Art. 2.
Dopo l'attuale art. 498, con il conseguente scorrimento della
numerazione degli articoli successivi, sono aggiunti i seguenti nuovi
articoli relativi alla scuola di specializzazione in radiodiagnostica
ed alla scuola di specializzazione in radioterapia:
Scuola di specializzazione in radiodiagnostica
Art. 499. - La scuola di specializzazione in radiodiagnostica
risponde alle norme generali delle scuole di specializzazione
dell'area medica.
Art. 500. - La Scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale delle scienze delle immagini e radiolgia
interventistica e della neuroradiologia diagnostica e terapeutica. La
scuola ha un tronco comune di tre anni e si articola negli indirizzi
di radiologia diagnostica ed interventistica e di neuroradiologia
diagnostica e terapeutica.
Art. 501. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
radiodiagnostica.
Art. 502. - Il corso ha la durata di quattro anni. Ciascun anno di
corso prevede 200 ore di didattica formale e seminariale e di
attivita' di tirocinio guidate, da effettuare frequentando strutture
radiologiche universitarie o ospedaliere convenzionate. L'orario
annuo, comprensivo delle 200 ore di cui sopra, e' quello previsto per
il personale medico a tempo pieno operante nel servizio sanitario
nazionale.
Art. 503. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facolta' di medicina e chirurgia e dell'azienda policlinico.
Previa deliberazione da parte del consiglio della scuola potranno
concorrere al funzionamento di essa strutture radiologiche del
servizio sanitario nazionale rispondenti nel loro insieme a tutti i
requisiti di idoneita' di cui all'art. 7 del decreto-legge n.
257/1991, convenzionate con l'Universita' ed individuate nei
protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2 del decreto-legge n.
502/1992. Alle attivita' didattiche e formative provvedera' il
personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella A e, in regime di
convenzione, quello dirigente del servizio sanitario nazionale delle
corrispondenti aree funzionali e discipline. Potranno essere,
inoltre, annualmente banditi contratti d'insegnamento riservati al
personale ospedaliero di cui al decreto-legge n. 382/1980. La sede
amministrativa e' l'Istituto di radiologia dell'Universita' di
Messina.
Art. 504. - Il numero massimo degli specializzandi che possono
essere ammessi e' pari a otto per anno, tenuto conto delle capacita'
formative delle strutture di cui all'art. 5 e dei criteri generali
per la regolamentazione degli accessi, di cui all'art. 9, comma 4,
della legge n. 341/1990. L'ammissione viene regolata secondo le norme
del decreto ministeriale del 16 settembre 1982, emanato ai sensi
dell'art. 13, comma 5 del decreto del Presidente della Repubblica n.
162/1982 pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana n. 275 del 6 ottobre 1982, tenendo conto delle esigenze
sanitarie del Paese (art. 2 comma 1 del decreto-legge n. 157/1991), e
ai sensi dell'art. 2, comma 7 e 8 capo I della tabella XLV/2 allegata
al decreto ministeriale 11 maggio 1995.
Art. 505. - Il piano di studi e di addestramento professionale e'
determinato dal consiglio di scuola, sulla base degli obiettivi da
raggiungere nelle diverse aree disciplinari, degli obiettivi
specifici e dei relativi settori scientificodisciplinari indicati
nelle tabelle A e B e negli allegati. Il piano dettagliato delle
attivita' formative con la relativa ripartizione oraria e' deliberato
annualmente dal consiglio di scuola e reso pubblico unitamente alle
schede risorse aggiornate sia per quel che riguarda i docenti che le
attrezzature. Le esigenze per l'attivita' pratica di tipo
professionalizzante sono indicate nella tabella B. Le tabelle A e B e
l'allegato fanno parte integrante del presente statuto.
Art. 506. - L'esame finale consta nella presentazione di un
elaborato scritto su una tematica, coerente con i fini della
specializzazione, assegnata allo specializzando almeno un anno primo
dell'esame stesso e realizzata sotto la guida di un docente della
scuola.
La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione e' nominata dal rettore dell'Ateneo, secondo la
vigente normativa.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale, deve aver
frequentato in misura corrispondente al monte ore pevisto, aver
superato gli esami annuali ed il tirocinio ed aver condotto in prima
persona, con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti
medici specialistici certificati secondo lo standard nazionale
specifico riportato nella tabella B.
