(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
    Nuove confezioni: 
      AYVAKYT; 
      codice ATC - Principio attivo: L01EX18 avapritinib; 
      titolare: Blueprint Medicines (Netherlands) BV; 
      cod. Procedura EMEA/H/C/005208/X/0004/G; 
      GUUE 29 aprile 2022. 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche 
    Tumore  stromale  gastrointestinale  (GIST)  non   resecabile   o
metastatico. 
    «Ayvakyt» e' indicato come  monoterapia  per  il  trattamento  di
pazienti adulti con  tumori  stromali  gastrointestinali  (GIST)  non
resecabili o metastatici che presentano la  mutazione  del  recettore
alfa del fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGFRA) D842V. 
    Mastocitosi sistemica avanzata (AdvSM) 
    «Ayvakyt» e' indicato come  monoterapia  per  il  trattamento  di
pazienti adulti affetti da mastocitosi  sistemica  aggressiva  (ASM),
mastocitosi sistemica associata a neoplasia  ematologica  (SM-AHN)  o
leucemia  mastocitaria  (MCL),  in  seguito  ad  almeno  una  terapia
sistemica. 
Modo di somministrazione 
    La terapia deve  essere  iniziata  da  un  medico  esperto  nella
somministrazione di terapia antitumorale. 
    «Ayvakyt» e' per uso orale. 
    Le compresse devono essere assunte a stomaco vuoto almeno  1  ora
prima o almeno 2 ore dopo un pasto (vedere paragrafo 5.2). 
    I pazienti devono deglutire la(e) compressa(e) intera(e)  con  un
bicchiere d'acqua. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/20/1473/004 - A.I.C.: 049033044 /E in base 32: 1GSCUN - 25
mg - compressa rivestita con film - uso orale - flacone (HDPE)  -  30
compresse; 
      EU/1/20/1473/005 - AIC: 049033057 /E in base 32: 1GSCV1 - 50 mg
- compressa rivestita con film - uso orale  -  flacone  (HDPE)  -  30
compresse. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
Obbligo specifico di completare le attivita'  post-autorizzative  per
l'autorizzazione all'immissione in commercio subordinata a condizioni 
    La  presente  autorizzazione  all'immissione  in   commercio   e'
subordinata a  condizioni;  pertanto  ai  sensi  dell'art.  14-a  del
regolamento  n.  726/2004/CE  e  successive  modifiche,  il  titolare
dell'autorizzazione  all'immissione  in  commercio  deve  completare,
entro la tempistica stabilita, le seguenti attivita':  
      
 
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|                    Descrizione                     |  Tempistica  |
+====================================================+==============+
|Al fine di confermare ulteriormente la sicurezza e  |              |
|l'efficacia di avapritinib nel trattamento di       |              |
|pazienti adulti con GIST non resecabile o           |              |
|metastatico positivo alla mutazione PDGFRA D842V, il|              |
|titolare dell'autorizzazione all'immissione in      |              |
|commercio deve presentare i risultati dello studio  |              |
|BLU-285-1101, uno studio in corso, a braccio        |              |
|singolo, in aperto, a coorte multipla, di fase 1, in|              |
|pazienti con GIST e altri tumori solidi recidivanti |              |
|e refrattari.                                       |dicembre 2021 |
+----------------------------------------------------+--------------+
|Al fine di confermare ulteriormente la sicurezza e  |              |
|l'efficacia di avapritinib nel trattamento di'      |              |
|pazienti adulti con GIST non resecabile o           |              |
|metastatico positivo alla mutazione PDGFRA D842V, il|              |
|titolare dell'autorizzazione all'immissione in      |              |
|commercio deve presentare i risultati di uno studio |              |
|osservazionale sulla sicurezza e l'efficacia in     |              |
|pazienti con GIST non resecabile o metastatico con  |              |
|mutazione PDGFRA D842V.                             |dicembre 2027 |
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    Regime di fornitura: soggetto a prescrizione  medica  limitativa,
da rinnovare volta per volta, vendibile al pubblico  su  prescrizione
di centri ospedalieri o di specialisti - oncologo (RNRL).