Art. 9
Proroga di termini in materia sanitaria
1. All'articolo 38, comma 1, del decreto-legge 6 novembre 2021, n.
152, convertito, con modificazioni, dalla legge 29 dicembre 2021, n.
233, le parole: «1° ottobre 2023» sono sostituite dalle seguenti: «1°
dicembre 2023».
((1-bis. All'articolo 9, comma 2, del decreto-legge 30 dicembre
2016, n. 244, convertito, con modificazioni, dalla legge 27 febbraio
2017, n. 19, le parole: «30 novembre 2023», ovunque ricorrono, sono
sostituite dalle seguenti: «31 marzo 2024».
1-ter. All'articolo 8, comma 3, del decreto-legge 30 marzo 2023, n.
34, convertito, con modificazioni, dalla legge 26 maggio 2023, n. 56,
le parole: «30 ottobre 2023» sono sostituite dalle seguenti: «30
novembre 2023».
1-quater. All'articolo 2, comma 1, del decreto-legge 8 novembre
2022, n. 169, convertito, con modificazioni, dalla legge 16 dicembre
2022, n. 196, le parole: «31 dicembre 2023» sono sostituite dalle
seguenti: «31 dicembre 2024». Con riferimento alle misure di cui
all'articolo 1, comma 4, del decreto-legge 10 novembre 2020, n. 150,
convertito, con modificazioni, dalla legge 30 dicembre 2020, n. 181,
gli effetti delle disposizioni di cui al primo periodo operano
limitatamente alle unita' con contratto di lavoro flessibile in
servizio alla data di entrata in vigore della legge di conversione
del presente decreto, nei limiti di euro 193.000 per l'anno 2024. I
Commissari straordinari, nominati ai sensi dell'articolo 2, comma 1,
del decreto-legge 10 novembre 2020, n. 150, convertito, con
modificazioni, dalla legge 30 dicembre 2020, n. 181, decadono, ove
non confermati con le procedure di cui al medesimo articolo 2 del
decreto-legge n. 150 del 2020, il sessantesimo giorno successivo alla
data di entrata in vigore della legge di conversione del presente
decreto.
1-quinquies. Al fine di agevolare la definizione della procedura di
infrazione n. 2023/4001 per presunta violazione della direttiva
2011/7/UE in relazione ai pagamenti dovuti dal servizio sanitario
della regione Calabria, all'articolo 16-septies, comma 2, del
decreto-legge 21 ottobre 2021, n. 146, convertito, con modificazioni,
dalla legge 17 dicembre 2021, n. 215, la lettera g) e' abrogata.
1-sexies. All'articolo 3, comma 1, primo periodo, del decreto-legge
10 novembre 2020, n. 150, convertito, con modificazioni, dalla legge
30 dicembre 2020, n. 181, le parole: «ovvero, previa convenzione,
dalla centrale di committenza della regione Calabria» sono sostituite
dalle seguenti: «o di Azienda per il governo della sanita' della
regione Calabria - Azienda Zero, ovvero, previa convenzione, della
stazione unica appaltante della regione Calabria».
1-septies. Per il completamento dei piani di riorganizzazione di
cui al comma 1 dell'articolo 2 del decreto-legge 19 maggio 2020, n.
34, convertito, con modificazioni, dalla legge 17 luglio 2020, n. 77,
nonche' di quelli derivanti dall'adeguamento ai nuovi requisiti,
imposti dalla pandemia di COVID-19, delle progettazioni delle
strutture di cui all'accordo di programma per gli investimenti nel
settore sanitario ex articolo 20 della legge 11 marzo 1988, n. 67,
tra il Ministero della salute, il Ministero dell'economia e delle
finanze e la regione Calabria, sottoscritto in data 13 dicembre 2007,
e' autorizzata la spesa di 19,4 milioni di euro per l'anno 2024 e di
38,6 milioni di euro per l'anno 2025. Agli oneri derivanti dal
presente comma, pari a 19,4 milioni di euro per l'anno 2024 e a 38,6
milioni di euro per l'anno 2025, si provvede mediante corrispondente
riduzione dell'autorizzazione di spesa di cui all'articolo 20 della
legge 11 marzo 1988, n. 67, a valere sulla quota assegnata alla
regione Calabria.
1-octies. Agli oneri, pari a 99.395 euro per l'anno 2024 in termini
di fabbisogno e indebitamento netto, derivanti dal comma 1-quater,
relativi alla proroga delle disposizioni di cui all'articolo 1, comma
4, del decreto-legge 10 novembre 2020, n. 150, convertito, con
modificazioni, dalla legge 30 dicembre 2020, n. 181, si provvede
mediante corrispondente riduzione del Fondo per la compensazione
degli effetti finanziari non previsti a legislazione vigente
conseguenti all'attualizzazione di contributi pluriennali, di cui
all'articolo 6, comma 2, del decreto-legge 7 ottobre 2008, n. 154,
convertito, con modificazioni, dalla legge 4 dicembre 2008, n. 189.))
Riferimenti normativi
- Si riporta il testo dell'articolo 38, del
decreto-legge 6 novembre 2021, n.152, convertito, con
modificazioni, dalla legge 29 dicembre 2021, n.233
(Disposizioni urgenti per l'attuazione del Piano nazionale
di ripresa e resilienza (PNRR) e per la prevenzione delle
infiltrazioni mafiose) come modificato dalla presente
legge:
«Art. 38 (Proroga della Commissione consultiva
tecnico-scientifica e del Comitato prezzi e rimborso
operanti presso l'Agenzia italiana del farmaco). - 1. Nelle
more della riorganizzazione dell'Agenzia italiana del
farmaco (AIFA), finalizzata anche a promuovere gli
investimenti in ricerca e sviluppo di carattere pubblico
sui farmaci in attuazione della missione n. 6 del PNRR, e
comunque fino al 1° dicembre 2023, restano in carica i
componenti della Commissione consultiva tecnico-scientifica
(CTS) e del Comitato prezzi e rimborso (CPR), di cui
all'articolo 19 del decreto del Ministro della salute 20
settembre 2004, n. 245, nominati con decreto del Ministro
della salute del 20 settembre 2018.».
- Si riporta il testo dell'articolo 9, del decreto-
legge 30 dicembre 2016, n. 244, convertito, con
modificazioni, dalla legge 27 febbraio 2017, n. 19 (Proroga
e definizione di termini) come modificato dalla presente
legge:
«Art. 9 (Proroga di termini in materia di
infrastrutture e trasporti). - 1. All'articolo 49 del
decreto-legge 22 giugno 2012, n. 83, convertito, con
modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 134, sono
apportate le seguenti modificazioni:
a) ai commi 1 e 2, le parole: "31 dicembre 2016"
sono sostituite dalle seguenti: "31 dicembre 2017";
b) al comma 3, le parole: "dal 2012 al 2016" sono
sostituite dalle seguenti: "dal 2012 al 2017".
2. L'entrata in vigore del decreto del Ministro delle
infrastrutture e dei trasporti 29 luglio 2016, n. 206 e'
prorogata al 31 marzo 2024. Conseguentemente, le
autorizzazioni all'esercizio di attivita' di formazione e
concessione per lo svolgimento delle attivita' di
salvamento acquatico, rilasciate entro il 31 dicembre 2011,
sono prorogate al 31 marzo 2024.
2-bis. All'articolo 1, comma 615, della legge 11
dicembre 2016, n. 232, le parole: "31 dicembre 2017" sono
sostituite dalle seguenti: "31 gennaio 2018". Per i servizi
di linea di competenza statale, gli accertamenti sulla
sussistenza delle condizioni di sicurezza e regolarita' dei
servizi, ai sensi dell'articolo 3, comma 2, lettera g), del
decreto legislativo 21 novembre 2005, n. 285, relativamente
all'ubicazione delle aree di fermata, sono validi fin
quando non sia accertato il venir meno delle condizioni di
sicurezza
3. All'articolo 2, comma 3, del decreto-legge 25
marzo 2010, n. 40, convertito, con modificazioni, dalla
legge 22 maggio 2010, n. 73, le parole: "31 dicembre 2016"
sono sostituite dalle seguenti: "31 dicembre 2017".
Conseguentemente, la sospensione dell'efficacia disposta
dall'articolo 7-bis, comma 1, del decreto-legge 10 febbraio
2009, n. 5, convertito, con modificazioni, dalla legge 9
aprile 2009, n. 33, si intende prorogata fino al 31
dicembre 2017.
4. All'articolo 216, comma 11, terzo periodo, del
decreto legislativo 18 aprile 2016, n. 50, le parole: "Fino
al 31 dicembre 2016" sono sostituite dalle seguenti: "Fino
alla data di entrata in vigore del decreto di cui
all'articolo 73, comma 4".
5. Il termine di cui all'articolo 63, comma 4, della
legge 6 giugno 1974, n. 298, e' prorogato, limitatamente
all'anno 2017, al 31 marzo 2017.
6. Fermo restando il divieto di cui all'articolo 19
del decreto legislativo 15 giugno 2015, n. 81, in attesa
dell'emanazione dei provvedimenti di autorizzazione per
l'assunzione di ispettori di volo, la facolta' dell'Ente
nazionale per l'aviazione civile (ENAC) di assumere, in via
transitoria, non oltre venti piloti professionisti prevista
dall'articolo 34, comma 7, del decreto-legge 18 ottobre
2012, n. 179, convertito, con modificazioni, dalla legge 17
dicembre 2012, n. 221, e' prorogata al 31 dicembre 2018.
7. Alla copertura dell'onere derivante
dall'attuazione del comma 6, pari a 2,015 milioni di euro
per ciascuno degli anni 2017 e 2018, l'ENAC provvede con
risorse proprie. Alla compensazione dei conseguenti effetti
finanziari in termini di indebitamento netto, pari a 1,0075
milioni di euro per ciascuno degli anni 2017 e 2018, si
provvede mediante corrispondente riduzione del Fondo per la
compensazione degli effetti finanziari non previsti a
legislazione vigente conseguenti all'attualizzazione di
contributi pluriennali, di cui all'articolo 6, comma 2, del
decreto-legge 7 ottobre 2008, n. 154, convertito, con
modificazioni, dalla legge 4 dicembre 2008, n. 189 e
successive modificazioni.
8. E' prorogato al 31 dicembre 2017 il termine di cui
all'articolo 1, comma 807, della legge 28 dicembre 2015, n.
