(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C(nn))  dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
    Farmaco di nuova registrazione: LUMOXITI. 
    Codice ATC - principio attivo: L01XC34 - moxetumomab pasudotox. 
    Titolare: Astrazeneca AB. 
    Codice procedura: EMEA/H/C/005322/0000. 
    GUUE: 26 marzo 2021. 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
    Indicazioni terapeutiche. 
    «Lumoxiti» in monoterapia  e'  indicato  per  il  trattamento  di
pazienti adulti con leucemia a cellule capellute (LCC) recidivante  o
refrattaria  che  abbiano  ricevuto  almeno  due  precedenti  terapie
sistemiche,  incluso  un  trattamento  con  un  analogo  nucleosidico
purinico (Purine Nucleoside Analogue, PNA). 
    Modo di somministrazione. 
    Il trattamento deve essere avviato e supervisionato da un  medico
con esperienza nell'uso di prodotti medicinali antitumorali. 
    «Lumoxiti» e' per uso endovenoso. 
    La soluzione  diluita  viene  somministrata  per  via  endovenosa
nell'arco di trenta minuti. Deve essere utilizzato un deflussore  per
infusione dotato di filtro sterile in linea da 0,22  micron  a  basso
assorbimento proteico. 
    Dopo l'infusione, la linea di  somministrazione  endovenosa  deve
essere sciacquata con soluzione iniettabile di sodio cloruro 9  mg/ml
(0,9%) alla stessa velocita' di infusione. Cio' assicura l'erogazione
completa della dose di «Lumoxiti». 
    Per le  istruzioni  sulla  ricostituzione  e  la  diluizione  del
medicinale prima della somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/20/1522/001 - A.I.C.: 049374010 /E in base 32 - 1H2STU: 
        1 mg - polvere per concentrato e soluzione per soluzione  per
infusione  -   uso   endovenoso   -   polvere:   flaconcino   (vetro)
stabilizzante: flaconcino (vetro), polvere: 1 mg stabilizzante: 1  ml
- 2 flaconcini + 1 flaconcino; 
      EU/1/20/1522/002 - A.I.C.: 049374022 /E in base 32 - 1H2SU6: 
        1 mg - polvere per concentrato e soluzione per soluzione  per
infusione  -   uso   endovenoso   -   polvere:   flaconcino   (vetro)
stabilizzante: flaconcino (vetro), polvere: 1 mg stabilizzante: 1  ml
- 3 flaconcini + 1 flaconcino. 
    Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione
in commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR). 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD), di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7, della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
    Condizioni o limitazioni per  quanto  riguarda  l'uso  sicuro  ed
efficace del medicinale. 
    Piano di gestione del rischio (RMP). 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Obbligo specifico di completare le  attivita'  post-autorizzative
per  l'autorizzazione  all'immissione  in  commercio  rilasciata   in
circostanze eccezionali. 
    La  presente  autorizzazione  all'immissione  in   commercio   e'
rilasciata in circostanze eccezionali; pertanto  ai  sensi  dell'art.
14, paragrafo 8, del regolamento 726/2004/CE e successive  modifiche,
il titolare  dell'autorizzazione  all'immissione  in  commercio  deve
completare, entro la tempistica stabilita, le seguenti attivita': 
    

=====================================================================
|              Descrizione              |        Tempistica         |
+=======================================+===========================+
|Studio non-interventistico             |                           |
|post-autorizzativo (PASS): al fine di  |                           |
|valutare ulteriormente la sicurezza e  |                           |
|l'efficacia di moxetumomab pasudotox   |                           |
|nella pratica clinica di routine per il|  Annualmente come parte   |
|trattamento di pazienti con LCC        |della rivalutazione annuale|
|recidivante o refrattaria (che hanno   |                           |
|ricevuto almeno 2 precedenti terapie   |                           |
|sistemiche, incluso un precedente      |                           |
|trattamento con un PNA), il titolare   |                           |
|dell'autorizzazione all'immissione in  |                           |
|commercio deve condurre e presentare i |                           |
|risultati di uno studio basato sui dati|                           |
|di registro di malattia in pazienti con|                           |
|LCC secondo un protocollo concordato   |                           |
+---------------------------------------+---------------------------+

    
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa, utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o  in
struttura ad esso assimilabile (OSP).