(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
    Generico di nuova registrazione: Azacitidina Accord 
    Codice ATC - Principio Attivo: LO1BC07 Azacitidina 
    Titolare: Accord Healthcare, 
    Cod. Procedura EMEA/H/C/005147/0000 -  Gazzetta  Ufficiale  dell'
Unione europea del 27 marzo 2020 
    Indicazioni terapeutiche: Azacitidina Accord e' indicato  per  il
trattamento di pazienti adulti non eleggibili al trapianto di cellule
staminali emopoietiche (HSCT) con: 
      sindromi mielodisplastiche (SMD) a rischio intermedio 2 e  alto
secondo l'International Prognostic Scoring System (IPSS); 
      leucemia mielomonocitica cronica (LMMC) con il 10-29% di blasti
midollari senza disordine mieloproliferativo; 
      leucemia mieloide acuta (LMA) con 20-30% di blasti e  displasia
multilineare, secondo la classificazione dell'Organizzazione mondiale
della Sanita' (OMS); 
      LMA con blasti  midollari  >  30%  secondo  la  classificazione
dell'OMS. 
      Modo di somministrazione: il trattamento con Azacitidina Accord
deve essere iniziato e monitorato sotto la supervisione di un  medico
esperto nell'impiego di  agenti  chemioterapici.  I  pazienti  devono
ricevere una premedicazione con antiemetici contro nausea e vomito. 
    La soluzione  ricostituita  di  Azacitidina  Accord  deve  essere
iniettata per via sottocutanea nella  parte  superiore  del  braccio,
nella coscia o  nell'addome.  Le  sedi  di  iniezione  devono  essere
alternate  a  rotazione.  Le  iniezioni  successive   devono   essere
somministrate a distanza di almeno 2,5 cm dalla sede precedente e mai
in aree sensibili, livide, arrossate o indurite. 
    Dopo la ricostituzione, la sospensione non deve essere  filtrata.
Per le istruzioni sulla ricostituzione  del  medicinale  prima  della
somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/19/1413/001 AIC:048524019 /E In base 32: 1G8URM - 25 mg/ml
- polvere per sospensione iniettabile - uso  sottocutaneo  -  flacone
(vetro) 100 mg - 1 flacone 
    Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione
in commercio 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Condizioni o limitazioni per  quanto  riguarda  l'uso  sicuro  ed
efficace del medicinale 
 
                 Piano di gestione del rischio (RMP) 
 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura proposto: medicinale soggetto a  prescrizione
medica   limitativa,   utilizzabili   esclusivamente   in    ambiente
ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile (OSP).