Allegato 1
Nella seguente tabella vengono indicati i parametri clinici da
monitorare nel corso della terapia con octreotide a lunga durata
d'azione.
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| | | |ogni| |ogni|
| | |ogni 3 | 6 |ogni|due |
| Parametri clinici | basale | mesi |mesi|anno|anni|
+=================================+=========+=======+====+====+====+
|altezza | x | | | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|peso | x | x | | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|pressione arteriosa | x | x | | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|frequenza cardiaca | x | x | | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|emocromo completo con formula | x | x | | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|livelli sierici di creatinina | x | x | | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|urea | x | x | | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|sodio, potassio, calcio, fosforo | x | x | | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|AST, ALT fosfatasi | | | | | |
|alcalina, γ-GT, biluribina | | | | | |
|totale e diretta | x | x | | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|proteine totali e albumina | x | x | | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|glicemia | x | x | | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|colesterolo totale, HDL e LDL, | | | | | |
|trigliceridi | x | | x | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|clearance della creatinina | x | | x | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|diuresi delle 24 ore | x | | x | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|escrezione nelle urine delle 24 | | | | | |
|di proteine, albumina, sodio, | | | | | |
|urea, glucosio e fosforo. | x | | x | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|emoglobina glicosilata* | x | | | x | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|Ft3, Ft4, TSH** | x | | | x | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|TAC/RMN*** | x | | | x | x |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
|ecografia addome | x | | x | | |
+---------------------------------+---------+-------+----+----+----+
Nel corso della terapia con octreotide a lunga durata d'azione
puo' essere facoltativamente monitorata, al basale e ogni sei mesi,
la velocita' di filtrazione glomerulare tramite clearance plasmatica
dello ioexolo.
*L'emoglobina glicosilata deve essere valutata al basale, ogni
anno e nel caso in cui si verifichino incrementi della glicemia. Nei
pazienti diabetici il monitoraggio seguira' le indicazioni dei
diabetologi di riferimento.
**La funzione tiroidea (Ft3, Ft4, TSH) va monitorata all'inizio
della terapia ed ogni anno. Nei pazienti con disfunzione tiroidea la
tempistica dei controlli andra' valutata con l'endocrinologo di
riferimento.
***I volumi renali (ed epatici nei pazienti con concomitante
policistosi renale) devono essere valutati mediante tomografia
assiale computerizzata (TAC) o risonanza nucleare magnetica (NMR),
senza mezzo di contrasto, all'inizio del trattamento, dopo un anno ed
ogni due anni successivamente. Nel caso in cui TAC/NMR non fossero
disponibili/accessibili, andrebbero sostituite con una ecografia
renale ed epatica.