208, qualora il procedimento di progettazione e
realizzazione delle opere sia stato avviato in vigenza del
decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163 e che al 31
dicembre 2016 abbia conseguito l'adozione di variante
urbanistica e la conclusione favorevole delle procedure di
VAS o VIA. Conseguentemente, in relazione a quanto previsto
dal presente comma, i termini di cui al primo e al secondo
periodo dall'articolo 1, comma 808, della legge 28 dicembre
2015, n. 208, sono rispettivamente prorogati al 30 giugno
2017 e al semestre 1° luglio-31 dicembre 2017.
9. All'articolo 12, comma 7, del decreto-legge 22
giugno 2012, n. 83, convertito, con modificazioni, dalla
legge 7 agosto 2012, n. 134, e successive modificazioni, le
parole: "31 dicembre 2016" sono sostituite dalle seguenti:
"31 dicembre 2017".
9-bis. Ricorrendo i presupposti di cui all'articolo
44-ter, comma 4, della legge 31 dicembre 2009, n. 196, la
gestione operante sulla contabilita' speciale n. 5440 e'
mantenuta in esercizio alle condizioni previste
dall'ordinanza del Capo del Dipartimento della protezione
civile n. 56 dell'8 marzo 2013, fino al completamento degli
interventi ricompresi nel contratto istituzionale di
sviluppo per la realizzazione dell'itinerario Sassari-Olbia
e comunque non oltre il 31 dicembre 2024.
9-ter. Nelle more della formalizzazione del nuovo
contratto di programma-parte servizi 2016-2021 tra lo Stato
e Rete ferroviaria italiana (RFI) Spa, esaminato con parere
favorevole dal CIPE nella seduta del 10 agosto 2016, al
fine di garantire continuita' ai programmi di manutenzione
dell'infrastruttura ferroviaria nazionale, il vigente
contratto di programma-parte servizi 2012-2014 e'
prorogato, ai medesimi patti e condizioni, per il periodo
necessario al completamento dell'iter di approvazione
previsto dall'articolo 1 della legge 14 luglio 1993, n.
238, e comunque entro e non oltre il 30 settembre 2017.
Resta salvo quanto stabilito dall'articolo 10, comma 2, del
decreto-legge 22 ottobre 2016, n. 193, convertito, con
modificazioni, dalla legge 1° dicembre 2016, n. 225.
9-quater. Al fine di migliorare e incrementare la
capacita' di progettazione e realizzazione degli
investimenti, nonche' di contenerne i costi di
realizzazione, al Gruppo Anas non si applicano per il
triennio 2017-2019 le norme di contenimento della spesa per
incarichi di studio e consulenza e per formazione
strettamente riferiti alle attivita' tecniche di
progettazione, monitoraggio e controllo tecnico-economico
sugli interventi stradali.
9-quinquies. Per le medesime attivita' di cui al
comma 9-quater, nonche' per la realizzazione di interventi
di manutenzione e messa in sicurezza della rete stradale di
propria competenza, al Gruppo Anas non si applicano per il
triennio 2017-2019 le norme inerenti vincoli e limiti
assunzionali con riferimento a diplomati e laureati per
posizioni tecniche e ingegneristiche nonche' a personale
tecnico-operativo.
9-sexies. Le disposizioni di cui ai commi 9-quater e
9-quinquies si applicano nei limiti delle disponibilita'
della Societa' e resta comunque fermo il versamento
all'entrata del bilancio dello Stato di cui all'articolo 1,
comma 506, della legge 28 dicembre 2015, n. 208, calcolato
ai sensi dell'articolo 6, comma 11, del decreto-legge 31
maggio 2010, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla
legge 30 luglio 2010, n. 122.
9-septies. Per esigenze urgenti ed indifferibili e al
fine di garantire la sicurezza della rete stradale della
provincia di Belluno e' assegnato, a titolo di
anticipazione, alla provincia stessa un contributo di euro
5 milioni a valere sulle risorse di cui all'articolo 1,
comma 868, della legge 28 dicembre 2015, n. 208. L'Anas e'
autorizzata a trasferire le suddette risorse alla provincia
di Belluno.
9-octies. All'articolo 1, comma 56, della legge 28
dicembre 2015, n. 208, le parole: "31 dicembre 2016" sono
sostituite dalle seguenti: "31 dicembre 2017".
9-novies. Agli oneri derivanti dal comma 9-octies,
valutati in 15,9 milioni di euro per l'anno 2018 e in 9,1
milioni di euro per ciascuno degli anni dal 2019 al 2027,
si provvede mediante corrispondente riduzione del Fondo per
interventi strutturali di politica economica, di cui
all'articolo 10, comma 5, del decreto-legge 29 novembre
2004, n. 282, convertito, con modificazioni, dalla legge 27
dicembre 2004, n. 307.
9-decies. Il Fondo per interventi strutturali di
politica economica, di cui all'articolo 10, comma 5, del
decreto-legge 29 novembre 2004, n. 282, convertito, con
modificazioni, dalla legge 27 dicembre 2004, n. 307, e'
incrementato di 6,8 milioni di euro per l'anno 2028.
9-undecies. Agli oneri di cui al comma 9-decies, pari
a 6,8 milioni di euro per l'anno 2028, si provvede mediante
utilizzo delle maggiori entrate derivanti, nel medesimo
anno 2028, dal comma 9-octies.
9-duodecies. Il termine di durata in carica dei
componenti del Comitato centrale per l'Albo nazionale degli
autotrasportatori fissato dall'articolo 1, comma 2, del
decreto del Ministro delle infrastrutture e dei trasporti 9
aprile 2014, n. 140, ai sensi dell'articolo 10, comma 3,
del decreto legislativo 21 novembre 2005, n. 284, e'
prorogato di un anno.».
- Si riporta il testo dell'articolo 8, del
decreto-legge 30 marzo 2023, n. 34, convertito, con
modificazioni, dalla legge 26 maggio 2023, n. 56 (Misure
urgenti a sostegno delle famiglie e delle imprese per
l'acquisto di energia elettrica e gas naturale, nonche' in
materia di salute e adempimenti fiscali) come modificato
dalla presente legge:
«Art. 8 (Contributo statale per il ripiano del
superamento del tetto di spesa dei dispositivi medici). -
1. In relazione a quanto disposto dall'articolo 9-ter,
comma 9-bis, del decreto-legge 19 giugno 2015, n. 78,
convertito, con modificazioni, dalla legge 6 agosto 2015,
n. 125, e' istituito, nello stato di previsione del
Ministero dell'economia e delle finanze, un fondo con
dotazione pari a 1.085 milioni di euro per l'anno 2023. Al
relativo onere si provvede ai sensi dell'articolo 24.
2. A ciascuna regione e provincia autonoma e'
assegnata una quota del fondo di cui al comma 1, secondo
gli importi indicati nella tabella A allegata al presente
decreto, determinati in proporzione agli importi
complessivamente spettanti alle medesime regioni e province
autonome per gli anni 2015, 2016, 2017 e 2018, indicati
negli allegati A, B, C e D del decreto del Ministro della
salute 6 luglio 2022, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
n. 216 del 15 settembre 2022. Gli importi della quota del
fondo assegnati a ciascuna regione e provincia autonoma
possono essere utilizzati per gli equilibri dei servizi
sanitari regionali dell'anno 2022.
3. Le aziende fornitrici di dispositivi medici, che
non hanno attivato contenzioso o che intendono abbandonare
i ricorsi esperiti avverso i provvedimenti regionali e
provinciali di cui all'articolo 9-ter, comma 9-bis, del
decreto-legge 19 giugno 2015, n. 78, convertito, con
modificazioni, dalla legge 6 agosto 2015, n. 125, e contro
i relativi atti e provvedimenti presupposti, versano a
ciascuna regione e provincia autonoma, entro il 30 novembre
2023, la restante quota rispetto a quella determinata dai
provvedimenti regionali e provinciali di cui all'articolo
9-ter, comma 9-bis, del citato decreto-legge n. 78 del 2015
nella misura pari al 48 per cento dell'importo indicato nei
predetti provvedimenti regionali e provinciali. Per le
aziende fornitrici di dispositivi medici che non si
avvalgono della facolta' di cui al primo periodo, resta
fermo l'obbligo del versamento della quota integrale a loro
carico, come determinata dai richiamati provvedimenti
regionali o provinciali. L'integrale e tempestivo
versamento dell'importo pari alla quota ridotta di cui al
primo periodo estingue l'obbligazione gravante sulle
aziende fornitrici per gli anni 2015, 2016, 2017 e 2018,
precludendo loro ogni ulteriore azione giurisdizionale
connessa con l'obbligo di corresponsione degli importi
relativi agli anni predetti. Le regioni e le province
autonome accertano il tempestivo versamento dell'importo
pari alla quota ridotta di cui al primo periodo con
provvedimenti pubblicati nei rispettivi bollettini e siti
internet istituzionali e comunicati senza indugio alla
segreteria del tribunale amministrativo regionale del
Lazio, determinando la cessazione della materia del
contendere nei giudizi di cui al primo periodo, con
compensazione delle spese di lite. In caso di inadempimento
da parte delle aziende fornitrici di dispositivi medici a
quanto disposto dal primo periodo e dal secondo periodo del
presente comma, restano ferme le disposizioni di cui al
quinto e sesto periodo del medesimo articolo 9-ter, comma
9-bis.
4. Resta fermo quanto previsto dall'articolo 9-ter,
commi 6 e 8, del decreto-legge 19 giugno 2015, n. 78,
convertito, con modificazioni, dalla legge 6 agosto 2015,
n. 125, in merito all'obbligo di indicare nella fattura
elettronica riguardante i dispositivi medici:
a) in modo separato il costo del bene e il costo
del servizio;
b) il codice di repertorio di cui al decreto del
Ministro della salute 21 dicembre 2009, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 17 del 22 gennaio 2010.
5. Le regioni e le province autonome di Trento e
Bolzano, anche per il tramite degli enti del proprio
servizio sanitario, verificano la corretta compilazione
della fattura elettronica e mettono a disposizione del
Ministero della salute, Direzione generale dei dispositivi
medici e del servizio farmaceutico, trimestralmente, una
relazione atta a documentare il rispetto di quanto previsto
dal comma 4 e le attivita' poste in essere per la sua
attuazione.