Art. 507. - Norma transitoria: la scuola di specializzazione in
radiodiagnostica e quella in radioterapia sostituiscono la
preesistente scuola di specializzazione in radiologia.
Tabella A
AREE DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALIZZANTE
E RELATIVI SETTORI SCIENTIFICO-DISCIPLINARI
Area A - Propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze di
fisica medica, informatica, anatomia ed anatomia patologica,
biologia, protezionistica e danni iatrogeni in radiologia, ai fini di
una adeguata preparazione nei settori della scuola di
specializzazione.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; B01B Fisica
medica; E06A Fisiologia umana; E09A Anatomia umana; E10X Biofisica;
F04A Patologia generale; F06A Anatomia Patologica; F22A Igiene
generale ed applicata; F22B Medicina legale; F10X Statistica medica.
Area B - Tecnologia della strumentazione, formazione, elaborazione
e conservazione delle immagini radiologiche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire una conoscenza avanzata
sia sulle strumentazioni tradizionali che sulle nuove macchine di
diagnostica per immagini, deve inoltre essere al corrente delle
problematiche inerenti le immagini digitali.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; B01B Fisica
medica; E10X Biofisica.
Area C - Tecniche di radiologia e diagnostica per immagini.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la completa conoscenza
delle tecniche di impiego delle strumentazioni per l'esame dei vari
organi ed apparati.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; B01B Fisica
medica; E10X Biofisica; F07A Medicina interna; F08A Chirurgia
generale.
Area D - Metodologia e radiologia clinica dei vari organi ed
apparati.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere le metodologie da
impiegare per lo studio dei vari organi ed apparati e deve conoscere
i problemi inerenti alla clinica medica e chirurgica per un preciso
orientamento delle metodiche da impiegare. Deve inoltre conoscere le
possibilita' di studio funzionale degli organi ed apparati e di
localizzazione di processi patologici mediante scintigrafia (planare,
SPET, Pet).
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; F07A
Medicina interna; F08A Chirurgia generale.
Area E - Radiologia interventistica vascolare e non vascolare.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere e deve sapere praticare
esami angiografici e procedure inerenti la radiologia interventistica
dei vari organi ed apparati.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; F07A
Medicina interna; F08A Chirurgia generale.
Area F - Organizzativa gestionale e forense.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la conoscenza per
programmare l'attivita' di un servizio di radiologia, organizzare e
gestire le diverse attivita', deve altresi' conoscere i problemi
medicolegali inerenti l'uso delle diverse procedure diagnostiche.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; F22A Igiene
generale ed applicata; F22B medicina legale.
Area G - Neuroradiologia (specifico indirizzo).
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire un'approfondita
conoscenza dell'anatomia ed anatomia patologica relative al settore,
di tutte le metodiche neuroradiologiche diagnostiche e terapeutiche,
nonche' nozioni di clinica neurologica e neurochirurgia.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; F11B
Neurologia; F12A Neuroradiologia; F12B Neurochirurgia.
Tabella B
STANDARD COMPLESSIVO DI ADDESTRAMENTO
PROFESSIONALIZZANTE
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve avere frequentato le sezioni, i servizi generali e speciali del
reparto radiologico avendo collaborato all'effettuazione ed alla
refertazione degli esami come di seguito elencato:
frequenza per mesi due del trattamento immagini, informatica, ecc.;
frequenza per mesi quattro della sezione di ecografia con
partecipazione all'iter diagnostico di almeno 1000 esami;
frequenza per mesi quattro della sezione di tomografia
computerizzata con partecipazione all'iter diagnostico di almeno 750
esami;
frequenza per mesi cinque della sezione di risonanza magnetica con
partecipazione all'iter diagnostico di almeno 700 esami;
frequenza per mesi sette della sezione di radiologia scheletrica e
dell'apparato respiratorio con partecipazione all'iter diagnostico di
almeno 1500 esami;
frequenza per mesi cinque della sezione di radiologia
gastrointestinale e genitourinaria (compresi organi addominali) con
partecipazione all'iter diagnostico di almeno 600 esami;
frequenza per mesi quatro del reparto o sezione di neuroradiologia
con partecipazione all'iter diagnostico di almeno 600 esami;
frequenza per mesi cinque della sezione di radiologia
cardiovascolare ed interventistica con partecipazione all'iter
diagnostico di almeno 400 esami;
frequenza per mesi due del reparto o sezione di radiologia
d'urgenza e pronto soccorso con partecipazione all'iter diagnostico
di almeno 500 esami;
frequenza per mesi due della sezione di mammografia con
partecipazione all'iter diagnostico di almeno 500 esami;
frequenza per mesi uno della sezione di radiologia maxillofacciale
ed odontostomatologica con partecipazione all'iter diagnostico di
almeno 300 esami;
frequenza per tre mesi della sezione di radiologia pediatrica, con
partecipazione all'iter diagnostico di almeno 300 esami.
