(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe «C  (nn)»)  dedicata
ai farmaci non ancora valutati ai fini  della  rimborsabilita'  nelle
more  della  presentazione  da  parte  dell'azienda  interessata   di
un'eventuale domanda  di  diversa  classificazione.  Le  informazioni
riportate costituiscono un estratto  degli  allegati  alle  decisioni
della commissione europea relative all'autorizzazione  all'immissione
in commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla  versione  integrale
di tali documenti. 
 
Farmaco di nuova autorizzazione. 
 
    ERLEADA; 
    codice ATC - principio attivo: L02BB05 - apalutamide; 
    Titolare: Janssen-Cilag International N. V.; 
    codice procedura EMEA/H/C/4452; 
    GUUE 4 marzo 2019. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi reazione avversa sospetta.  Vedere  il  paragrafo  4.8  per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
 
Indicazioni terapeutiche. 
 
    «Erleada» e' indicato negli uomini adulti per il trattamento  del
carcinoma prostatico  resistente  alla  castrazione  non  metastatico
(NM-CRPC) che sono ad alto rischio di sviluppare malattia metastatica
(vedere paragrafo 5.1). 
 
Modo di somministrazione. 
 
    Il  trattamento  con   apalutamide   deve   essere   iniziato   e
supervisionato da  medici  specialisti  esperti  con  esperienza  nel
trattamento medico del carcinoma prostatico. 
    Uso orale. Le compresse devono essere deglutite intere e  possono
essere assunte durante o lontano dai pasti. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/18/1342/001 - A.I.C.: 047525011/E in base 32: 1FBC4M -  60
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(PVC/PCTFE/ALU) - 112 compresse; 
      EU/1/18/1342/002 - A.I.C.: 047525023/E in base 32: 1FBC4Z -  60
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(PVC/PCTFE/ALU) - 120 compresse; 
      EU/1/18/1342/003 - A.I.C.: 047525035/E in base 32: 1FBC5C -  60
mg - compressa rivestita con film - uso orale - flacone (HDPE) -  120
compresse. 
 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea
(elenco  EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7,   della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  6   mesi
successivi all'autorizzazione. 
 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale. 
 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
 
Obbligo di condurre attivita' post-autorizzative. 
 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
completare, entro la tempistica stabilita, le seguenti attivita': 
 
   ===============================================================
   |              Descrizione              |     Tempistica      |
   +=======================================+=====================+
   |Studio di efficacia post-autorizzativo |                     |
   |(PAES): al fine di valutare            |                     |
   |ulteriormente l'efficacia di «Erleada»,|                     |
   |il titolare dell'autorizzazione        |                     |
   |all'immissione in commercio deve       |                     |
   |sottomettere il report finale dello    |                     |
   |stato clinico, inclusi i risultati di  |                     |
   |sopravvivenza totale, dallo studio     |                     |
   |ARN-509-003 (SPARTAN) che confronta    |                     |
   |l'efficacia e la sicurezza di          |                     |
   |Apalutamide vs placebo in soggetti ad  |                     |
   |alto rischio di carcinoma prostatico   |                     |
   |resistente alla castrazione non        |                     |
   |metastatico (M0)                       |                     |
   +---------------------------------------+---------------------+
 
    Regime di fornitura: regime di prescrizione: medicinale  soggetto
a prescrizione medica  limitativa,  da  rinnovare  volta  per  volta,
vendibile al pubblico su prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di
specialisti - oncologo, urologo (RNRL).