6. Per esigenze di liquidita' connesse
all'assolvimento dell'obbligo di ripiano di cui al comma 3
del presente articolo e nel rispetto delle condizioni, dei
requisiti e delle risorse finanziarie disposti a
legislazione vigente, le piccole e medie imprese possono
richiedere finanziamenti a banche, istituzioni finanziarie
nazionali e internazionali e ad altri soggetti abilitati
all'esercizio del credito in Italia, suscettibili di essere
assistiti, previa valutazione del merito di credito, dalla
garanzia prestata dal Fondo di cui all'articolo 2, comma
100, lettera a), della legge 23 dicembre 1996, n. 662.».
- Si riporta il testo dell'articolo 2, del
decreto-legge 8 novembre 2022, n. 169, convertito, con
modificazioni, dalla legge 16 dicembre 2022, n. 196
(Disposizioni urgenti di proroga della partecipazione di
personale militare al potenziamento di iniziative della
NATO, delle misure per il servizio sanitario della regione
Calabria, nonche' di Commissioni presso l'AIFA e ulteriori
misure urgenti per il comparto militare e delle Forze di
polizia) come modificato dalla presente legge:
«Art. 2 (Proroga delle misure per il servizio
sanitario della regione Calabria). - 1. Il termine di 24
mesi di cui all'articolo 7, comma 1, del decreto-legge 10
novembre 2020, n. 150, convertito, con modificazioni, dalla
legge 30 dicembre 2020, n. 181, e' prorogato fino al 31
dicembre 2024, fatta eccezione per le disposizioni di cui
agli articoli 2, comma 3, secondo e terzo periodo, 5 e 6,
del medesimo decreto e fatto salvo quanto stabilito dal
comma 1-bis del presente articolo. I Commissari
straordinari, nominati ai sensi dell'articolo 2, comma 1,
del citato decreto-legge 10 novembre 2020, n. 150,
decadono, ove non confermati con le procedure di cui al
medesimo articolo 2, entro 60 giorni dalla data di entrata
in vigore del presente decreto. E' fatta salva, in ogni
caso, la facolta' del Commissario ad acta per l'attuazione
del piano di rientro dai disavanzi del servizio sanitario
regionale della regione Calabria di nominare i direttori
generali degli enti del servizio sanitario regionale, con
le procedure previste dal decreto legislativo 4 agosto
2016, n. 171.
1-bis. Il Commissario ad acta, nell'esercizio delle
proprie funzioni, puo' avvalersi, per il medesimo periodo
di cui al comma 1, della collaborazione dell'Agenzia delle
entrate, ai sensi dell'articolo 5, comma 1-bis, del
decreto-legge 10 novembre 2020, n. 150, convertito, con
modificazioni, dalla legge 30 dicembre 2020, n. 181. La
collaborazione e' prestata, nell'ambito delle attivita' di
competenza dell'Agenzia delle entrate e previa stipula di
un'apposita convenzione tra la regione Calabria e l'Agenzia
delle entrate, senza nuovi o maggiori oneri a carico della
finanza pubblica.
1-ter. All'articolo 16-septies, comma 2, lettera a),
ultimo periodo, del decreto-legge 21 ottobre 2021, n. 146,
convertito, con modificazioni, dalla legge 17 dicembre
2021, n. 215, dopo le parole: "Dipartimento tutela della
salute, servizi sociali e socio-sanitari della Regione
Calabria e" sono inserite le seguenti: "l'Azienda per il
governo della sanita' della Regione Calabria - Azienda
Zero, nonche' presso".
1-quater. Alla lettera d) del comma 2 dell'articolo
16-septies del decreto-legge 21 ottobre 2021, n. 146,
convertito, con modificazioni, dalla legge 17 dicembre
2021, n. 215, sono premesse le seguenti parole: "per le
finalita' del presente comma e".
2. Agli oneri derivanti dal comma 1, relativi alla
proroga delle disposizioni di cui all'articolo 1, comma 4,
del decreto-legge 10 novembre 2020, n. 150, convertito, con
modificazioni, dalla legge 30 dicembre 2020, n. 181, si
provvede, nel limite di 256.700 euro per l'anno 2022 e di
577.500 per l'anno 2023, utilizzando l'avanzo di
amministrazione dell'Agenzia nazionale per i servizi
sanitari regionali (AGENAS), come accertato in sede di
approvazione del rendiconto generale annuale. Alla
compensazione degli effetti finanziari in termini di
fabbisogno e indebitamento netto, pari a euro 132.200 per
l'anno 2022 e a euro 297.500 per l'anno 2023, si provvede
mediante corrispondente riduzione dello stanziamento del
fondo speciale di parte corrente iscritto, ai fini del
bilancio triennale 2022-2024, nell'ambito del programma
"Fondi di riserva e speciali" della missione "Fondi da
ripartire" dello stato di previsione del Ministero
dell'economia e delle finanze per l'anno 2022, allo scopo
parzialmente utilizzando l'accantonamento relativo al
Ministero della salute.
3. Ai fini dell'immediata attuazione delle
disposizioni di cui al presente articolo, il Ministro
dell'economia e delle finanze e' autorizzato ad apportare,
con propri decreti, le occorrenti variazioni di bilancio.
3-bis. In ottemperanza alla sentenza della Corte
costituzionale n. 228 dell'11 novembre 2022, al fine di
concorrere all'erogazione dei livelli essenziali di
assistenza nonche' di assicurare il rispetto della
direttiva europea sui tempi di pagamento e l'attuazione del
piano di rientro dai disavanzi sanitari della regione
Calabria, non possono essere intraprese o proseguite azioni
esecutive nei confronti degli enti del servizio sanitario
della regione Calabria di cui all'articolo 19 del decreto
legislativo 23 giugno 2011, n. 118. I pignoramenti e le
prenotazioni a debito sulle rimesse finanziarie trasferite
dalla regione Calabria agli enti del proprio servizio
sanitario regionale effettuati prima della data di entrata
in vigore della legge 17 dicembre 2021, n. 215, di
conversione in legge del decreto-legge 21 ottobre 2021, n.
146, non producono effetti dalla suddetta data e non
vincolano gli enti del servizio sanitario regionale e i
tesorieri, i quali possono disporre, per il pagamento dei
debiti, delle somme agli stessi trasferite a decorrere
dalla medesima data. Le disposizioni del presente comma si
applicano fino al 31 dicembre 2023 e non sono riferite ai
crediti risarcitori da fatto illecito e retributivi da
lavoro.
3-ter. All'articolo 4, comma 1, del decreto-legge 18
aprile 2019, n. 32, convertito, con modificazioni, dalla
legge 14 giugno 2019, n. 55, dopo l'ultimo periodo e'
aggiunto il seguente: "Quando, per sopravvenute ragioni
soggettive od oggettive, e' necessario provvedere alla
sostituzione dei Commissari, si procede con le medesime
modalita' di cui al presente comma anche oltre i termini di
cui al primo e al secondo periodo".».
- Si riporta il testo degli articoli 1 e 2, del
decreto-legge 10 novembre 2020, n. 150, convertito, con
modificazioni, dalla legge 30 dicembre 2020, n. 181 (Misure
urgenti per il rilancio del servizio sanitario della
regione Calabria e per il rinnovo degli organi elettivi
delle regioni a statuto ordinario):
«Art. 1 (Commissario ad acta e supporto alla
struttura commissariale). - 1. Il Commissario ad acta
nominato dal Governo ai sensi del comma 569 dell'articolo 1
della legge 23 dicembre 2014, n. 190, attua gli obiettivi
previsti nei programmi operativi di prosecuzione del piano
di rientro dai disavanzi del servizio sanitario regionale
della regione Calabria, svolge, ove delegato, i compiti di
cui all'articolo 2, comma 11, del decreto-legge 19 maggio
2020, n. 34, convertito, con modificazioni, dalla legge 17
luglio 2020, n. 77, e assicura l'attuazione delle misure di
cui al presente capo.
2. La regione Calabria mette a disposizione del
Commissario ad acta il personale, gli uffici e i mezzi
necessari all'espletamento dell'incarico, ai sensi
dell'articolo 4, comma 2, del decreto-legge 1° ottobre
2007, n. 159, convertito, con modificazioni, dalla legge 29
novembre 2007, n. 222. Il contingente minimo di personale
messo a disposizione dalla regione Calabria e' costituito
da 25 unita' di personale dotato di adeguata esperienza
professionale, appartenente ai ruoli regionali in posizione
di distacco obbligatorio o da acquisire tramite interpello,
in posizione di comando, ai sensi dell'articolo 17, comma
14, della legge 15 maggio 1997, n. 127, da enti pubblici
regionali e da enti del servizio sanitario regionale. In
caso di inadempienza da parte della regione nel fornire il
necessario supporto, il Commissario ad acta ne da'
comunicazione al Consiglio dei ministri ed invita la
regione a garantire il necessario supporto entro trenta
giorni. In caso di perdurante inadempienza il Ministro
della salute, previa delibera del Consiglio dei ministri,
adotta, ai sensi dell'articolo 120 della Costituzione, le
necessarie misure per il superamento degli ostacoli
riscontrati, anche delegando il Commissario ad acta ad
assumere gli atti amministrativi, organizzativi e
gestionali necessari.
3. Il Commissario ad acta, ai sensi dell'articolo 4,
comma 2, del decreto-legge 1° ottobre 2007, n. 159,
convertito, con modificazioni, dalla legge 29 novembre
2007, n. 222, e' coadiuvato da uno o piu' sub-commissari,
in numero comunque non superiore a tre, in possesso di
qualificata e comprovata professionalita' ed esperienza in
materia di gestione sanitaria e in materia amministrativa.
4. Il Commissario ad acta si avvale dell'Agenzia
nazionale per i servizi sanitari regionali (AGENAS) che
fornisce supporto tecnico e operativo. A tal fine, l'AGENAS
puo' avvalersi di personale comandato, ai sensi
dell'articolo 17, comma 14, della legge 15 maggio 1997, n.