Costituiscono attivita' di perfezionamento opzionali:
radiologia informatica: acquisizioni di conoscenze teoriche e
pratiche necessarie alla produzione di sistemi di aiuto alla diagnosi
o all'utilizzazione di apparecchiature per l'elaborazione delle
immagini.
Lo specializzando deve, inoltre, avere acquisito esperienze di
teleradiologia.
Indirizzo di neuroradiologia
Lo specializzando deve frequentare nell'ultimo anno un reparto di
neuroradiologia o una sezione aggregata con partecipazione ad almeno
1600 esami.
Tale periodo, che riguarda il quarto anno, dovra' essere detratto
in proporzione dal periodo di frequenza negli altri reparti
radiologici.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno una
sperimentazione clinica controllata.
Scuola di specializzazione
in radioterapia
Art. 508. - La scuola di specializzazione in radioterapia risponde
alle norme generali delle scuole di specializzazione dell'area
medica.
Art. 509. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti in
radioterapia con particolare riguardo al ruolo della disciplina
nell'ambito della oncologia come modalita' terapeutica esclusiva od
integrata con le altre discipline oncologiche.
Art. 510. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
radioterapia.
Art. 511. - Il corso ha la durata di quattro anni. Ciascun anno di
corso prevede 200 ore di didattica formale e seminariale e di
attivita' di tirocinio guidate da effettuare frequentando strutture
radiologiche universitarie od ospedaliere convenzionate. L'orario
annuo comprensivo delle 200 ore di cui sopra e' quello previsto per
il personale medico operante a tempo pieno nel servizio sanitario
nazionale.
Art. 512. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facolta' di medicina e chirurgia e della azienda policlinico.
Previa deliberazione da parte del consiglio della scuola potranno
concorrere al funzionamento di essa strutture
radiologicheradioterapiche del servizio sanitario nazionale
rispondenti nel loro insieme a tutti i requisiti di idoneita' di cui
all'art. 7 del decreto-legge n. 257/1991, convenzionate con
l'Universita' ed individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art.
6, comma 2 del decreto-legge n. 502/1992. Alle attivita' didattiche e
formative provvedera' il personale universitario appartenente ai
settori scientificodisciplinari di cui alla tabella A e in regime di
convenzione quello dirigente del servizio sanitario nazionale delle
corrispondenti aree funzionali e discipline. Potranno essere,
inoltre, banditi annualmente contratti d'insegnamento riservati al
personale ospedaliero di cui al decreto-legge n. 32/1980.
La sede amministrativa e' l'Istituto di scienze radiologiche -
Servizio autonomo di radioterapia oncologica - Universita' degli
studi di Messina.
Art. 513. - Il numero massimo degli specializzandi che possono
essere ammessi e' di quattro per anno, tenuto conto delle capacita'
formative delle strutture di cui all'art. 5 e dei criteri generali
per la regolamentazione degli accessi di cui all'art. 9, comma 4
della legge n. 341/1990.
L'ammissione viene regolata secondo le norme del decreto
ministeriale del 16 settembre 1982 emanato ai sensi dell'art. 13,
comma 5 del decreto del Presidente della Repubblica n. 162/1982
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana. n. 275
del 6 ottobre 1982 tenendo conto delle esigenze sanitarie del Paese
(art. 2, comma 1 del decreto-legge n. 157/1991), e ai sensi dell'art.
2, comma 7 e 8 capo I della tabella XLV/ 2 allegata al decreto
ministeriale 11 maggio 1995.
