(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art. 12,  comma  5,  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C(nn))  dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
Nuove confezioni 
    RYBELSUS. 
    Codice ATC - Principio attivo: A10BJ06 semaglutide. 
    Titolare: Novo Nordisk A/S. 
    Codice procedura: EMEA/H/C/004953/IB/0019/G. 
    GUUE: 31 gennaio 2023. 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche 
    «Rybelsus» e' indicato per il trattamento di  adulti  affetti  da
diabete  mellito  di  tipo  2  non  adeguatamente  controllato,   per
migliorare  il  controllo  glicemico  in  aggiunta   alla   dieta   e
all'esercizio fisico: 
      come monoterapia quando  l'uso  di  metformina  e'  considerato
inappropriato a causa di intolleranza o controindicazioni; 
      in associazione ad altri  medicinali  per  il  trattamento  del
diabete. 
    Per i risultati degli studi clinici rispetto  alle  associazioni,
agli effetti sul controllo glicemico, agli eventi  cardiovascolari  e
alle popolazioni studiate, vedere i paragrafi 4.4, 4.5 e 5.1. 
Modo di somministrazione 
    «Rybelsus» e' una compressa per uso orale da assumere  una  volta
al giorno: 
      questo  medicinale  deve  essere  assunto  a  stomaco  vuoto  a
qualunque ora del giorno; 
      deve essere deglutito intero con un sorso d'acqua (fino a mezzo
bicchiere d'acqua equivalente a 120  mL).  Le  compresse  non  devono
essere suddivise, frantumate o  masticate  perche'  non  e'  noto  se
questo influisca sull'assorbimento di semaglutide; 
      i pazienti devono  attendere  almeno  trenta  minuti  prima  di
mangiare  o  bere  o  assumere  altri  medicinali  orali.   Un'attesa
inferiore  a  trenta  minuti  riduce  l'assorbimento  di  semaglutide
(vedere paragrafi 4.5 e 5.2). 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/20/1430/014 - A.I.C.: 048719140 /E In base 32: 1GGT94 
      7 mg  -  compressa  -  uso  orale  -  blister  (ALU/ALU)  -  10
compresse; 
      EU/1/20/1430/015 - A.I.C.: 048719153 /E In base 32: 1GGT9K 
      14 mg -  compressa  -  uso  orale  -  blister  (ALU/ALU)  -  10
compresse. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione dei PSUR per  questo  medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
(RR).