127, nel limite di dodici unita' e puo' ricorrere a profili
professionali attinenti ai settori dell'analisi,
valutazione, controllo e monitoraggio delle performance
sanitarie, prioritariamente con riferimento alla
trasparenza dei processi, con contratti di lavoro
flessibile nel limite di venticinque unita', stipulati con
soggetti individuati tramite procedura selettiva. Per la
copertura degli oneri derivanti dall'attuazione del secondo
periodo, nel limite di euro 244.000 per l'anno 2020, di
euro 1.459.000 per l'anno 2021 e di euro 1.216.000 per
l'anno 2022, si provvede utilizzando l'avanzo di
amministrazione dell'AGENAS, come approvato in occasione
del rendiconto generale annuale. Alla compensazione degli
effetti finanziari in termini di fabbisogno e indebitamento
netto, pari a euro 125.660 per l'anno 2020, a euro 751.385
per l'anno 2021 e a euro 626.240 per l'anno 2022, si
provvede mediante corrispondente riduzione del Fondo per la
compensazione degli effetti finanziari non previsti a
legislazione vigente conseguenti all'attualizzazione di
contributi pluriennali, di cui all'articolo 6, comma 2, del
decreto-legge 7 ottobre 2008, n. 154, convertito, con
modificazioni, dalla legge 4 dicembre 2008, n. 189. Per le
medesime finalita' di cui al primo periodo, i contratti di
lavoro flessibile stipulati ai sensi dell'articolo 8, comma
3, del decreto-legge 30 aprile 2019 n. 35, convertito, con
modificazioni, dalla legge 25 giugno 2019, n. 60, possono
essere prorogati sino al 31 dicembre 2020 con oneri a
valere sulle somme non spese accertate per l'anno 2020 di
cui al comma 4 del medesimo articolo 8.
4-bis. Al fine di garantire l'esigibilita' dei
livelli essenziali di assistenza (LEA) nella regione
Calabria, anche in relazione all'emergenza epidemiologica
da COVID-19, in deroga ai limiti previsti dalla
legislazione vigente con riferimento agli oneri per il
personale del Servizio sanitario nazionale, il Ministro
della salute, al verificarsi delle condizioni di cui
all'articolo 6, comma 2, sulla base del fabbisogno rilevato
dalle aziende del servizio sanitario regionale, sentito il
Commissario ad acta, autorizza il medesimo Commissario ad
attuare un piano straordinario per l'assunzione di
personale medico, sanitario e sociosanitario, anche per il
settore dell'emergenza-urgenza, facendo ricorso
innanzitutto agli idonei delle graduatorie in vigore, nei
limiti dell'autorizzazione di spesa di cui al primo periodo
del comma 4-ter.
4-ter. Per l'attuazione del comma 4-bis e'
autorizzata la spesa di 12 milioni di euro annui a
decorrere dall'anno 2021. A tal fine e' autorizzata la
spesa di 12 milioni di euro annui a decorrere dall'anno
2021 ai cui oneri si provvede, per l'anno 2021, mediante
utilizzo di una quota del 20 per cento delle risorse di cui
all'articolo 6, comma 1, e, a decorrere dall'anno 2022,
mediante corrispondente riduzione delle proiezioni dello
stanziamento del fondo speciale di parte corrente iscritto,
ai fini del bilancio triennale 2020-2022, nell'ambito del
programma "Fondi di riserva e speciali" della missione
"Fondi da ripartire" dello stato di previsione del
Ministero dell'economia e delle finanze per l'anno 2020,
allo scopo parzialmente utilizzando l'accantonamento
relativo al Ministero della salute. Il Ministro
dell'economia e delle finanze e' autorizzato ad apportare,
con propri decreti, le occorrenti variazioni di bilancio.
4-quater. Per effetto di quanto previsto dal comma
4-ter, a decorrere dall'anno 2022 il livello del
finanziamento del fabbisogno sanitario standard cui
concorre lo Stato e' incrementato di 12 milioni di euro
annui, da destinare alla regione Calabria.».
«Art. 2 (Commissari straordinari degli enti del
Servizio sanitario regionale). - 1. Il Commissario ad acta
di cui all'articolo 1, entro 30 giorni dalla data di
entrata in vigore del presente decreto, previa intesa con
la Regione, nonche' con il rettore nei casi di aziende
ospedaliere universitarie, nomina un Commissario
straordinario per ogni ente, o anche per piu' enti, del
servizio sanitario regionale. In mancanza d'intesa con la
Regione entro il termine perentorio di dieci giorni, la
nomina e' effettuata con decreto del Ministro della salute,
su proposta del Commissario ad acta, previa delibera del
Consiglio dei ministri, a cui e' invitato a partecipare il
Presidente della Giunta regionale con preavviso di almeno
tre giorni.
2. Il Commissario straordinario e' scelto, anche
nell'ambito dell'elenco nazionale di cui all'articolo 1 del
decreto legislativo 4 agosto 2016, n. 171, fra soggetti di
comprovata competenza ed esperienza, in particolare in
materia di organizzazione sanitaria o di gestione
aziendale, anche in quiescenza. Restano ferme le
disposizioni in materia d'inconferibilita' e
incompatibilita', nonche' le preclusioni di cui
all'articolo 3, comma 11, del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502. La nomina a Commissario
straordinario costituisce causa legittima di recesso da
ogni incarico presso gli enti del Servizio sanitario
nazionale e presso ogni altro ente pubblico. Il Commissario
straordinario, se dipendente pubblico, ha altresi' diritto
all'aspettativa non retribuita con conservazione
dell'anzianita' per tutta la durata dell'incarico.
3. L'ente del Servizio sanitario regionale
corrisponde al Commissario straordinario il compenso
stabilito dalla normativa regionale per i direttori
generali dei rispettivi enti del servizio sanitario. Con
decreto del Ministro dell'economia e delle finanze,
adottato di concerto col Ministro della salute entro
sessanta giorni dalla data di entrata in vigore del
presente decreto, e' definito un compenso aggiuntivo per
l'incarico di Commissario straordinario, comunque non
superiore a euro 50.000 al lordo degli oneri riflessi a
carico del bilancio del Ministero della salute. La
corresponsione del compenso aggiuntivo di cui al secondo
periodo e' subordinata alla valutazione positiva
nell'ambito della verifica di cui al comma 6. Restano
comunque fermi i limiti di cui all'articolo 23-ter, commi 1
e 2, del decreto-legge 6 dicembre 2011, n. 201, convertito,
con modificazioni, dalla legge 22 dicembre 2011, n. 214.
Per l'attuazione del presente comma e' autorizzata la spesa
di euro 75.000 per l'anno 2020, di euro 450.000 per l'anno
2021 e di euro 375.000 per l'anno 2022. Alla relativa
copertura si provvede, per l'anno 2020 mediante
corrispondente utilizzo delle risorse di cui all'articolo
3, comma 5, del decreto-legge 30 aprile 2019, n. 35,
convertito, con modificazioni, dalla legge 25 giugno 2019,
n. 60, per gli anni 2021 e 2022 mediante corrispondente
utilizzo del fondo di parte corrente iscritto nello stato
di previsione del Ministero della salute, ai sensi
dell'articolo 34-ter, comma 5, della legge 31 dicembre
2009, n. 196.
4. Entro dodici mesi dalla nomina ai sensi del comma
1, i Commissari straordinari adottano gli atti aziendali di
cui all'articolo 3, comma 1-bis, del decreto legislativo n.
502 del 1992, che sono approvati dal Commissario ad acta,
al fine di garantire il rispetto dei LEA e di assicurarne
la coerenza con il piano di rientro dai disavanzi nel
settore sanitario e con i relativi programmi operativi di
prosecuzione nonche' al fine di ridefinire le procedure di
controllo interno. Nel medesimo termine approvano,
altresi', i bilanci aziendali relativi agli esercizi gia'
conclusi.
5. Nel caso di mancata adozione degli atti aziendali
da parte dei Commissari straordinari nel termine previsto
dal comma 4, gli stessi sono adottati dal Commissario ad
acta nei successivi trenta giorni. In caso di mancata
adozione degli atti aziendali da parte del Commissario ad
acta nel termine previsto, gli stessi sono adottati dal
Ministro della salute nel successivo termine di trenta
giorni.
6. Il Commissario ad acta verifica periodicamente e
comunque ogni tre mesi l'operato dei Commissari
straordinari in relazione al raggiungimento degli obiettivi
di cui al programma operativo 2019-2021. In caso di
valutazione negativa del Commissario straordinario, ne
dispone la revoca dall'incarico, previa verifica in
contraddittorio. Nei casi di revoca di cui al presente
comma, ai Commissari straordinari non e' corrisposto il
compenso aggiuntivo di cui al comma 3.
7. Il Commissario straordinario verifica
periodicamente, che non sussistano i casi di cui
all'articolo 3, comma 1, quinto periodo, del decreto
legislativo 4 agosto 2016, n. 171, in relazione
all'attivita' svolta dai direttori amministrativi e
sanitari. Qualora sia dichiarata la decadenza dei direttori
amministrativi e sanitari, il Commissario straordinario li
sostituisce attingendo dagli elenchi regionali di idonei,
costituiti nel rispetto delle procedure di cui all'articolo
3 del decreto legislativo n. 171 del 2016. Nei casi di
decadenza e in ogni altro caso di vacanza degli uffici di
direttore sanitario o di direttore amministrativo, l'ente
pubblica nel proprio sito internet istituzionale un avviso
finalizzato ad acquisire la disponibilita' ad assumere
l'incarico. Qualora, trascorsi quindici giorni dalla
pubblicazione, non sia pervenuta alcuna manifestazione di
interesse, tale incarico puo' essere conferito anche a
soggetti non iscritti negli elenchi regionali di idonei di
cui all'articolo 3 del decreto legislativo 4 agosto 2016,
n. 171, che siano in possesso dei requisiti previsti
dall'articolo 1, comma 4, lettere a) e b), del citato
decreto legislativo n. 171 del 2016.
8. Il Commissario straordinario informa
periodicamente e comunque ogni tre mesi sulle misure di
risanamento adottate la conferenza dei sindaci di cui
all'articolo 2, comma 2-sexies, lettera e), del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e le organizzazioni
sindacali, che possono formulare al riguardo proposte non
vincolanti.
8-bis. Per la durata dello stato di emergenza
epidemiologica da COVID-19, il Commissario straordinario,
d'intesa con il Commissario ad acta e con i sub-commissari,
informa mensilmente la conferenza dei sindaci sulle
attivita' messe in atto al fine di contrastare la
diffusione del contagio da COVID-19 e sullo stato di
avanzamento del programma operativo per la gestione
dell'emergenza da COVID-19, di cui all'articolo 3, comma 2.
La conferenza puo' formulare proposte con riferimento alle
azioni volte a integrare la strategia di contrasto della
diffusione del COVID-19.».
La direttiva 2011/7/UE del PARLAMENTO EUROPEO E DEL
CONSIGLIO relativa alla lotta contro i ritardi di pagamento
nelle transazioni commerciali, e' pubblicata nella G.U.U.E.
23 febbraio 2011, n. L 48.
