti  di  eta'  pari  o
superiore a 18 anni con diabete mellito di tipo 2  in  aggiunta  alla
dieta e all'esercizio fisico per migliorare il controllo glicemico: 
      in pazienti non adeguatamente controllati con la  dose  massima
tollerata di metformina da sola; 
      in pazienti in trattamento con le  dosi  massime  tollerate  di
metformina in aggiunta ad altri medicinali  per  il  trattamento  del
diabete; 
      in   pazienti   gia'   in   trattamento   con    l'associazione
ertugliflozin e metformina in compresse separate. 
    (Per i risultati degli studi relativi alle  associazioni  e  agli
effetti sul controllo glicemico, vedere paragrafi 4.4, 4.5 e 5.1). 
Modo di somministrazione. 
    «Segluromet» deve essere assunto  per  via  orale  due  volte  al
giorno ai pasti per ridurre  le  reazioni  avverse  gastrointestinali
associate a metformina.  In  caso  di  difficolta'  a  deglutire,  la
compressa puo' essere rotta o frantumata poiche'  si  tratta  di  una
formulazione a rilascio immediato. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/12/1265/029 - A.I.C. n. 046343291/E in base 32:  1D693V  -
2,5 mg/850 mg - compressa rivestita con film - uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 196 (4×49) compresse (confezione multipla); 
      EU/1/12/1265/030 - A.I.C. n. 046343303/E in base 32:  1D6947  -
2,5 mg/1000 mg - compressa rivestita con film - uso orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 196 (4×49) compresse (confezione multipla); 
      EU/1/12/1265/031 - A.I.C. n. 046343315/E in base 32:  1D694M  -
7,5 mg/850 mg - compressa rivestita con film - uso  orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 196 (4×49) compresse (confezione multipla); 
      EU/1/12/1265/032 - A.I.C. n. 046343327/E in base 32:  1D694Z  -
7,5 mg/1000 mg - compressa rivestita con film - uso orale  -  blister
(AL/PVC/PA/AL) - 196 (4×49) compresse (confezione multipla). 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea
(elenco  EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7,   della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  6   mesi
successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri   o   di   specialisti   -   internista,   endocrinologo,
diabetologo, geriatra (RRL). 
Nuove confezioni. 
    SPRYCEL; 
    codice ATC - principio attivo: L01XE06 - dasatinib; 
    Titolare: Bristol-Myers Squibb Pharma Eeig; 
    codice procedura EMEA/H/C/709/X/56/G; 
    GUUE 31 agosto 2018. 
Indicazioni terapeutiche. 
    «Sprycel» e' indicato per il trattamento di  pazienti  pediatrici
con: 
      leucemia mieloide  cronica  (LMC)  con  cromosoma  Philadelphia
positivo (Ph+) in fase cronica di nuova diagnosi o leucemia  mieloide
cronica (LMC) con  cromosoma  Philadelphia  positivo  (Ph+)  in  fase
cronica con resistenza  o  intolleranza  ad  una  precedente  terapia
comprendente imatinib. 
Modo di somministrazione. 
    La terapia deve  essere  iniziata  da  un  medico  esperto  nella
diagnosi e nel trattamento di pazienti con leucemia. 
    «Sprycel» deve essere somministrato per via  orale.  Puo'  essere
assunto con o senza  cibo  e  sempre  al  mattino  o  alla  sera.  La
sospensione orale non deve essere assunta con  pompelmo  o  succo  di
pompelmo (vedere paragrafo 4.5). La  sospensione  orale  ricostituita
puo' essere miscelata con latte, yogurt, succo o purea di mele. 
    Per i dettagli sulla preparazione e  somministrazione  di  questo
medicinale e sulle istruzioni per l'uso, vedere paragrafo 6.6. 
    I pazienti o chi se ne  prende  cura  devono  essere  istruiti  a
seguire le  «Istruzioni  per  la  ricostituzione  della  polvere  per
sospensione orale»  e  le  «Istruzioni  per  la  somministrazione  al
paziente» alla fine del foglio illustrativo. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/06/363/016 - A.I.C. n. 037400165/E in base 32: 13PCM5 - 10
mg/ml - polvere per sospensione orale - uso orale - flacone (HDPE)  -
1 flacone + 1 siringa per uso orale + 1 adattatore  a  pressione  per
flacone. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti  definiti  per  la  presentazione  degli  PSUR  per  questo
medicinale sono definiti nell'elenco delle date  di  riferimento  per
l'Unione europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater,  paragrafo
7, della direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato  sul
sito web dell'Agenzia europea dei medicinali. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibile  al  pubblico  su
prescrizione di centri  ospedalieri  o  di  specialisti  -  oncologo,
ematologo, internista, pediatra (RNRL).