Art. 514. - Il piano di studi e di addestramento professionale e'
determinato dal consiglio di scuola sulla base degli obiettivi da
raggiungee nelle diverse aree disciplinari, degli obiettivi specifici
e dei relativi settori scientificodisciplinari indicati nelle tabelle
A e B e negli allegati. Il piano dettagliato delle attivita'
formative con la relativa ripartizione oraria e' deliberato
annualmente dal consiglio di scuola e reso pubblico unitamente alle
schede risorse aggiornate sia per quel che riguarda i docenti che le
attrezzature. Le esigenze per l'attivita' pratica di tipo
professionalizzante sono indicate nella tabella B. Le tabelle A e B e
l'allegato fanno parte integrante del presente statuto.
Art. 515. - L'esame finale consta nella presentazione di un
elaborato scritto su una tematica, coerente con i fini della
specializzazione, assegnata allo specializzando almeno un anno primo
dell'esame stesso e realizzata sotto la guida di un docente della
scuola.
La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione e' nominata dal rettore dell'Ateneo, secondo la
vigente normativa.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale, deve aver
frequentato in misura corrispondente al monte ore previsto, aver
superato gli esami annuali ed il tirocinio ed aver condotto in prima
persona, con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti
medici specialistici certificati secondo lo standard nazionale
specifico riportato nella tabella B.
Art. 516. - Norma transitoria: la scuola di specializzazione in
radiodiagnostica e quella in radioterapia sostituiscono la
preesistente scuola di specializzazione in radiologia.
Tabella A
AREE DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALIZZANTE
E RELATIVI SETTORI SCIENTIFICO-DISCIPLINARI
1 - Area della fisica della tecnologia e delle tecniche di impiego
degli strumenti della radioterapia e dell'informatica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze sulle
sorgenti di radiazioni e sulle basi fisiche della radioterapia, sulle
procedure di dosimetria dei fasci di radiazioni, sulle attrezzature
per radioterapia esterna e per brachiterapia, sulle attrezzature per
la simulazione, sulle tecniche di trattamento con tali attrezzature,
sui sistemi per il calcolo della dose, sulle procedure di controllo
di qualita', sulle procedure di radioprotezione.
Settori: B01B Fisica medica; E10X Biofisica medica; F18X
Diagnostica per immagini e radioterapia; F22C Medicina del lavoro;
K05V Informatica; K06X Bioingegneria.
2 - Area della radiobiologia e della radioprotezionistica.
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze sui
meccanismi d'azione delle radiazioni sulle popolazioni cellulari,
sulla risposta temorale alle radiazioni, sugli effetti precoci e
tardivi sui vari tessuti ed organi, sugli indicatori della risposta
biologica alle radiazioni, sui criteri di radioprotezione dei
lavoratori e della popolazione.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; F04A
Patologia generale; F06A Anatomia patologica; F22A Igiene generale ed
applicata; F22B Medicina legale.
3 - Area della diagnostica per immagini e di rappresentazione dei
tumori con le tecniche di immagini.
Obiettivo: lo specializzando deve raggiungere grado di conoscenze
adeguato ad interpretare correttamente le immagini per formulare
giudizio clinico autonomo e procedere alla simulazione ed alla
preparazione dei piani di trattamento.
Settori F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; B01B Fisica
medica; K05B Informatica.
4 - Area dell'oncologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze sulla
biologia del cancro, sulle misure di prevenzione primaria e
secondaria, sulla istopatologia dei tumori, sui metodi di
classificazione e sui fattori prognostici.
Settori: F04A Patologia generale; F04B Patologia clinica; F06A
Anatomia patologica; F22A Igiene generale ed applicata.
5 - Area dell'oncologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze adeguate
sui sintomi e sui quadri clinici delle malattie neoplastiche, sul
ruolo generale della terapia oncologica, della chirurgia, della
radioterapia, della terapia medica (chemioterapia, ormonoterapia ed
altre terapie) e della loro integrazione nelle terapie di supporto e
nell'assistenza al malato terminale.
Settori: F08A Chirurgia generale; F04C Oncologia medica; F18X
Diagnostica per immagini e radioterapia; F21X Anestesiologia; F07A
Medicina interna; E07X Farmacologia;
6 - Area di radioterapia clinica.