- Si riporta il testo dell'articolo 16-septies, del
decreto-legge 21 ottobre 2021, n. 146, convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 dicembre 2021, n. 215 (Misure
urgenti in materia economica e fiscale, a tutela del lavoro
e per esigenze indifferibili) come modificato dalla
presente legge:
«Art. 16-septies (Misure di rafforzamento dell'Agenas
e del servizio sanitario della Regione Calabria). - 1. Al
comma 472 dell'articolo 1 della legge 27 dicembre 2019, n.
160, dopo il primo periodo sono aggiunti i seguenti:
"Al fine di consentire all'Agenzia nazionale per i
servizi sanitari regionali (Agenas) di supportare le
attivita' dei commissari ad acta per l'attuazione dei piani
di rientro dai disavanzi sanitari regionali, per l'anno
2022, l'Agenas e' autorizzata a bandire apposite procedure
concorsuali pubbliche, secondo le modalita' semplificate di
cui all'articolo 10 del decreto-legge 1° aprile 2021, n.
44, convertito, con modificazioni, dalla legge 28 maggio
2021, n. 76, in deroga alle ordinarie procedure di
mobilita', e conseguentemente ad assumere, a decorrere dal
1° gennaio 2022, con contratto di lavoro subordinato a
tempo indeterminato, in aggiunta alle vigenti facolta'
assunzionali, un contingente di 40 unita' di personale non
dirigenziale da inquadrare nella categoria D, con
corrispondente incremento della vigente dotazione organica.
Ai relativi oneri, pari a euro 1.790.000 a decorrere
dall'anno 2022, si provvede a valere sulle risorse di cui
al primo periodo".
2. In ottemperanza alla sentenza della Corte
costituzionale n. 168 del 23 luglio 2021 e al fine di
concorrere all'erogazione dei livelli essenziali di
assistenza, nonche' al fine di assicurare il rispetto della
direttiva europea sui tempi di pagamento e l'attuazione del
piano di rientro dei disavanzi sanitari della Regione
Calabria:
a) l'Agenzia nazionale per i servizi sanitari
regionali (Agenas) assegna il personale assunto ai sensi
del comma 472 dell'articolo 1 della legge 27 dicembre 2019,
n. 160, come modificato dal comma 1 del presente articolo,
a supporto del commissario ad acta per l'attuazione del
piano di rientro dai disavanzi sanitari della Regione
Calabria fino al 31 dicembre 2024. Il predetto personale,
sulla base dei fabbisogni stimati dal commissario ad acta,
puo' operare anche presso il Dipartimento tutela della
salute, servizi sociali e socio-sanitari della Regione
Calabria e l'Azienda per il governo della sanita' della
Regione Calabria - Azienda Zero, nonche' presso gli enti di
cui all'articolo 19, comma 2, lettera c), del decreto
legislativo 23 giugno 2011, n. 118, del servizio sanitario
della medesima regione che assicurano le risorse
strumentali necessarie;
b) ciascuno degli enti di cui all'articolo 19,
comma 2, lettera c), del decreto legislativo 23 giugno
2011, n. 118, del servizio sanitario della Regione
Calabria, al fine di supportare le funzioni delle unita'
operative semplici e complesse, comunque denominate,
deputate al processo di controllo, liquidazione e pagamento
delle fatture, sia per la gestione corrente che per il
pregresso, previa circolarizzazione obbligatoria dei
fornitori sul debito iscritto fino al 31 dicembre 2020, e'
autorizzato a reclutare, sulla base dei fabbisogni di
personale valutati e approvati dal commissario ad acta,
fino a 5 unita' di personale non dirigenziale, categoria D,
con contratto di lavoro subordinato a tempo determinato di
durata non superiore a trentasei mesi, esperte nelle
predette procedure e dotate dei previsti requisiti
formativi, nel limite di spesa di euro 207.740 per ciascuno
degli anni dal 2022 al 2024. Le predette unita' sono
reclutate tramite procedura selettiva pubblica direttamente
dagli enti ovvero avvalendosi della Commissione per
l'attuazione del progetto di riqualificazione delle
pubbliche amministrazioni (RIPAM) di cui all'articolo 35,
comma 5, del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165. A
tal fine e' autorizzata la spesa complessiva di euro
1.869.660 per ciascuno degli anni dal 2022 al 2024, a cui
si provvede per gli anni 2022 e 2023 a valere sulle risorse
di cui all'articolo 6, comma 1, del decreto-legge 10
novembre 2020, n. 150, convertito, con modificazioni, dalla
legge 30 dicembre 2020, n. 181, e per l'anno 2024 a valere
sulle risorse di cui alla lettera f) del presente comma.
Resta fermo che, qualora i fornitori non diano risposta
entro il 31 dicembre 2022 alla prevista circolarizzazione
obbligatoria, il corrispondente debito si intende non
dovuto;
c) dalla data di entrata in vigore della legge di
conversione del presente decreto e fino al 31 dicembre
2024, la Guardia di finanza, nell'ambito delle proprie
funzioni, collabora con le unita' operative semplici e
complesse deputate al monitoraggio e alla gestione del
contenzioso, disponendo l'impiego di un contingente di 5
ispettori per ciascuno degli enti di cui all'articolo 19,
comma 2, lettera c), del decreto legislativo 23 giugno
2011, n. 118, del servizio sanitario della Regione
Calabria. Le modalita' operative della collaborazione sono
definite nell'ambito del protocollo d'intesa previsto
dall'articolo 5 del decreto-legge 10 novembre 2020, n. 150,
convertito, con modificazioni, dalla legge 30 dicembre
2020, n. 181. Per le finalita' di cui alla presente lettera
e per le ulteriori esigenze connesse all'assolvimento dei
compiti di polizia economico-finanziaria nell'ambito di
analoghe situazioni emergenziali, la dotazione organica del
ruolo ispettori della Guardia di finanza e' incrementata di
quarantacinque unita', di cui e' autorizzata l'assunzione
straordinaria, in aggiunta alle facolta' assunzionali
previste a legislazione vigente e fermo restando quanto
previsto dagli articoli 703 e 2199 del codice
dell'ordinamento militare, di cui al decreto legislativo 15
marzo 2010, n. 66, con decorrenza non anteriore al 1°
dicembre 2022. Agli oneri derivanti dall'attuazione della
presente lettera, pari a euro 76.707 per l'anno 2022, euro
1.594.117 per l'anno 2023, euro 2.111.301 per l'anno 2024,
euro 2.507.529 per l'anno 2025, euro 2.515.904 per l'anno
2026 ed euro 2.608.033 a decorrere dall'anno 2027, si
provvede mediante corrispondente riduzione del Fondo per
interventi strutturali di politica economica, di cui
all'articolo 10, comma 5, del decreto-legge 29 novembre
2004, n. 282, convertito, con modificazioni, dalla legge 27
dicembre 2004, n. 307;
c-bis) all'articolo 33, comma 1, del decreto
legislativo 12 maggio 1995, n. 199, le parole: " 23.702
unita'" sono sostituite dalle seguenti: " 23.747 unita'";
c-ter) all'articolo 36, comma 10, lettera b), del
decreto legislativo 29 maggio 2017, n. 95, le parole: "
28.702 unita'" sono sostituite dalle seguenti: " 28.747
unita'";
d) per le finalita' del presente comma e al fine di
garantire la piena operativita' delle attivita' proprie
della gestione sanitaria accentrata (GSA) del servizio
sanitario della Regione Calabria operante ai sensi
dell'articolo 22 del decreto legislativo 23 giugno 2011, n.
118, la Regione Calabria, nel rispetto dei vincoli
assunzionali previsti dalla normativa vigente e a valere
sulle risorse del proprio bilancio, e' autorizzata, per la
gestione della predetta GSA, al reclutamento con contratto
di lavoro subordinato a tempo determinato, di durata non
superiore a trentasei mesi, di 1 unita' di personale
dirigenziale e di 4 unita' di personale non dirigenziale da
inquadrare nella categoria D, tramite procedura selettiva
pubblica operata, d'intesa con il commissario ad acta
ovvero avvalendosi della Commissione per l'attuazione del
progetto di riqualificazione delle pubbliche
amministrazioni (RIPAM) di cui all'articolo 35, comma 5,
del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165. Il
menzionato contingente di personale puo' essere integrato,
a valere sulle risorse del bilancio della Regione Calabria,
da un massimo di cinque esperti o consulenti, nominati nel
rispetto dei vincoli assunzionali previsti dalla normativa
vigente e del limite di spesa complessivo di 500.000 euro
per ciascuno degli anni 2022, 2023 e 2024. Per il medesimo
triennio 2022-2024 la Regione Calabria e' autorizzata a
conferire due incarichi dirigenziali in deroga ai limiti
percentuali di cui all'articolo 19, comma 6, del decreto
legislativo 30 marzo 2001, n. 165;
e) per l'anno 2022 non si da' luogo alla
compensazione del saldo di mobilita' extraregionale
definita per la Regione Calabria nella matrice della
mobilita' extraregionale approvata dal Presidente della
Conferenza delle regioni e delle province autonome ed
inserita nell'atto formale di individuazione del fabbisogno
sanitario regionale standard e delle relative fonti di
finanziamento dell'anno 2022. Le relative somme sono
recuperate dalle regioni e province autonome in un arco
quinquennale a partire dall'anno 2026. Il Ministero
dell'economia e delle finanze provvede a tal fine. Si
applicano conseguentemente le disposizioni di cui
all'articolo 20 del decreto legislativo 23 giugno 2011, n.
118;
f) e' autorizzato nell'ambito del finanziamento del
Servizio sanitario nazionale un contributo di solidarieta'
in favore della Regione Calabria di 60 milioni di euro per
ciascuno degli anni 2024 e 2025;
g) (abrogata).
3. Il comma 2 si applica nei confronti della Regione
Calabria anche ove, in considerazione dei risultati
raggiunti, cessi la gestione commissariale del piano di
rientro dai disavanzi sanitari della Regione Calabria. In
tale ipotesi ogni riferimento al commissario ad acta per
l'attuazione del piano di rientro si intende fatto alla
Regione Calabria.».
