Allegato Inserimento, in accordo all'art. 12, comma 5 della legge n. 189/2012, in apposita sezione (denominata classe «C (nn)») dedicata ai farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle more della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale domanda di diversa classificazione. Le informazioni riportate costituiscono un estratto degli allegati alle decisioni della Commissione europea relative all'autorizzazione all'immissione in commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione integrale di tali documenti. Farmaco di nuova autorizzazione. MACIMORELINA AETERNA ZENTARIS; codice ATC - principio attivo: V04CD06 - macimorelina; Titolare: Aeterna Zentaris GmbH; Codice procedura EMEA/H/C/4660; GUUE 4 marzo 2019. - Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Cio' permettera' la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta. Vedere il paragrafo 4.8 per informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. Indicazioni terapeutiche. Medicinale solo per uso diagnostico. «Macimorelin Aeterna Zentaris» e' indicato per la diagnosi di deficit di ormone somatotropo (GHD) negli adulti (vedere paragrafo 5.1). Modo di somministrazione. L'uso di «Macimorelin Aeterna Zentaris» deve essere monitorato da un medico od operatore sanitario esperto nella diagnosi di deficit di ormone somatotropo. Uso orale. «Macimorelin Aeterna Zentaris» granulato deve essere ricostituito con acqua e deve essere utilizzato entro 30 minuti dalla preparazione. La sospensione ricostituita deve essere somministrata per via orale ai pazienti a digiuno da almeno 8 ore e che non si siano sottoposti a esercizi fisici intensi 24 ore prima del test, dal momento che entrambi possono influenzare i livelli dell'ormone somatotropo. Il numero di bustine necessarie per il test si basa sul peso corporeo. Per un paziente ≤ 120 kg sara' necessaria una bustina, se il paziente pesa piu' di 120 kg saranno necessarie due bustine. L'intero contenuto di una bustina va sciolto in 120 ml, mentre due bustine vanno sciolte in 240 ml, a seconda dei casi. Il volume di sospensione in ml necessario per la dose raccomandata di macimorelina di 0,5 mg/kg e' pari al peso corporeo del paziente in kg. Per esempio, un paziente di 70 kg necessitera' di 70 ml di sospensione di macimorelina. Valutazione della condizione di digiuno e dell'assenza di esercizio fisico intenso pregresso: prima di utilizzare «Macimorelin Aeterna Zentaris» e' importante assicurarsi che il paziente sia in condizione di digiuno da almeno 8 ore e non abbia effettuato esercizi fisici intensi 24 ore prima del test, poiche' entrambi possono influenzare i livelli di GH. Se una di queste condizioni non viene rispettata, il test di stimolazione dell'ormone somatotropo deve essere riprogrammato per un nuovo giorno di test. Durante il test, il paziente deve rimanere a digiuno fino al termine del prelievo di sangue. L'assunzione di liquidi, non superiore a 100 ml di acqua non gassata, e' consentita entro i 60 minuti che precedono e che seguono la somministrazione della dose (vedere paragrafo 4.4). Uso a lungo termine. La macimorelina e' indicata come test diagnostico monodose. Non sono disponibili informazioni sulla sicurezza e sugli effetti di macimorelina durante l'uso a lungo termine. Per le istruzioni sulla ricostituzione del medicinale prima della somministrazione, vedere paragrafo 6.6. Confezioni autorizzate: EU/1/18/1337/001 - A.I.C.: 047527015/E in base 32: 1FBF37 - 60 mg - granulato per sospensione orale - uso orale - bustina (LDPE/ALU/LDPE/Carta) - 1817 mg - 1 bustina. Altre condizioni e requisiti dell'autorizzazione all'immissione in commercio. Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR): i requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale sono definiti nell'elenco delle date di riferimento per l'Unione europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7, della direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito web europeo dei medicinali. Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve presentare il primo PSUR per questo medicinale entro 6 mesi successivi all'autorizzazione. Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace del medicinale. Piano di gestione del rischio (RMP): il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel RMP approvato e presentato nel modulo 1.8.2 dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni successivo aggiornamento approvato del RMP. Il RMP aggiornato deve essere presentato: su richiesta dell'Agenzia europea per i medicinali; ogni volta che il sistema di gestione del rischio e' modificato, in particolare a seguito del ricevimento di nuove informazioni che possono portare a un cambiamento significativo del profilo beneficio/rischio o a seguito del raggiungimento di un importante obiettivo (di farmacovigilanza o di minimizzazione del rischio). Regime di fornitura: medicinale soggetto a prescrizione medica limitativa utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o in strutture ad esso assimilabili (OSP).