(Allegato)
                                                             Allegato 
 
                 Allegato alla determina AIFA Numero 
                Rep. n. 153/2020 del 22 dicembre 2020 
 
    Inserimento,  in  accordo  all'art.  12,  comma  5  della   legge
n. 189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn))  dedicata
ai farmaci non ancora valutati ai fini  della  rimborsabilita'  nelle
more  della  presentazione  da  parte  dell'azienda  interessata   di
un'eventuale domanda  di  diversa  classificazione.  Le  informazioni
riportate costituiscono un estratto  degli  allegati  alle  decisioni
della Commissione europea relative all'autorizzazione  all'immissione
in commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla  versione  integrale
di tali documenti. 
 
    Farmaco di nuova registrazione 
    ADAKVEO 
    Codice ATC - Principio attivo: B06AX01 Crizanlizumab 
    Titolare: Novartis Europharm Limited 
    Cod. Procedura EMEA/H/C/004874/0000 
    GUUE 27/11/2020 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
 
Indicazioni terapeutiche 
 
    «Adakveo»  e'   indicato   per   la   prevenzione   delle   crisi
vaso-occlusive (vaso occlusive crises - VOC) ricorrenti nei  pazienti
con malattia a cellule falciformi di eta' uguale e superiore a sedici
anni.  Puo'  essere   somministrato   come   terapia   aggiuntiva   a
idrossiurea/idrossicarbamide (HU/HC) o come monoterapia  in  pazienti
per i quali il trattamento con HU/HC e' inappropriato o inadeguato. 
 
Modo di somministrazione 
 
    Il trattamento deve  essere  iniziato  da  medici  esperti  nella
gestione della malattia a cellule falciformi. 
    «Adakveo» deve essere diluito con una  soluzione  iniettabile  di
sodio  cloruro  9  mg/ml  (0,9%)   o   destrosio   5%   prima   della
somministrazione. 
    La soluzione diluita  deve  essere  somministrata  attraverso  un
filtro in linea,  sterile,  non-pirogeno,  da  0,2  micron,  mediante
infusione endovenosa nell'arco  di trenta  minuti.  Non  deve  essere
somministrato mediante infusione endovenosa rapida o bolo. 
    Per le istruzioni sulla diluizione  del  medicinale  prima  della
somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/20/1476/001 AIC: 049076019 /E In base 32: 1GTPTM 
      10 MG / ML -  Concentrato  per  soluzione  per  infusione - uso
endovenoso - flaconcino (vetro) 100 mg/ 10 ml - 1 flaconcino. 
 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio 
 
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale 
 
Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
 
 Obbligo specifico di completare le attivita' post-autorizzative per 
l'autorizzazione all'immissione in commercio subordinata a condizioni 
 
    La  presente  autorizzazione  all'immissione  in   commercio   e'
subordinata a condizioni; pertanto ai  sensi  dell'art.  14-a(4)  del
regolamento  726/2004/CE  e   successive   modifiche,   il   titolare
dell'autorizzazione  all'immissione  in  commercio  deve  completare,
entro la tempistica stabilita, le seguenti attivita': 
 
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|                  Descrizione                   |   Tempistica     |
+================================================+==================+
|Al fine di studiare ulteriormente l'efficacia di|                  |
|crizanlizumab, il titolare dell'autorizzazione  |                  |
|all'immissione in commercio deve presentare i   |                  |
|risultati dell'analisi primaria di uno studio di|                  |
|fase III. CSEG101A2301, di crizanlizumab con o  |Analisi principale|
|senza idrossiurea/idrossicarbamide in pazienti  |del rapporto dello|
|adolescenti e adulti con malattia a cellule     | studio clinico:  |
|falciformi con crisi vaso-occlusive             |  dicembre 2025   |
+------------------------------------------------+------------------+
|Al fine di studiare ulteriormente la            |                  |
|farmacocinetica, la farmacodinamica e la        |                  |
|sicurezza di crizanlizumab, il titolare         |                  |
|dell'autorizzazione all'immissione in commercio |                  |
|deve presentare i risultati finali dello studio |                  |
|di fase II CSEG101A2202 di crizanlizumab con o  |                  |
|senza idrossiurea/idrossicarbamide in pazienti  |  Rapporto dello  |
|con malattia a cellule falciformi con crisi     | studio clinico:  |
|vaso-occlusive                                  |  dicembre 2025   |
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    Regime di fornitura proposto: Medicinale soggetto a  prescrizione
medica   limitativa,   utilizzabile   esclusivamente   in    ambiente
ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile (OSP).