- Si riporta il testo dell'articolo 3, del
decreto-legge 10 novembre 2020, n. 150, convertito, con
modificazioni, dalla legge 30 dicembre 2020, n. 181 (Misure
urgenti per il rilancio del servizio sanitario della
regione Calabria e per il rinnovo degli organi elettivi
delle regioni a statuto ordinario) come modificato dalla
presente legge:
«Art. 3 (Appalti, servizi e forniture per gli enti
del Servizio sanitario della regione Calabria, programma
operativo per la gestione dell'emergenza da COVID-19 e
progetti di edilizia sanitaria). - 1. Il Commissario ad
acta di cui all'articolo 1, provvede in via esclusiva
all'espletamento delle procedure di approvvigionamento
avvalendosi degli strumenti di acquisto e di negoziazione
aventi ad oggetto beni, servizi e lavori di manutenzione
messi a disposizione dalla societa' CONSIP S.p.A.
nell'ambito del Programma di razionalizzazione degli
acquisti della Pubblica amministrazione o di Azienda per il
governo della sanita' della regione Calabria - Azienda
Zero, ovvero, previa convenzione, della stazione unica
appaltante della regione Calabria o di centrali di
committenza delle regioni limitrofe, per l'affidamento di
appalti di lavori, servizi e forniture, strumentali
all'esercizio delle proprie funzioni, di importo pari o
superiore alle soglie di rilevanza comunitaria di cui
all'articolo 35 del decreto legislativo 18 aprile 2016, n.
50. Resta ferma, in ogni caso, la facolta' di avvalersi del
Provveditorato interregionale per le opere pubbliche per la
Sicilia-Calabria. Nell'espletamento di tale funzione il
Commissario ad acta puo' delegare ai Commissari
straordinari degli enti del servizio sanitario regionale le
procedure di cui al presente comma, da svolgersi nel
rispetto delle medesime disposizioni. Agli affidamenti di
appalti di importo inferiore alla soglia di rilevanza
comunitaria provvedono i commissari straordinari nominati
ai sensi dell'articolo 2, fermo il potere di avocazione e
di sostituzione che il commissario ad acta puo' esercitare
in relazione al singolo affidamento.
2. Il Commissario ad acta adotta il Piano triennale
straordinario di edilizia sanitaria e di adeguamento
tecnologico della rete di emergenza, della rete ospedaliera
e della rete territoriale della Regione, gia' previsto
dall'articolo 6, comma 3, del decreto-legge 30 aprile 2019,
n. 35, convertito, con modificazioni, dalla legge 25 giugno
2019, n. 60.
3. I progetti di edilizia sanitaria da finanziare ai
sensi dell'articolo 20 della legge 11 marzo 1988, n. 67,
qualunque sia il livello di progettazione raggiunto,
compresi gli interventi gia' inseriti nel Piano triennale
straordinario di edilizia sanitaria e di adeguamento
tecnologico della rete di emergenza, della rete ospedaliera
e della rete territoriale, comprensivo del Programma di
ammodernamento tecnologico di cui all'articolo 6, comma 5,
del decreto-legge 30 aprile 2019, n. 35, convertito, con
modificazioni, dalla legge 25 giugno 2019, n. 60, e gli
interventi inseriti negli accordi di programma gia'
sottoscritti ai sensi dell'articolo 5-bis del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e dell'articolo 2,
comma 203, della legge 23 dicembre 1996, n. 662, nonche'
gli altri programmi sottoscritti con il Ministero della
salute, sono attuati dal Commissario ad acta anche
avvalendosi allo scopo dell'Agenzia nazionale per
l'attrazione degli investimenti e lo sviluppo d'impresa Spa
- Invitalia, previo parere dell'Agenzia nazionale per i
servizi sanitari regionali. Ove necessario in relazione
alla complessita' degli interventi, il Commissario ad acta
puo' nominare esperti individuati all'esito di una
selezione comparativa effettuata mediante avviso pubblico
tra persone di comprovata esperienza ed elevata
professionalita', nel rispetto delle previsioni del quadro
economico generale degli interventi.
3-bis. Il Commissario ad acta, per l'attuazione degli
adempimenti di cui al comma 3, puo' avvalersi altresi'
delle aziende del servizio sanitario della regione
Calabria, in qualita' di soggetti attuatori, nonche' del
supporto di strutture regionali e di personale in servizio
presso le medesime, posto in posizione di utilizzo a tempo
pieno o parziale, con oneri a carico delle amministrazioni
o degli enti di appartenenza.
3-ter. Nei limiti dell'utilizzo delle risorse
trasferite per la realizzazione dei progetti di cui al
comma 3, e' autorizzata l'apertura di un'apposita
contabilita' speciale intestata al Commissario ad acta. Gli
attuali soggetti attuatori, su richiesta del Commissario ad
acta, sono autorizzati a trasferire sulla predetta
contabilita' speciale le residue risorse finanziarie
disponibili per l'attuazione degli interventi inseriti nel
Piano.».
- Si riporta il testo dell'articolo 2, del
decreto-legge 19 maggio 2020, n. 34, convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 luglio 2020, n. 77 (Misure
urgenti in materia di salute, sostegno al lavoro e
all'economia, nonche' di politiche sociali connesse
all'emergenza epidemiologica da COVID-19):
«Art. 2 (Riordino della rete ospedaliera in relazione
all'emergenza da COVID-19). - 1. Le regioni e le province
autonome, al fine di rafforzare strutturalmente il Servizio
sanitario nazionale in ambito ospedaliero, tramite apposito
piano di riorganizzazione volto a fronteggiare
adeguatamente le emergenze pandemiche, come quella da
COVID-19 in corso, garantiscono l'incremento di attivita'
in regime di ricovero in Terapia Intensiva e in aree di
assistenza ad alta intensita' di cure, rendendo strutturale
la risposta all'aumento significativo della domanda di
assistenza in relazione alle successive fasi di gestione
della situazione epidemiologica correlata al virus
Sars-CoV-2, ai suoi esiti e a eventuali accrescimenti
improvvisi della curva pandemica. I piani di
riorganizzazione di cui al presente comma, come approvati
dal Ministero della salute con il procedimento stabilito al
comma 8, sono recepiti nei programmi operativi di cui
all'articolo 18, comma 1, del decreto legge 17 marzo 2020,
n. 18, convertito con modificazioni dalla legge 24 aprile
2020, n. 27 e sono monitorati congiuntamente, a fini
esclusivamente conoscitivi, dal Ministero della salute e
dal Ministero dell'economia e delle finanze in sede di
monitoraggio dei citati programmi operativi. Ai fini del
presente comma e nel rispetto dei principi di separazione e
sicurezza dei percorsi, e' resa, altresi', strutturale sul
territorio nazionale la dotazione di almeno 3.500 posti
letto di terapia intensiva. Per ciascuna regione e
provincia autonoma, tale incremento strutturale determina
una dotazione pari a 0,14 posti letto per mille abitanti.
2. Le regioni e le province autonome programmano una
riqualificazione di 4.225 posti letto di area
semi-intensiva, con relativa dotazione impiantistica idonea
a supportare le apparecchiature di ausilio alla
ventilazione, mediante adeguamento e ristrutturazione di
unita' di area medica, prevedendo che tali postazioni siano
fruibili sia in regime ordinario, sia in regime di
trattamento infettivologico ad alta intensita' di cure. In
relazione all'andamento della curva pandemica, per almeno
il 50 per cento dei posti letto di cui al presente comma,
si prevede la possibilita' di immediata conversione in
posti letto di terapia intensiva, mediante integrazione
delle singole postazioni con la necessaria strumentazione
di ventilazione e monitoraggio. Al funzionamento dei
predetti posti letto, a decorrere dal 2021, si provvede con
le risorse umane programmate a legislazione vigente.
3. Allo scopo di fronteggiare l'emergenza pandemica,
e comunque fino al 31 dicembre 2020, si rendono
disponibili, per un periodo massimo di 4 mesi dalla data di
attivazione, 300 posti letto di terapia intensiva,
suddivisi in 4 strutture movimentabili, ciascuna delle
quali dotata di 75 posti letto, da allocare in aree
attrezzabili preventivamente individuate da parte di
ciascuna regione e provincia autonoma.
4. Le regioni e le province autonome, che abbiano
individuato unita' assistenziali in regime di ricovero per
pazienti affetti dal COVID-19, nell'ambito delle strutture
ospedaliere, provvedono a consolidare la separazione dei
percorsi rendendola strutturale e assicurano la
ristrutturazione dei reparti di pronto soccorso con
l'individuazione di distinte aree di permanenza per i
pazienti sospetti di COVID-19 o potenzialmente contagiosi,
in attesa di diagnosi.
5. Le regioni e le province autonome sono autorizzate
ad aumentare il numero dei mezzi di trasporto dedicati ai
trasferimenti secondari per i pazienti COVID-19, per le
dimissioni protette e per i trasporti interospedalieri per
pazienti non affetti da COVID-19. Per l'operativita' di
tali mezzi di trasporto, le regioni e le province autonome
possono assumere personale dipendente medico,
infermieristico e operatore tecnico, con decorrenza 15
maggio 2020. Il limite di spesa regionale per l'attuazione
delle misure di cui al presente comma per l'anno 2020 e'
riportato nella colonna 3 della tabella di riparto di cui
all'Allegato C annesso al presente decreto.
5-bis. Al fine di garantire l'erogazione dei livelli
essenziali di assistenza, gli enti e le aziende del
Servizio sanitario nazionale, anche in deroga alle
procedure di mobilita' di cui all'articolo 30, comma 2-bis,
del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, nonche' a
ogni altra procedura per l'assorbimento del personale in
esubero, possono avviare, con le modalita' e nei limiti di
cui all'articolo 11 del decreto-legge 30 aprile 2019, n.
35, convertito, con modificazioni, dalla legge 25 giugno
2019, n. 60, procedure selettive per l'assunzione di
personale a tempo indeterminato per le categorie A, B, BS e
C, valorizzando le esperienze professionali maturate nello
svolgimento anche di prestazioni di lavoro flessibile di
cui all'articolo 30 del decreto legislativo 15 giugno 2015,
n. 81.