Obiettivo: lo specializzando sulla base della conoscenza dei
risultati delle varie metodiche deve essere in grado di definire la
impostazione clinica del trattamento radioterapico in un quadro
generale a carattere interdisciplinare; deve essere in grado di
eseguire le varie fasi della procedura radioterapica (simulazione,
planning e verifica) sia con radioterapia esterna che con
brachiterapia e di programmare ed effettuare il followup del
paziente.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; F06A
Anatomia patologica; F04C Oncologia medica; F08A Chirurgia generale;
F07A Medicina interna.
Tabella B
STANDARD COMPLESSIVO DI ADDESTRAMENTO
PROFESSIONALIZZANTE
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve avere:
frequentato per due annualita' il reparto di degenza;
frequentato per una annualita' il reparto di brachiterapia;
frequentato per una annualita' i reparti di radioterapia da fasci
esterni, dosimetria e piani di trattamento.
A) Reparti di degenza.
Lo specializzando deve partecipare all'attivita' clinica, dalla
visita iniziale alla revisione della documentazione esistente, alla
sua integrazione ed alla discussione dell'impostazione diagnostica e
delle decisioni terapeutiche.
Egli deve inoltre partecipare alla revisione della documentazione
proveniente dai reparti di radioterapia esterna, brachiterapia,
dosimetria e sezione di piani di trattamento e deve partecipare alla
valutazione della documentazione di diagnostica per immagini
(radiodiagnostica tradizionale, ecografia, TC e RM) con riferimento
all'anatomia ed alla morfologia oncologica.
Lo specializzando deve seguire l'evoluzione della malattia nei
singoli casi in dipendenza di processi di regressione della malattia
e di eventuale comparsa di fenomeni secondari o di complicanze.
Lo specializzando deve aver seguito personalmente almeno 50 casi
clinici relativi a pazienti ricoverati.
B) Reparti di brachiterapia.
Lo specializzando deve partecipare all'attivita' clinica, relativa
ai procedimenti di brachiterapia interstiziale ed alla evoluzione
della malattia a seguito dei provvedimenti terapeutici adottati anche
in relazione alla eventuale comparsa di fenomeni secondari e di
comiplicanze. Lo specializzando deve inoltre partecipare alla
discussione sul significato della documentazione di diagnostica per
immagini. Lo specializzando deve aver eseguito su almeno 50 pazienti
procedure di brachiterapia interstiziale, brachiterapia endocavitaria
e terapia radiometabolica, di regola in collaborazione con il medico
nucleare che ne ha la competenza.
C) Reparti di radioterapia con fasci esterni, dosimetria e piani di
trattamento.
Lo specializzando deve partecipare attivamente a tutte le fasi di
preparazione e di esecuzione di un trattamento radioterapico da fasci
esterni sia su pazienti ambulatoriali che ricoverati con le tecniche
relative a:
acceleratore lineare e telecobalto terapia per le irradiazioni con
fasci esterni;
simulatore universale per le immagini (radiodiagnostica
tradizionale, ecografia, TC, RM);
sezione TC e RM per la definizione della comparsa di recidive e
danni iatrogeni;
reparto di calcolo per la compilazione dei piani di trattamento
individuali;
officina meccanica per la produzione automatica di modelli di
schermatura sagomata personalizzati;
laboratorio di dosimetria, per il controllo e la taratura dei fasci
di radiazioni.
D) Lo specializzando dovra' aver eseguito personalmente
l'espletamento dei compiti affidatigli su almeno:
25 pazienti trattati con radioterapia da fasci esterni;
25 pazienti gia' trattati, esaminati per controllo con l'impiego di
immagini diagnostiche;
10 pazienti studiati con simulatore universale;
10 pazienti con volumi di irradiazione definiti su documenti TC o
RM;
10 studi su calcolatore di piani di trattamento individuali;
10 modelli di schermatura sagomata personalizzata;
10 controlli dosimetrici di un fascio di radiazioni da sorgente
esterna infine lo specializzando deve avere partecipato alla
conduzione, secondo le norme di buona pratica clinica di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Messina, 24 novembre 1997
Il rettore: Cuzzocrea