(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
    Farmaco di nuova registrazione: 
      PADCEV; 
      codice ATC - principio attivo: L01FX13 enfortumab vedotin; 
      titolare: Astellas Pharma Europe B.V.; 
      cod. procedura EMEA/H/C/005392/0000; 
      GUUE 31 maggio 2022. 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche 
    «Padcev» come monoterapia, e'  indicato  per  il  trattamento  di
pazienti adulti con cancro  uroteliale  (UC)  localmente  avanzato  o
metastatico che  hanno  precedentemente  ricevuto  una  chemioterapia
contenente platino e un inibitore del recettore di morte  programmata
1 o un inibitore del ligando di morte programmata 1 (vedere paragrafo
5.1). 
Modo di somministrazione 
    Il trattamento con «Padcev» deve essere iniziato e supervisionato
da un medico esperto nell'uso delle terapie antitumorali. Assicurarsi
che vi sia un buon accesso venoso prima di  iniziare  il  trattamento
(vedere paragrafo 4.4). 
    «Padcev» e' per uso endovenoso. La dose raccomandata deve  essere
somministrata mediante infusione endovenosa della  durata  di  trenta
minuti. Enfortumab vedotin non deve essere  somministrato  come  push
endovenoso o iniezione in bolo. 
    Per le istruzioni sulla ricostituzione  e  sulla  diluizione  del
medicinale prima della somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/21/1615/001 - A.I.C.: 050008010 /E in base 32: 1HQ3YB - 20
mg - polvere per  concentrato  per  soluzione  per  infusione  -  uso
endovenoso - flaconcino (vetro) - 1 flaconcino; 
      EU/1/21/1615/002 - A.I.C.: 050008022 /E in base 32: 1HQ3YQ - 30
mg - polvere per  concentrato  per  soluzione  per  infusione  -  uso
endovenoso - flaconcino (vetro) - 1 flaconcino. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione dei PSUR per  questo  medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
Misure aggiuntive di minimizzazione del rischio 
    Prima  di  utilizzare  «Padcev»  in  ciascuno  Stato  membro,  il
titolare  dell'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   deve
concordare con l'autorita' nazionale competente  il  contenuto  e  il
formato   del   programma   educazionale,   compresi   i   mezzi   di
comunicazione,  le  modalita'  di  distribuzione  e  qualsiasi  altro
aspetto del programma. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
assicurare che in  ogni  Stato  membro  in  cui  e'  commercializzato
«Padcev», ai medici che potrebbero prescrivere «Padcev» siano forniti
i seguenti materiali: pacchetto informativo per il paziente: 
      foglio illustrativo; 
      scheda del paziente: 
        scheda del paziente: 
          informazioni per i pazienti che il trattamento con «Padcev»
puo' causare reazioni cutanee, comprese reazioni cutanee severe  come
SJS, TEN o altre severe eruzioni cutanee; 
          descrizione dei sintomi delle reazioni cutanee e  invito  a
rivolgersi immediatamente al medico poiche' potrebbero  essere  segni
di una reazione cutanea severa; 
          messaggio  di  avvertimento  che  il  paziente  sta  usando
«Padcev», destinato agli operatori sanitari che trattano il  paziente
in qualsiasi momento, anche in condizioni di emergenza; 
          dati di contatto  del  medico  curante  che  ha  prescritto
«Padcev»; 
          necessita' di  portare  la  scheda  sempre  con  se'  e  di
presentarla a qualsiasi operatore sanitario. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
inoltre fornire una scheda del paziente in  ciascuna  confezione  del
medicinale. Il testo di tale scheda e' incluso nell'allegato III. 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa, utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o  in
struttura ad esso assimilabile (OSP).