Allegato C
Disciplinare tecnico riguardante la funzione di consultazione di cui
all'art. 3, comma 3-bis, del decreto legislativo 21 novembre 2014,
n. 175 e all'art. 5-quinquies del decreto 31 luglio 2015
INDICE
1. INTRODUZIONE
2. FUNZIONALITA' WEB DI CONSULTAZIONE
2.1 MODALITA' DI ACCESSO AI DATI DI SPESA SANITARIA
2.2 DATI DI SPESA SANITARIA OGGETTO DI CONSULTAZIONE
2.3 DOCUMENTI INVIATI DAGLI EROGATORI
2.3.1 ELENCO DOCUMENTI IN CONSULTAZIONE
2.3.2 GRAFICI
2.3.3 ELENCO STORICO DOCUMENTI
2.3.4 SEGNALAZIONE DATI INCONGRUENTI
2.4 DOCUMENTI DA COMPILAZIONE ASSISTITA
2.5 DATI DELLE PRESCRIZIONI EROGATE IN AMBITO SSN
3. FLUSSO DI SEGNALAZIONE DELLE ANOMALIE ALL'INVIANTE
4. LOG DEL SISTEMA TS
5. CONSERVAZIONE DEI DATI NEL SISTEMA TS
1. INTRODUZIONE
Il presente documento descrive le caratteristiche del servizio di
Consultazione delle spese sanitarie, previsto dall'articolo 3 comma
3-bis del decreto legislativo 21 novembre 2014 n. 175, introdotto
dalla Legge stabilita' 2016: "Tutti i cittadini, indipendentemente
dalla predisposizione della dichiarazione dei redditi precompilata,
possono consultare i dati relativi alle proprie spese sanitarie
acquisiti dal Sistema tessera sanitaria ai sensi dei commi 2 e 3
mediante i servizi telematici messi a disposizione dal Sistema
tessera sanitaria."
I commi 2 e 3 prevedono che ai fini della elaborazione della
dichiarazione dei redditi, l'Agenzia delle entrate puo' utilizzare i
dati che il Sistema TS rileva ai fini del monitoraggio della spesa
sanitaria SSN (di cui all'articolo 50, comma 7, del decreto-legge 30
settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24
novembre 2003, n. 326) e quelli inviati dai soggetti previsti dai
decreti attuativi della Ragioneria Generale dello Stato (spesa
sanitaria privata, sostenuta dai cittadini).
La funzione on line di Consultazione, a disposizione nel sito del
Sistema Tessera Sanitaria, permette a tutti i cittadini di consultare
i dati relativi alle proprie spese sanitarie acquisiti dal Sistema
tessera sanitaria.
In virtu' dell'art. 5 quinquies di modifica al decreto del 31
luglio 2015 e del presente decreto, il cittadino/assistito ha la
possibilita' di:
• Consultare, oltre ai dati di spesa sanitaria inviati a suo nome
dagli erogatori di prestazioni sanitarie (comma 3), anche i dati
immessi dal cittadino stesso nell'ambito della funzione Compilazione
Assistita dell'applicazione on line del 730 Precompilato dell'Agenzia
delle entrate;
• Segnalare come impropri i dati attestanti il pagamento della
spesa sanitaria inviati dagli erogatori di prestazioni sanitarie.
Tale segnalazione viene recapitata dal Sistema TS all'erogatore che
valuta la correttezza del dato inviato ed agisce in modo coerente
alle risultanze, con la correzione o meno del documento di spesa.
• Consultare i documenti di spesa integrati o rettificati dal
contribuente dichiarante nella funzione Compilazione assistita
dell'applicazione on line 730-precompilato dell'Agenzia delle entrate
per se' e per i soggetti a carico
Il cittadino/assistito ha inoltre la possibilita' di consultare le
prestazioni farmaceutiche e specialistiche di cui ha usufruito
nell'ambito del Servizio Sanitario Nazionale.
Di seguito sono descritte:
1. le funzioni a disposizione del cittadino;
2. le informazioni presenti nel flusso di fornitura messo a
disposizione dal Sistema TS nei confronti di tutti i soggetti
coinvolti nel processo di segnalazione delle anomalie riscontrate dal
cittadino.
Le specifiche tecniche dei servizi descritte nel presente
disciplinare sono disponibili sul sito del Sistema TS
www.sistemats.it .