6. Al decreto-legge 17 marzo 2020, n. 18, convertito,
con modificazioni, dalla legge 24 aprile 2020, n. 27, sono
apportate le seguenti modifiche:
a) all'articolo 1, comma 1, le parole: "destinate
alla remunerazione delle prestazioni di lavoro
straordinario del personale sanitario dipendente delle
aziende e degli enti del Servizio sanitario nazionale" sono
sostituite dalle seguenti: "da destinare prioritariamente
alla remunerazione delle prestazioni correlate alle
particolari condizioni di lavoro del personale dipendente
delle aziende e degli enti del Servizio sanitario
nazionale"; dopo le parole "del personale del comparto
sanita'" sono inserite le seguenti: "nonche', per la
restante parte, i relativi fondi incentivanti"; dopo le
parole: "in deroga all'articolo 23, comma 2 del decreto
legislativo 25 maggio 2017, n. 75" sono inserite le
seguenti: "e ai vincoli previsti dalla legislazione vigente
in materia di spesa di personale";
b) all'articolo 1, comma 2, infine, sono aggiunte
le seguenti le parole: "Tali importi possono essere
incrementati, fino al doppio degli stessi, dalle regioni e
dalle province autonome, con proprie risorse disponibili a
legislazione vigente, a condizione che sia salvaguardato
l'equilibrio economico del sistema sanitario della regione
e della provincia autonoma, per la remunerazione delle
prestazioni di cui al comma 1, compresa l'erogazione delle
indennita' previste dall'articolo 86, comma 6, del
contratto collettivo nazionale di lavoro relativo al
personale del comparto sanita' - Triennio 2016-2018,
pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta
Ufficiale n. 233 del 6 ottobre 2018. A valere sulle risorse
di cui al presente comma destinate a incrementare i fondi
incentivanti, le regioni e le province autonome possono
riconoscere al personale di cui al comma 1 un premio,
commisurato al servizio effettivamente prestato nel corso
dello stato di emergenza deliberato dal Consiglio dei
ministri il 31 gennaio 2020, di importo non superiore a
2.000 euro al lordo dei contributi previdenziali e
assistenziali e degli oneri fiscali a carico del dipendente
e comunque per una spesa complessiva, al lordo dei
contributi e degli oneri a carico dell'amministrazione, non
superiore all'ammontare delle predette risorse destinate a
incrementare i fondi incentivanti".
6-bis. Allo scopo di concorrere alla remunerazione
delle prestazioni correlate alle particolari condizioni di
lavoro del personale delle centrali uniche di risposta del
Numero unico europeo dell'emergenza regionale 112
direttamente impiegato nelle attivita' di contrasto
dell'emergenza epidemiologica da COVID-19, e' autorizzata
la spesa di 2 milioni di euro per l'anno 2020, che
costituisce limite massimo di spesa. All'attuazione del
presente comma si provvede con decreto del Presidente del
Consiglio dei ministri, da emanare entro sessanta giorni
dalla data di entrata in vigore della legge di conversione
del presente decreto, su proposta del Ministro della
salute, previa intesa in sede di Conferenza permanente per
i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome
di Trento e di Bolzano. Agli oneri derivanti dal presente
comma, pari a 2 milioni di euro per l'anno 2020, si
provvede mediante corrispondente riduzione del Fondo di cui
all'articolo 1, comma 200, della legge 23 dicembre 2014, n.
190, come rifinanziato dall'articolo 265, comma 5, del
presente decreto.
7. Per le finalita' di cui ai commi 1 e 5, terzo
periodo, del presente articolo e per le finalita' di cui
all'articolo 2-bis, commi 1, lettera a) e 5, e all'articolo
2-ter del decreto legge 17 marzo 2020, n. 18, convertito,
con modificazioni, dalla legge 24 aprile 2020, n. 27, le
Regioni e le province autonome sono autorizzate ad
incrementare la spesa di personale, per l'anno 2020, anche
in deroga ai vincoli previsti dalla legislazione vigente in
materia, nel limite massimo di 240.975.000 euro, da
ripartirsi, per il medesimo anno 2020, a livello regionale
come indicato nelle colonne 3 e 5 della tabella di cui
all'allegato C annesso al presente decreto. All'onere di
240.975.000 euro si provvede a valere sul livello del
finanziamento del fabbisogno sanitario nazionale standard
cui concorre lo Stato per l'anno 2020. Nei piani di cui al
comma 1, le regioni e le province autonome indicano le
unita' di personale aggiuntive rispetto alle vigenti
dotazioni organiche da assumere o gia' assunte, ai sensi
degli articoli 2-bis e 2-ter del decreto legge 17 marzo
2020, n. 18, convertito con modificazioni dalla legge 24
aprile 2020, n. 27. Per le finalita' di cui ai commi 1 e 5,
secondo periodo, del presente articolo, a decorrere dal 1°
gennaio 2021, le Regioni e le province autonome sono
autorizzate ad incrementare la spesa di personale nel
limite massimo di 347.060.000 euro, anche in deroga ai
vincoli previsti dalla legislazione vigente in materia di
spesa di personale, da ripartirsi, a decorrere dall'anno
2021, a livello regionale come indicato nelle colonne 6 e 7
della tabella di cui all'allegato C annesso al presente
decreto.
8. Entro trenta giorni dall'entrata in vigore del
presente decreto, le regioni e le province autonome
presentano il piano di cui al comma 1, comprensivo di tutte
le misure di cui ai commi successivi, al Ministero della
salute, che provvede ad approvarlo entro trenta giorni
dalla ricezione. E' ammessa per una sola volta la richiesta
di chiarimenti o integrazioni da parte del Ministero, cui
la regione o la provincia autonoma da' riscontro entro i
successivi dieci giorni, durante i quali il termine di
approvazione e' sospeso. Decorso il termine di cui al primo
periodo, senza l'adozione di un provvedimento negativo
espresso da parte del Ministero, il piano si intende
approvato. Nel caso di mancata presentazione del piano da
parte della regione o della provincia autonoma oppure nel
caso di adozione di un provvedimento negativo espresso da
parte del Ministero, il piano e' adottato dal Ministero
della salute nel successivo termine di trenta giorni,
sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano.
9. Per l'attuazione dei commi 1, 2, 3, 4 e 5, primo
periodo, del presente articolo, per l'anno 2020 e'
autorizzata la spesa complessiva di 1.467.491.667 euro, di
cui 1.413.145.000 euro in relazione a quanto previsto dai
commi 1, 2, 4 e 5, primo periodo, e 54.346.667 euro in
relazione a quanto previsto dal comma 3. A tal fine e'
istituito per l'anno 2020 apposito capitolo nello stato di
previsione del Ministero della salute per l'importo di
1.467.491.667 euro. Per far fronte ai successivi oneri di
manutenzione delle attrezzature per posto letto, dei
reparti di pronto soccorso e dei mezzi di trasporto, a
decorrere dall'anno 2021 all'onere complessivo di
25.025.250 euro si provvede a valere sul livello del
finanziamento del fabbisogno sanitario nazionale standard
cui concorre lo Stato per l'anno di riferimento. Il
Ministro dell'economia e delle finanze e' autorizzato ad
apportare, con propri decreti, le occorrenti variazioni di
bilancio.
10. Per l'attuazione dei commi 5, terzo periodo, e 7,
nonche' al fine di integrare le risorse per le finalita' di
cui al comma 6, lettera a), per l'anno 2020 e' autorizzata
la spesa complessiva di 430.975.000 euro, di cui
190.000.000 euro per il comma 6, lettera a), e 240.975.000
euro per i commi 5 terzo periodo, e 7. A tale fine, e'
corrispondentemente incrementato per pari importo, per
l'anno 2020, il livello del finanziamento del fabbisogno
sanitario nazionale standard cui concorre lo Stato. Al
finanziamento di cui al presente comma accedono tutte le
regioni e province autonome di Trento e di Bolzano, in
deroga alle disposizioni legislative che stabiliscono per
le autonomie speciali il concorso regionale e provinciale
al finanziamento sanitario corrente, sulla base delle quote
di accesso al fabbisogno sanitario indistinto corrente
rilevate per l'anno 2020 e per gli importi indicati
nell'Allegato C annesso al presente decreto. Le regioni e
le province autonome e gli enti dei rispettivi servizi
sanitari regionali provvedono alla rendicontazione delle
spese sostenute nell'anno 2020 nell'apposito centro di
costo "COV-20", di cui all'articolo 18 del decreto-legge 17
marzo 2020, n. 18, convertito, con modificazioni, dalla
legge 24 aprile 2020, n. 27. A decorrere dall'anno 2021,
all'onere pari a 347.060.000 euro, relativo alla spesa per
il personale aggiuntivo di cui al comma 7 del presente
articolo, si provvede a valere sul livello del
finanziamento del fabbisogno sanitario nazionale standard
cui concorre lo Stato per l'anno di riferimento. Il
Ministro dell'economia e delle finanze e' autorizzato ad
apportare, con propri decreti, le occorrenti variazioni di
bilancio.
11. A seguito dell'approvazione da parte del
Ministero della salute di ciascun piano di riorganizzazione
di cui al comma 1, considerata l'urgenza, gli importi di
cui al comma 9 relativi all'anno 2020, pari a complessivi
1.467.491.667 euro, sono trasferiti alla contabilita'
speciale intestata al Commissario straordinario per
l'attuazione e il coordinamento delle misure occorrenti per
il contenimento e il contrasto dell'emergenza
epidemiologica COVID-19, e si compongono di 1.413.145.000
euro, da ripartire a livello regionale secondo la Tabella
di cui all'Allegato D annesso al presente decreto, e di
54.346.667 euro per le strutture movimentabili di cui al
comma 3. Il Commissario Straordinario procedera',
nell'ambito dei poteri conferitigli dall'articolo 122 del
decreto legge 17 marzo 2020, n. 18, convertito, con
modificazioni, dalla legge 24 aprile 2020, n. 27, a dare
attuazione ai piani, garantendo la massima tempestivita' e
l'omogeneita' territoriale, in raccordo con ciascuna
regione e provincia autonoma.
12. Per l'attuazione del piano di cui al comma 1, il
Commissario di cui al comma 11 puo' delegare l'esercizio
dei poteri a lui attribuiti ai sensi e per gli effetti
dell'articolo 122 del decreto-legge 17 marzo 2020, n. 18,
convertito, con modificazioni, dalla legge 24 aprile 2020,
n. 27, di seguito citato anche come "decreto-legge 17 marzo
2020, n. 18", a ciascun Presidente di regione o di
provincia autonoma che agisce conseguentemente in qualita'
di commissario delegato. L'incarico di commissario delegato
per l'attuazione del piano di cui al comma 1 e' svolto a
titolo gratuito, nel rispetto delle direttive impartite e
delle tempistiche stabilite dal Commissario straordinario.
13. Le opere edilizie strettamente necessarie a
perseguire le finalita' di cui al presente articolo possono
essere eseguite in deroga alle disposizioni di cui al
decreto del Presidente della Repubblica 6 giugno 2001, n.
