(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  Allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
    ADYNOVI 
    Farmaco di nuova registrazione 
    Codice ATC - Principio Attivo: B02BD02 Rurioctocog alfa pegol. 
    Titolare: Baxalta Innovations GMBH. 
    Cod. Procedura EMEA/H/C/004195/X/0018. 
    GUUE 28 febbraio 2022. 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
 
                      Indicazioni terapeutiche 
 
    Trattamento e profilassi del sanguinamento  in  pazienti  dai  12
anni in poi affetti da  emofilia  A  (deficit  congenito  di  fattore
VIII). 
 
                      Modo di somministrazione 
 
    Il trattamento deve essere eseguito sotto la supervisione  di  un
medico esperto nel trattamento dell'emofilia. 
Pazienti non trattati in precedenza 
    La sicurezza e l'efficacia di «Adynovi» in pazienti non  trattati
in precedenza non sono ancora  state  stabilite.  Non  ci  sono  dati
disponibili. 
Monitoraggio del trattamento 
    Durante il  trattamento  si  consiglia  di  determinare  in  modo
appropriato i livelli del fattore VIII per guidare  la  scelta  della
dose da somministrare e della frequenza delle infusioni ripetute.  La
risposta  al  fattore  VIII  dei  singoli  individui   puo'   variare
dimostrando diverse emivite e  recuperi.  La  dose  basata  sul  peso
corporeo  puo'  richiedere  aggiustamenti  in  pazienti  sottopeso  o
sovrappeso. In particolare,  nel  caso  di  interventi  di  chirurgia
maggiore e' necessario eseguire il preciso monitoraggio della terapia
sostitutiva mediante  l'analisi  della  coagulazione  (attivita'  del
fattore VIII plasmatico). 
    Uno studio sul campo ha indicato che  i  livelli  plasmatici  del
fattore VIII possono essere monitorati mediante saggio del  substrato
cromogenico o mediante il saggio della  coagulazione  a  uno  stadio,
utilizzati comunemente nei laboratori clinici. 
    «Adynovi» e' per uso endovenoso. 
    La velocita' di somministrazione deve essere determinata in  modo
di assicurare il comfort del paziente fino a un massimo di 10 ml/min. 
    Per le istruzioni sulla ricostituzione del medicinale prima della
somministrazione, vedere paragrafo 6.6 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/17/1247/015 A.I.C.: 045936150 /E In base 32: 1CTVJQ 
      3000 UI - Polvere e solvente  per  soluzione  iniettabile-  Uso
endovenoso  -  polvere:  flaconcino  (vetro);  solvente:   flaconcino
(vetro) polvere: 3000 UI; solvente: 5 ml (600 UI / ml) - 1 flaconcino
+ 1 flaconcino 
      + dispositivo per la ricostituzione 
      EU/1/17/1247/016 A.I.C.: 045936162 /E In base 32: 1CTVK2 
      3000 UI - Polvere e solvente  per  soluzione  iniettabile-  Uso
endovenoso  -  polvere:  flaconcino  (vetro);  solvente:   flaconcino
(vetro) polvere: 3000 UI; solvente: 5 ml (600 UI / ml) - 1 flaconcino
+ 1 flaconcino, 
      preassemblato con dispositivo per la ricostituzione. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio 
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti definiti per la presentazione dei Rapporti  periodici
di aggiornamento sulla sicurezza per questo medicinale sono  definiti
nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea  (elenco
EURD) di cui all'art. 107-quater, par. 7 della direttiva 2001/83/CE e
successive modifiche, pubblicato sul sito web dei medicinali europei. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale 
Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
Obbligo di condurre misure post-autorizzative 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
completare entro la tempistica stabilita, le seguenti attivita': 
 
      =========================================================
      |              Descrizione              |    Termine    |
      +=======================================+===============+
      |Studio di sicurezza post-autorizzativo |               |
      |(PASS): al fine di esaminare gli       |               |
      |effetti potenziali dell'accumulo del   |               |
      |PEG nel plesso corioideo del cervello e|               |
      |in altri tessuti/organi, il titolare   |               |
      |dell'autorizzazione all'immissione in  |               |
      |commercio deve effettuare e inviare i  |               |
      |risultati di uno studio di sicurezza   |               |
      |post-autorizzativo sulla base di un    |               |
      |protocollo concordato.                 |    Q1-2029    |
      +---------------------------------------+---------------+
 
    Regime di fornitura: Medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa,  vendibile  al  pubblico  su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti: ematologo (RRL).