Allegato Inserimento, in accordo all'art. 12, comma 5 della legge n. 189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (NN)) dedicata ai farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle more della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale domanda di diversa classificazione. le informazioni riportate costituiscono un estratto degli allegati alle decisioni della Commissione europea relative all'autorizzazione all'immissione in commercio dei farmaci. si rimanda quindi alla versione integrale di tali documenti. Nuove confezioni HARVONI. Codice ATC - Principio attivo: J05AP51 Ledipasvir/sofosbuvir. Titolare: Gilead Sciences Ireland UC. Codice procedura EMEA/H/C/003850/X/0081/G. GUUE 28 agosto 2020. Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Cio' permettera' la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta. Vedere paragrafo 4.8 per informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. Indicazioni terapeutiche Confezione 003 «Harvoni» e' indicato per il trattamento dell'epatite C cronica (chronic hepatitis C, CHC) in pazienti adulti e pediatrici di eta' pari o superiore a 3 anni (vedere paragrafi 4.2, 4.4 e 5.1). Per l'attivita' specifica per il genotipo del virus dell'epatite C (HCV), vedere paragrafi 4.4 e 5.1. Confezioni da 004 a 005 «Harvoni» e' indicato per il trattamento dell'epatite C cronica (chronic hepatitis C, CHC) in pazienti adulti e pediatrici di eta' pari o superiore a 3 anni (vedere paragrafi 4.2, 4.4 e 5.1). Per l'attivita' specifica per il genotipo del virus dell'epatite C (HCV), vedere paragrafi 4.4 e 5.1. Modo di somministrazione Confezione 003 Il trattamento con «Harvoni» deve essere iniziato e monitorato da un medico esperto nella gestione dei pazienti affetti da CHC. Per uso orale. I pazienti devono essere istruiti a deglutire le compresse intere, con o senza cibo. A causa del gusto amaro, si raccomanda di non masticare o frantumare le compresse rivestite con film (vedere paragrafo 5.2). Confezioni da 004 a 005 Il trattamento con «Harvoni» deve essere iniziato e monitorato da un medico esperto nella gestione dei pazienti affetti da CHC. Per uso orale. «Harvoni» puo' essere assunto con o senza cibo. Per facilitare la deglutizione di «Harvoni» granulato orale e' possibile utilizzare cibo o acqua, come di seguito descritto. In alternativa, «Harvoni» puo' essere deglutito senza cibo o acqua. Assunzione di «Harvoni» granulato con cibo per facilitare la deglutizione per l'assunzione con del cibo per facilitare la deglutizione del granulato, i pazienti devono essere istruiti a versare il granulato in uno o piu' cucchiai di cibo morbido non acidificante a temperatura ambiente o inferiore. I pazienti devono essere istruiti ad assumere «Harvoni» granulato entro trenta minuti dopo averlo delicatamente miscelato con il cibo e a deglutire l'intero contenuto senza masticarlo per evitare un gusto amaro. Esempi di cibi non acidificanti includono sciroppo di cioccolato, pure' di patate e gelato. Assunzione di «Harvoni» granulato con acqua per facilitare la deglutizione per l'assunzione con acqua, i pazienti devono essere informati che il granulato puo' essere versato direttamente in bocca e deglutito con acqua. Assunzione di «Harvoni» granulato senza cibo o acqua per l'assunzione senza cibo o acqua, i pazienti devono essere informati che il granulato puo' essere versato direttamente in bocca e deglutito. I pazienti devono essere istruiti a deglutire l'intero contenuto senza masticarlo (vedere paragrafo 5.2). Confezioni autorizzate: EU/1/14/958/003 A.I.C.: 043731037 /E In base 32: 19QL2X 45 mg / 200 mg - compressa rivestita con film - uso orale - flacone (HDPE) - 28 compresse; EU/1/14/958/004 A.I.C.: 043731049 /E In base 32: 19QL39 33,75 mg / 150 mg - granulato - uso orale - bustina (PET/ALU/PE) - 28 bustine; EU/1/14/958/005 A.I.C.: 043731052 /E In base 32: 19QL3D 45 mg / 200 mg - granulato - uso orale - bustina (PET/ALU/PE) - 28 bustine. Altre condizioni e requisiti dell'autorizzazione all'immissione in commercio Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR). Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve presentare il primo PSUR per questo medicinale entro sei mesi successivi all'autorizzazione. In seguito, il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio presentera' gli PSUR per questo medicinale conformemente ai requisiti definiti nell'elenco delle date di riferimento per l'Unione europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7 della direttiva n. 2001/83/CE e pubblicato sul sito web dell'Agenzia europea dei medicinali. Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace del medicinale Piano di gestione del rischio (RMP) Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel RMP approvato e presentato nel modulo 1.8.2 dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni successivo aggiornamento approvato del RMP. Il RMP aggiornato deve essere presentato: su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; ogni volta che il sistema di gestione del rischio e' modificato, in particolare a seguito del ricevimento di nuove informazioni che possono portare a un cambiamento significativo del profilo beneficio/rischio o a seguito del raggiungimento di un importante obiettivo (di farmacovigilanza o di minimizzazione del rischio); obbligo di condurre attivita' post-autorizzative. Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve completare, entro la tempistica stabilita, le seguenti attivita': =============================================================== | Descrizione | Tempistica | +=======================================+=====================+ |Al fine di valutare la ricorrenza di | | |carcinoma epatocellulare associato | | |all'assunzione di Harvoni, il titolare | | |dell'autorizzazione all'immissione in | | |commercio deve condurre e presentare i | | |risultati di uno studio prospettico | | |sulla sicurezza utilizzando dati | | |derivanti da un gruppo ben definito di | | |pazienti, in base ad un protocollo | | |concordato. Il protocollo finale dovra'|secondo trimestre del| |essere presentato entro il: |2023 | +---------------------------------------+---------------------+ Regime di fornitura: medicinale soggetto a prescrizione medica limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibile al pubblico su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti: internista, infettivologo, gastroenterologo. (RNRL).