2. FUNZIONALITA' WEB DI CONSULTAZIONE
2.1 MODALITA' DI ACCESSO AI DATI DI SPESA SANITARIA
L'assistito/cittadino puo' accedere al sistema TS, tramite
l'utilizzo:
- della tessera sanitaria TS/CNS attivata e non scaduta che viene
spedita a tutti i cittadini assistiti dal Servizio Sanitario
Nazionale;
- della Carta d'identita' elettronica CIE;
- delle credenziali SPID.
In caso di inattivita' prolungata la sessione di autenticazione
verra' chiusa automaticamente dal sistema e sara' quindi necessario
autenticarsi nuovamente.
2.2 DATI DI SPESA SANITARIA OGGETTO DI CONSULTAZIONE
Il cittadino, attraverso l'applicazione di Consultazione, accede
alle seguenti tipologie di dati:
1. dati di spesa sanitaria sostenuta dal cittadino (scontrini,
ricevute o fatture) inviati al Sistema TS dagli erogatori di
prestazioni sanitarie, compresi quelli oggetto delle eventuali
precedenti comunicazioni di opposizione rese all'Agenzia delle
Entrate o inserite nel portale del sistema TS. Per tutte le funzioni
di ricerca e' possibile l'estrazione dei dati in formato Excel, con
l'indicazione della data di visualizzazione e di estrazione. I dati
visualizzati dal cittadino sono quelli esclusivamente collegati al
codice fiscale del cittadino stesso.
2. dati di spesa integrati o rettificati dal cittadino
nell'ambito della Compilazione Assistita prevista di cui all'art. 5
quinquies del decreto 31 luglio 2015; si tratta dei documenti di
spesa che il cittadino stesso, in qualita' di contribuente
dichiarante, ha immesso nella sezione apposita del 730 precompilato
on line dell'Agenzia delle entrate: per questa tipologia di documenti
di spesa "autocertificati" dal cittadino, la Consultazione di Sistema
TS mostra sia le spese che il cittadino ha aggiornato riferite a se
stesso sia quelle da lui inserite o rettificate per i soggetti a
carico.
3. dati delle prescrizioni di cui il cittadino ha usufruito
nell'ambito del Servizio Sanitario Nazionale; in questa sezione il
cittadino prende visione dell'elenco delle prescrizioni mediche a lui
intestate
4. valore economico della spesa sanitaria SSN in relazione ai
farmaci, dispositivi medici, prestazioni specialistiche di cui ha
beneficiato a fronte di ricette mediche SSN.
2.3 DOCUMENTI INVIATI DAGLI EROGATORI
2.3.1 ELENCO DOCUMENTI IN CONSULTAZIONE
L'assistito/cittadino accede ad una pagina di ricerca che permette
di richiedere i documenti a lui riferiti:
- in un determinato anno di spesa
- filtrati per tipologia di voce di spesa
- filtrati per erogatore di prestazioni sanitarie
La scelta puo' prevedere uno o piu' filtri contemporaneamente.
Con la funzione di Consultazione il cittadino/assistito puo'
prendere visione dei dati di spesa sanitaria a lui riferiti,
trasmessi al Sistema TS dai vari erogatori di servizi sanitari:
- Farmacie
- Strutture specialistiche
- Medici e Odontoiatri
- Parafarmacie
- Ottici
- Vendite al dettaglio di medicinali veterinari
- Professionisti sanitari di cui al DM 16 settembre 2016
(psicologi, infermieri professionali, ostetriche, tecnici sanitari di
radiologia medica e medici veterinari) e di cui al DM 22 novembre
2019 e al DM 16 luglio 2021 (Professionisti sanitari iscritti agli
albi e agli elenchi speciali ad esaurimento) e gli iscritti agli Albi
degli Infermieri Pediatrici, di cui al DM 1° settembre 2016.
I dati proposti come risultato della ricerca presentano le seguenti
informazioni riferite ai documenti fiscali
- Le date di emissione e di pagamento
- L'importo in euro
- I dati dell'erogatore (tipologia e descrizione)
- La presenza di un documento di storno o rimborso inviato dallo
stesso erogatore, che incida sull'importo finale del documento
originario
Per ogni documento il cittadino puo' visualizzare:
- Il numero documento
- Partita IVA erogatore
- Le voci di spesa con:
▪ Tipo di spesa
▪ Importo in euro
- La modalita' di pagamento (tracciato o contanti)
Il campo "Note" segnala al cittadino l'eventuale annotazione di
opposizione che il cittadino stesso ha esercitato sul documento in
oggetto, finalizzata al non invio della spesa all'Agenzia delle
entrate per la precompilazione della dichiarazione dei redditi
dell'anno di riferimento.
2.3.2 GRAFICI
Specifici report consentono al cittadino di avere un quadro
statistico della ripartizione delle proprie spese sanitarie nelle
varie tipologie di voci di spesa previste.