380, delle leggi regionali, dei piani regolatori e dei
regolamenti edilizi locali, nonche', sino al termine dello
stato di emergenza deliberato dal Consiglio dei ministri in
data 31 gennaio 2020 e delle successive eventuali proroghe,
agli obblighi previsti dal decreto del Presidente della
Repubblica 1° agosto 2011, n. 151. Il rispetto dei
requisiti minimi antincendio si intende assolto con
l'osservanza delle disposizioni del decreto legislativo 9
aprile 2008, n. 81. I lavori possono essere iniziati
contestualmente alla presentazione della istanza o della
denunzia di inizio di attivita' presso il comune
competente.
13-bis. Ai fini del monitoraggio di cui all'articolo
1, comma 626, della legge 27 dicembre 2019, n. 160, anche
con riferimento alle opere necessarie a perseguire le
finalita' di cui al presente articolo realizzate mediante
il ricorso al partenariato pubblico-privato, il Ministero
dell'economia e delle finanze - Dipartimento della
Ragioneria generale dello Stato e' autorizzato ad
avvalersi, ai sensi dell'articolo 7, comma 6, del decreto
legislativo 30 marzo 2001, n. 165, nel limite complessivo
di spesa di 100.000 euro per l'anno 2020, di 200.000 euro
per ciascuno degli anni 2021 e 2022 e di 280.000 euro annui
a decorrere dall'anno 2023, di esperti individuati
all'esito di una selezione comparativa effettuata mediante
avviso pubblico tra persone di comprovata esperienza ed
elevata professionalita' da destinare al potenziamento
dell'attivita' e delle strutture del citato Dipartimento
della Ragioneria generale dello Stato. Al relativo onere,
pari a 100.000 euro per l'anno 2020 e a 200.000 euro annui
a decorrere dall'anno 2021, si provvede mediante
corrispondente riduzione dello stanziamento del fondo
speciale di parte corrente iscritto, ai fini del bilancio
triennale 2020-2022, nell'ambito del programma "Fondi di
riserva e speciali" della missione "Fondi da ripartire"
dello stato di previsione del Ministero dell'economia e
delle finanze per l'anno 2020, allo scopo parzialmente
utilizzando l'accantonamento relativo al medesimo
Ministero.
14. La proprieta' delle opere realizzate dal
Commissario e' delle aziende del Servizio sanitario
nazionale presso le quali sono realizzate. Qualora la
regione abbia gia' provveduto in tutto o in parte alla
realizzazione delle opere anteriormente al presente
decreto-legge il Commissario e' autorizzato a finanziarle a
valere sulle risorse di cui al presente articolo e nei
limiti delle stesse"
15. Agli oneri derivanti dai commi 9 e 10 pari a
1.898.466.667 euro per l'anno 2020, si provvede ai sensi
dell'articolo 265.».
- Si riporta il testo dell'articolo 20, della legge 11
marzo 1988, n. 67, concernente disposizioni per la
formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato
(legge finanziaria 1988):
«Art. 20. - 1. E' autorizzata l'esecuzione di un
programma pluriennale di interventi in materia di
ristrutturazione edilizia e di ammodernamento tecnologico
del patrimonio sanitario pubblico e di realizzazione di
residenze per anziani e soggetti non autosufficienti per
l'importo complessivo di euro 34.000 miliardi. Al
finanziamento degli interventi si provvede mediante
operazioni di mutuo che le regioni e le province autonome
di Trento e Bolzano sono autorizzate ad effettuare, nel
limite del 95 per cento della spesa ammissibile risultante
dal progetto, con la BEI, con la Cassa depositi e prestiti
e con gli istituti e aziende di credito all'uopo abilitati,
secondo modalita' e procedure da stabilirsi con decreto del
Ministro del tesoro, di concerto con il Ministro della
sanita'.
2. Il Ministro della sanita', sentito il consiglio
sanitario nazionale ed un nucleo di valutazione costituito
da tecnici di economia sanitaria, edilizia e tecnologia
ospedaliera e di funzioni medico-sanitarie, da istituire
con proprio decreto, definisce con altro proprio decreto,
entro tre mesi dalla data di entrata in vigore della
presente legge, i criteri generali per la programmazione
degli interventi che debbono essere finalizzati ai seguenti
obiettivi di massima:
a) riequilibrio territoriale delle strutture, al
fine di garantire una idonea capacita' di posti letto anche
in quelle regioni del Mezzogiorno dove le strutture non
sono in grado di soddisfare le domande di ricovero;
b) sostituzione del 20 per cento dei posti letto a
piu' elevato degrado strutturale;
c) ristrutturazione del 30 per cento dei posti
letto che presentano carenze strutturali e funzionali
suscettibili di integrare recupero con adeguate misure di
riadattamento;
d) conservazione in efficienza del restante 50 per
cento dei posti letto, la cui funzionalita' e' ritenuta
sufficiente;
e) completamento della rete dei presidi
poliambulatoriali extraospedalieri ed ospedalieri diurni
con contemporaneo intervento su quelli ubicati in sede
ospedaliera secondo le specificazioni di cui alle lettera
a), b), c);
f) realizzazione di 140.000 posti in strutture
residenziali, per anziani che non possono essere assistiti
a domicilio e nelle strutture di cui alla lettera e) e che
richiedono trattamenti continui. Tali strutture, di
dimensioni adeguate all'ambiente secondo standars che
saranno emanati a norma dell'articolo 5 della legge 23
dicembre 1978, n. 833, devono essere integrate con i
servizi sanitari e sociali di distretto e con istituzioni
di ricovero e cura in grado di provvedere al riequilibrio
di condizioni deteriorate. Dette strutture, sulla base di
standars dimensionali, possono essere ricavate anche presso
aree e spazi resi disponibili dalla riduzione di
posti-letto ospedalieri;
g) adeguamento alle norme di sicurezza degli
impianti delle strutture sanitarie;
h) potenziamento delle strutture preposte alla
prevenzione con particolare riferimento ai laboratori di
igiene e profilassi e ai presidi multizonali di
prevenzione, agli istituti zooprofilattici sperimentali ed
alle strutture di sanita' pubblica veterinaria;
i) conservazione all'uso pubblico dei beni
dismessi, il cui utilizzo e' stabilito da ciascuna regione
o provincia autonoma con propria determinazione.
3. Il secondo decreto di cui al comma 2 definisce
modalita' di coordinamento in relazione agli interventi nel
medesimo settore dell'edilizia sanitaria effettuati
dall'Agenzia per gli interventi straordinari nel
Mezzogiorno, dal Ministero dei lavori pubblici, dalle
universita' nell'ambito dell'edilizia universitaria
ospedaliera e da altre pubbliche amministrazioni, anche a
valere sulle risorse del Fondo investimenti e occupazione
(FIO).
4. Le regioni e le province autonome di Trento e
Bolzano predispongono, entro 4 mesi dalla pubblicazione del
decreto di cui al comma 3, il programma degli interventi di
cui chiedono il finanziamento con la specificazione dei
progetti da realizzare. Sulla base dei programmi regionali
o provinciali, il Ministro della sanita' predispone il
programma nazionale che viene sottoposto all'approvazione
del CIPE.
5. Entro sessanta giorni dal termine di cui al comma
2, il CIPE determina le quote di mutuo che le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano possono contrarre
nei diversi esercizi. Entro sessanta giorni dalla scadenza
dei termini di cui al comma 4 il CIPE approva il programma
nazionale di cui al comma medesimo. Per il triennio
1988-1990 il limite massimo complessivo dei mutui resta
determinato in lire 10.000 miliardi, in ragione di lire
3.000 miliardi per l'anno 1988 e lire 3.500 miliardi per
ciascuno degli anni 1989 e 1990. Le stesse regioni e
province autonome di Trento e di Bolzano presentano in
successione temporale i progetti suscettibili di immediata
realizzazione.
5-bis. Dalla data del 30 novembre 1993, i progetti
attuativi del programma di cui al comma 5, con la sola
esclusione di quelli gia' approvati dal CIPE e di quelli
gia' esaminati con esito positivo dal Nucleo di valutazione
per gli investimenti pubblici alla data del 30 giugno 1993,
per i quali il CIPE autorizza il finanziamento, e di quelli
presentati dagli enti di cui all'articolo 4, comma 15,
della legge 30 dicembre 1991, n. 412, sono approvati dai
competenti organi regionali, i quali accertano che la
progettazione esecutiva, ivi compresa quella delle
Universita' degli studi con policlinici a gestione diretta
nonche' degli istituti di ricovero e cura a carattere
scientifico di loro competenza territoriale, sia completa
di tutti gli elaborati tecnici idonei a definire nella sua
completezza tutti gli elementi ed i particolari costruttivi
necessari per l'esecuzione dell'opera; essi accertano
altresi' la conformita' dei progetti esecutivi agli studi
di fattibilita' approvati dal Ministero della sanita'.
Inoltre, al fine di evitare sovrapposizioni di interventi,
i competenti organi regionali verificano la coerenza con
l'attuale programmazione sanitaria. Le regioni, le province
autonome e gli enti di cui all'articolo 4, comma 15, della
legge 30 dicembre 1991, n. 412, presentano al CIPE, in
successione temporale, istanza per il finanziamento dei
progetti, corredata dai provvedimenti della loro avvenuta
approvazione, da un programma temporale di realizzazione,
dalla dichiarazione che essi sono redatti nel rispetto
delle normative nazionali e regionali sugli standards
ammissibili e sulla capacita' di offerta necessaria e che
sono dotati di copertura per l'intero progetto o per parti
funzionali dello stesso.
6. L'onere di ammortamento dei mutui e' assunto a
carico del bilancio dello Stato ed e' iscritto nello stato
di previsione del Ministero del tesoro, in ragione di lire
330 miliardi per l'anno 1989 e di lire 715 miliardi per
l'anno 1990.
7. Il limite di eta' per l'accesso ai concorsi
banditi dal Servizio sanitario nazionale e' elevato, per il
personale laureato che partecipi a concorsi del ruolo
sanitario, a 38 anni, per un periodo di tre anni a
decorrere dal 1° gennaio 1988.».
Il testo dell'articolo 6, del decreto-legge 7 ottobre
2008, n. 154, convertito, con modificazioni, dalla legge 4
dicembre 2008, n. 189 (Disposizioni urgenti per il
contenimento della spesa sanitaria e in materia di
regolazioni contabili con le autonomie locali) e' riportato
nei riferimenti normativi all'articolo 3.