(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
Nuove confezioni 
 
    NEXPOVIO 
    Codice ATC - Principio Attivo: L01XX66 - Selinexor 
    Titolare: Stemline Therapeutics B.V. 
    Cod. procedura EMEA/H/C/005127/II/0001/G 
    GUUE 31 agosto 2022 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
 
Indicazioni terapeutiche 
 
    «Nexpovio» e' indicato: 
      in associazione a bortezomib e desametasone per il  trattamento
di pazienti adulti con mieloma  multiplo  sottoposti  ad  almeno  una
terapia precedente; 
      in associazione a desametasone per il trattamento  del  mieloma
multiplo in pazienti adulti  sottoposti  ad  almeno  quattro  terapie
precedenti e la cui malattia e' refrattaria ad almeno  due  inibitori
del proteasoma, a  due  agenti  immunomodulatori  e  a  un  anticorpo
monoclonale  anti-CD38,  che  abbiano  dimostrato   progressione   di
malattia durante l'ultima terapia. 
 
Modo di somministrazione 
 
    Il  trattamento  deve  essere  iniziato  e  monitorato   con   la
supervisione di medici esperti nella gestione del mieloma multiplo. 
    «Nexpovio» e' per uso orale. 
    «Nexpovio» in associazione a bortezomib e desametasone (SVd) deve
essere assunto per via orale approssimativamente alla stessa ora  una
volta alla settimana nel giorno 1 di ogni settimana. 
    «Nexpovio»  in  associazione  a  desametasone  (Sd)  deve  essere
assunto approssimativamente alla stessa ora nei giorni 1 e 3 di  ogni
settimana. 
    La compressa deve essere deglutita intera  con  acqua.  Non  deve
essere frantumata, masticata, spezzata o  divisa  onde  prevenire  il
rischio di irritazione cutanea causata  dal  principio  attivo.  Puo'
essere assunta con o senza cibo. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/21/1537/005 - A.I.C.: 049430059/E - In base 32: 1H4HKC 
      20 mg - compressa rivestita con  film  -  uso  orale -  blister
(PVC/PCTFE/PVC) - 8 compresse. 
 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
 
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione dei PSUR per  questo  medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
 
Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibile  al  pubblico  su
prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di  specialisti:  oncologo,
ematologo, internista (RNRL).