2.3.3 ELENCO STORICO DOCUMENTI
I documenti di spesa sanitaria che pervengono al Sistema TS sono
soggetti a modifica (variazione e cancellazione) da parte degli
erogatori che li hanno inviati; in particolare, un documento, che il
cittadino/assistito visualizza in elenco come attivo in un
determinato momento, puo' essere aggiornato nei dati economici o
anche cancellato in un momento successivo, lasciando traccia delle
operazioni effettuate nel tempo. Il cittadino/assistito puo'
visualizzare tale storicizzazione.
La stragrande maggioranza dei documenti fiscali vengono inviati
dagli erogatori in inserimento e mai modificati o cancellati. I dati
oggetto di modifica sono:
- Data di pagamento
- Importo
- Tipologia di spesa
- Codice fiscale cittadino
Il codice fiscale del cittadino, se oggetto di modifica, produce di
fatto una cancellazione logica della precedente versione del
documento fiscale e l'inserimento logico di un nuovo documento.
Ovviamente, tale configurazione incide sulla visualizzazione della
storia del documento fiscale da parte del cittadino.
2.3.4 SEGNALAZIONE DATI INCONGRUENTI
Il cittadino/assistito ha la possibilita' di segnalare le spese che
presentino a suo parere anomalie.
Entrando nel dettaglio della spesa, il cittadino puo' selezionare
la funzione «Segnala errore», con la quale accede all'ulteriore
dettaglio delle voci di spesa e degli importi economici. Qui il
cittadino seleziona i campi da segnalare come non corrispondenti alla
documentazione in suo possesso. I campi segnalabili sono i seguenti:
- Data emissione
- Importo complessivo documento
- Modalita' di pagamento
- Numero documento
- Tipologia voce di spesa
- Importo voce di spesa
Il cittadino, inoltre, puo' segnalare che il documento non si
riferisce ad una spesa da lui sostenuta oppure che mancano delle voci
di spesa nel documento visualizzato.
Nell'elenco, il cittadino vede il documento fiscale con un simbolo
che ne evidenzia l'avvenuta segnalazione.
Il cittadino puo' prendere nuovamente in esame i documenti
precedentemente segnalati e procedere alla selezione di ulteriori
anomalie o alla de-selezione di quelle gia' evidenziate.
2.4 DOCUMENTI DA COMPILAZIONE ASSISTITA
Il cittadino puo' accedere all'elenco dei documenti di spesa
immessi nell'ambito della Compilazione Assistita prevista di cui
all'art. 5 quinquies del decreto 31 luglio 2015. In particolare, il
cittadino puo' prendere visione dei documenti di spesa sulla base dei
quali l'Agenzia delle entrate ha impostato il nuovo importo relativo
al rigo E1 della dichiarazione, a valle dell'utilizzo della
Compilazione Assistita da parte del contribuente dichiarante. Si
tratta dell'elenco dei documenti di spesa sanitaria e veterinaria
"autocertificati" dal cittadino, confermando o rettificando quelli
pervenuti dagli erogatori oppure inserendone altri non presenti tra
quelli inviati dagli erogatori.
Il cittadino puo' prendere visione anche dei documenti di spesa
sanitaria da lui stesso confermati, rettificati o inseriti per gli
eventuali soggetti a carico sempre nell'ambito della Compilazione
Assistita del 730 Precompilato dell'agenzia delle entrate, in
qualita' di contribuente dichiarante.
2.5 DATI DELLE PRESCRIZIONI EROGATE IN AMBITO SSN
Il cittadino/assistito puo' prendere visione dei dati delle
prescrizioni mediche di cui egli stesso ha usufruito nell'ambito del
Servizio Sanitario Nazionale; in questa sezione viene mostrato
l'elenco delle prestazioni farmaceutiche e specialistiche in un
determinato periodo.
Per ogni prescrizione usufruita, il Sistema mostra:
- La tipologia di prescrizione (farmaceutica o specialistica)
- Il codice del prodotto / prestazione
- La descrizione del prodotto / prestazione
- Il numero di prodotti / prestazioni
- Il costo sostenuto dal cittadino (ticket, differenza con il
generico)
- Dati del prescrittore
- Dati dell'erogatore
3. FLUSSO DI SEGNALAZIONE DELLE ANOMALIE ALL'INVIANTE
Con cadenza giornaliera, il Sistema TS elabora i dati delle
segnalazioni confermate dal cittadino e predispone un archivio
giornaliero suddiviso per soggetto inviante il pagamento.
