(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
Farmaco di nuova registrazione. 
    KAFTRIO. 
    Codice ATC - Principio attivo: R07AX32 Ivacaftor /  tezacaftor  /
elexacaftor. 
    Titolare: Vertex Pharmaceuticals (Ireland) Limited. 
    Cod. procedura EMEA/H/C/005269/0000. 
    GUUE 25 settembre 2020. 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
 
Indicazioni terapeutiche. 
    «Kaftrio» e' indicato in un regime di associazione con  ivacaftor
150 mg compresse per il trattamento della  fibrosi  cistica  (FC)  in
pazienti di eta' pari e superiore a dodici anni, che  sono  omozigoti
per la mutazione F508del nel gene per il regolatore della conduttanza
transmembrana della fibrosi cistica (CFTR) o eterozigoti per  F508del
nel gene CFTR con  una  mutazione  a  funzione  minima  (MF)  (vedere
paragrafo 5.1). 
 
Modo di somministrazione. 
    «Kaftrio» deve  essere  prescritto  esclusivamente  da  operatori
sanitari esperti  nel  trattamento  della  FC.  Se  il  genotipo  del
paziente non e' noto, la presenza di due mutazioni F508del oppure  di
una mutazione F508del e una mutazione a funzione minima  deve  essere
confermata con un metodo di  genotipizzazione  accurato  e  validato,
utilizzando un saggio di genotipizzazione (vedere paragrafo 5.1). 
    Per uso orale. I pazienti devono essere avvisati di  ingerire  le
compresse  intere.  Le  compresse  non   devono   essere   masticate,
frantumate o spezzate prima di essere  ingerite  poiche'  attualmente
non vi sono dati clinici disponibili a  supporto  di  altri  modi  di
somministrazione; non  e'  raccomandato  masticare  o  frantumare  la
compressa. 
    Le compresse di  «Kaftrio» devono  essere  assunte  con  alimenti
contenenti grassi. Esempi di pasti o spuntini contenenti grassi  sono
quelli  preparati  con  burro  o  olio,  o  quelli  contenenti  uova,
formaggi, frutta secca, latte intero o carne (vedere paragrafo 5.2). 
    Gli alimenti o  le  bevande  contenenti  pompelmo  devono  essere
evitati durante il trattamento con «Kaftrio» (vedere paragrafo 4.5). 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/20/1468/001 A.I.C.: 048984013/E in base 32: 1GQVYF  -  100
mg / 50 mg / 75 mg - compressa rivestita  con  film  -  uso  orale  -
blister (pctfe/pvc/carta/alluminio) - 56 compresse. 
 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR). 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa,  vendibile  al  pubblico  su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti:  centri  di  cura  fibrosi  cistica  ed
erogazione tramite  i  centri  stessi  o  le  farmacie  convenzionate
(distribuzione diretta o per conto) (RRL).