(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
Nuove confezioni. 
 
    SIMPONI; 
    Codice ATC - principio attivo: L04AB06 - Golimumab; 
    Titolare: Janssen Biologics B.V.; 
    Cod. procedura EMEA/H/C/000992/X/0083/G; 
    GUUE 29/03/2019. 
 
Indicazioni terapeutiche. 
 
    Artrite idiopatica giovanile. 
    Artrite idiopatica giovanile poliarticolare (AIGp). 
    Simponi in associazione con metotrexato (MTX) e' indicato per  il
trattamento  dell'artrite  idiopatica  giovanile  poliarticolare   in
bambini di eta' pari o superiore ai due anni, che hanno  risposto  in
modo inadeguato ad una precedente terapia con MTX. 
 
Modo di somministrazione. 
 
    Il trattamento deve essere iniziato e  supervisionato  da  medici
specialisti esperti nella diagnosi e nel trattamento delle condizioni
per le quali e' indicato l'uso di «Simponi». Ai pazienti trattati con
«Simponi» deve essere consegnata  la  scheda  di  promemoria  per  il
paziente che e' inclusa nella confezione. 
    «Simponi» e' per uso sottocutaneo.  Dopo  un'adeguata  formazione
sulla  tecnica  di  iniezione  sottocutanea,   i   pazienti   possono
effettuare da soli la somministrazione se il loro  medico  stabilisce
che ne sono in grado, con  un  appropriato  controllo  da  parte  del
medico, se necessario. Ai pazienti deve essere spiegato di  iniettare
l'intera  quantita'  prescritta  di  «Simponi»  in  conformita'  alle
istruzioni complete per l'uso, fornite nella confezione. 
    Per le istruzioni sulla somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/09/546/009 - A.I.C. n. 039541091 /E in base 32:  15QQC3  -
45 mg/0,45 ml - soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo  -  siringa
preriempita (vetro) in penna preriempita (varioject) - 0,45  ml  -  1
penna preriempita. 
 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
 
    Rapporti periodici di aggiornamento sulla  sicurezza  (PSUR):  il
titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve fornire
i rapporti periodici di  aggiornamento  sulla  sicurezza  per  questo
medicinale conformemente ai requisiti definiti nell'elenco delle date
di riferimento per l'Unione europea (elenco  EURD)  di  cui  all'art.
107-quater, par. 7)  della  direttiva  2001/83/CE  e  pubblicato  sul
portale web dei medicinali europei. 
 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale. 
 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Misure aggiuntive di minimizzazione  del  rischio:  il  programma
educazionale consiste in una scheda di promemoria per il paziente che
deve essere conservata dal paziente. La scheda ha lo scopo di  essere
utilizzata sia come promemoria per registrare le date e  i  risultati
di test specifici che per facilitare il paziente  a  condividere  con
gli operatori sanitari, che sottopongono a trattamento  il  paziente,
informazioni speciali sul trattamento in corso con il medicinale. 
    La scheda di promemoria per il paziente deve contenere i seguenti
messaggi chiave: 
      un promemoria per i pazienti a mostrare la scheda di promemoria
per il paziente, anche  in  condizioni  di  emergenza,  a  tutti  gli
operatori sanitari che li sottopongono a trattamento e  un  messaggio
per gli operatori sanitari che il paziente sta usando «Simponi»; 
      un'indicazione che la denominazione commerciale e il numero  di
lotto devono essere registrati; 
      la disposizione per registrare il tipo, la data e il  risultato
degli accertamenti per la TB; 
      il  trattamento  con  «Simponi»  puo'  aumentare  i  rischi  di
infezione    grave,    infezioni    opportunistiche,     tubercolosi,
riattivazione dell'epatite B e insufficienza cardiaca congestizia;  e
quando e' necessario contattare un operatore sanitario; 
      i contatti del medico prescrittore. 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa,  vendibile  al  pubblico  su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di  specialisti  -  reumatologo,  internista,  pediatra
(RRL).