A partire da tale archivio, si preparano le comunicazioni da
inviare ai soggetti che hanno trasmesso i documenti di spesa, che
possono essere l'erogatore della prestazione sanitaria che ha emesso
il documento oppure l'intermediario delegato all'invio.
Le modalita' con cui Sistema TS comunica tali informazioni sono:
- via PEC agli indirizzi mail/PEC dei soggetti
erogatori/invianti, con l'elenco dei pagamenti segnalati recanti
l'indicazione dell'incongruenza
- con un web service per l'acquisizione da parte
dell'erogatore/inviante del file con l'elenco delle segnalazioni
recanti l'indicazione dell'incongruenza. Le specifiche tecniche del
web service sono pubblicate sul sito www.sistemats.it nell'area
dedicata al "730 - spese sanitarie" - documenti e specifiche
tecniche.
Il soggetto che ha ricevuto la segnalazione si attiva per
determinare se il dato inviato e' da rettificare o meno; se riscontra
errori, procede al re-invio del dato corretto indicando l'operazione
di variazione o eventualmente di cancellazione, altrimenti potra'
lasciare la situazione invariata o re-inviare lo stesso dato inviato
in precedenza a conferma della sua correttezza.
A fronte del re-invio dell'inviante/ erogatore, il
cittadino/assistito vede, nell'elenco dei documenti nella funzione di
Consultazione, il dato conseguentemente modificato in base
all'attivita' dell'erogatore/intermediario.
Il cittadino puo' segnalare ulteriormente se il dato rettificato
continua a presentare difformita'. La successiva segnalazione fara'
partire nuovamente l'iter della segnalazione all'inviante.
Di seguito le informazioni oggetto di scambio nel flusso delle
segnalazioni da fornire agli erogatori/invianti:
- dati relativi all'invio:
- numero protocollo invio
- data invio
- dati relativi al documento di spesa
- dati identificativi del documento di spesa
▪ data emissione
▪ data pagamento
▪ numero documento
- dati economici delle voci di spesa
▪ tipologia voce di spesa
▪ importo voce di spesa
4. LOG DEL SISTEMA TS
Tutte le operazioni di accesso ai dati, sono tracciate ed in
particolare sono registrati in appositi file di log i dati relativi
a:
1. Codice identificativo del soggetto fisico che accede ai dati;
2. Data e ora dell'accesso;
3. Indirizzo IP chiamante;
4. Il tipo di ricerca effettuata (dati di dettaglio);
I file di log di tracciamento delle operazioni dovranno essere
conservati per un periodo 12 mesi.
Inoltre i log file garantiscono:
1. la verifica della liceita' del trattamento dei dati;
2. le caratteristiche di integrita' e inalterabilita';
3. la protezione con idonee misure contro ogni uso improprio;
4. la cancellazione alla scadenza dei tempi di conservazione.
I sistemi di sicurezza garantiscono che l'accesso ai log del
sistema TS avvenga in modo sicuro, controllato, e costantemente
tracciato. In particolare tutte le informazioni relative al
tracciamento dei dati, sono accessibili solo da parte di soggetti
espressamente incaricati, ai quali sia stato attribuito specifico
profilo di autorizzazione.
I dati registrati dal sistema TS sono trattati secondo le modalita'
e le misure di sicurezza per la protezione dei dati, previste dal
decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, come modificato dal
decreto legislativo 10 agosto 2018, n. 101, recante "Disposizioni per
l'adeguamento della normativa nazionale alle disposizioni del
regolamento (UE) 2016/679 del parlamento europeo e del consiglio, del
27 aprile 2016.
I dati contenuti nei log sono trattati da personale appositamente
incaricato del trattamento esclusivamente in forma aggregata; possono
essere trattati in forma non aggregata unicamente laddove cio'
risulti indispensabile ai fini della verifica della correttezza e
legittimita' delle singole operazioni effettuate.
5. CONSERVAZIONE DEI DATI NEL SISTEMA TS
Per le finalita' di cui all' articolo 3 comma 3-bis del decreto
legislativo 21 novembre 2014 n. 175, concernente la consultazione da
parte dei cittadini delle proprie spese sanitarie, il Sistema tessera
sanitaria archivia i dati delle spese sanitarie per un periodo di 5
anni (oltre l'anno corrente).
In tal modo il Sistema TS consente ai cittadini di poter consultare
i propri dati per l'anno in corso e per i cinque anni precedenti.
In fase di prima applicazione, saranno disponibili i dati dell'anno
in corso (es. 2018) e le due annualita' disponibili (es. 2017 e 2016)