Avvertenza:
Il testo coordinato qui pubblicato e' stato redatto dal Ministero
della giustizia ai sensi dell'art. 11, comma 1, del testo unico delle
disposizioni sulla promulgazione delle leggi, sull'emanazione dei
decreti del Presidente della Repubblica e sulle pubblicazioni
ufficiali della Repubblica italiana, approvato con D.P.R. 28 dicembre
1985, n. 1092, nonche' dell'art. 10, comma 3, del medesimo testo
unico, al solo fine di facilitare la lettura sia delle disposizioni
del decreto-legge, integrate con le modifiche apportate dalla legge
di conversione, che di quelle richiamate nel decreto, trascritte
nelle note. Restano invariati il valore e l'efficacia degli atti
legislativi qui riportati.
Le modifiche apportate dalla legge di conversione sono stampate
con caratteri corsivi.
Tali modifiche sono riportate in video tra i segni (( ... )).
A norma dell'art. 15, comma 5, della legge 23 agosto 1988, n. 400
(Disciplina dell'attivita' di Governo e ordinamento della Presidenza
del Consiglio dei Ministri), le modifiche apportate dalla legge di
conversione hanno efficacia dal giorno successivo a quello della sua
pubblicazione.
Art. 1
Rafforzamento della partecipazione della Corte dei conti al controllo
sulla gestione finanziaria delle regioni
(( 1. Al fine di rafforzare il coordinamento della finanza
pubblica, in particolare tra i livelli di governo statale e
regionale, e di garantire il rispetto dei vincoli finanziari
derivanti dall'appartenenza dell'Italia all'Unione europea, le
disposizioni del presente articolo sono volte ad adeguare, ai sensi
degli articoli 28, 81, 97, 100 e 119 della Costituzione, il controllo
della Corte dei conti sulla gestione finanziaria delle regioni di cui
all'articolo 3, comma 5, della legge 14 gennaio 1994, n. 20, e
all'articolo 7, comma 7, della legge 5 giugno 2003, n. 131, e
successive modificazioni.
2. Ogni sei mesi le sezioni regionali di controllo della Corte dei
conti trasmettono ai consigli regionali una relazione sulla tipologia
delle coperture finanziarie adottate nelle leggi regionali approvate
nel semestre precedente e sulle tecniche di quantificazione degli
oneri.
3. Le sezioni regionali di controllo della Corte dei conti
esaminano i bilanci preventivi e i rendiconti consuntivi delle
regioni e degli enti che compongono il Servizio sanitario nazionale,
con le modalita' e secondo le procedure di cui all'articolo 1, commi
166 e seguenti, della legge 23 dicembre 2005, n. 266, per la verifica
del rispetto degli obiettivi annuali posti dal patto di stabilita'
interno, dell'osservanza del vincolo previsto in materia di
indebitamento dall'articolo 119, sesto comma, della Costituzione,
della sostenibilita' dell'indebitamento e dell'assenza di
irregolarita' suscettibili di pregiudicare, anche in prospettiva, gli
equilibri economico-finanziari degli enti. I bilanci preventivi
annuali e pluriennali e i rendiconti delle regioni con i relativi
allegati sono trasmessi alle competenti sezioni regionali di
controllo della Corte dei conti dai presidenti delle regioni con
propria relazione.
4. Ai fini del comma 3, le sezioni regionali di controllo della
Corte dei conti verificano altresi' che i rendiconti delle regioni
tengano conto anche delle partecipazioni in societa' controllate e
alle quali e' affidata la gestione di servizi pubblici per la
collettivita' regionale e di servizi strumentali alla regione,
nonche' dei risultati definitivi della gestione degli enti del
Servizio sanitario nazionale, per i quali resta fermo quanto previsto
dall'articolo 2, comma 2-sexies, del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, dall'articolo 2, comma 12, della legge 28 dicembre
1995, n. 549, e dall'articolo 32 della legge 27 dicembre 1997, n.
449.
5. Il rendiconto generale della regione e' parificato dalla sezione
regionale di controllo della Corte dei conti ai sensi degli articoli
39, 40 e 41 del testo unico di cui al regio decreto 12 luglio 1934,
n. 1214. Alla decisione di parifica e' allegata una relazione nella
quale la Corte dei conti formula le sue osservazioni in merito alla
legittimita' e alla regolarita' della gestione e propone le misure di
correzione e gli interventi di riforma che ritiene necessari al fine,
in particolare, di assicurare l'equilibrio del bilancio e di
migliorare l'efficacia e l'efficienza della spesa. La decisione di
parifica e la relazione sono trasmesse al presidente della giunta
regionale e al consiglio regionale.
6. Il presidente della regione trasmette ogni dodici mesi alla
sezione regionale di controllo della Corte dei conti una relazione
sulla regolarita' della gestione e sull'efficacia e sull'adeguatezza
del sistema dei controlli interni adottato sulla base delle linee
guida deliberate dalla sezione delle autonomie della Corte dei conti
entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore della legge di
conversione del presente decreto. La relazione e' altresi', inviata
al presidente del consiglio regionale.
7. Nell'ambito della verifica di cui ai commi 3 e 4,
l'accertamento, da parte delle competenti sezioni regionali di
controllo della Corte dei conti, di squilibri economico-finanziari,
della mancata copertura di spese, della violazione di norme
finalizzate a garantire la regolarita' della gestione finanziaria o
del mancato rispetto degli obiettivi posti con il patto di stabilita'
interno comporta per le amministrazioni interessate l'obbligo di
adottare, entro sessanta giorni dalla comunicazione del deposito
della pronuncia di accertamento, i provvedimenti idonei a rimuovere
le irregolarita' e a ripristinare gli equilibri di bilancio. Tali
provvedimenti sono trasmessi alle sezioni regionali di controllo
della Corte dei conti che li verificano nel termine di trenta giorni
dal ricevimento. Qualora la regione non provveda alla trasmissione
dei suddetti provvedimenti o la verifica delle sezioni regionali di
controllo dia esito negativo, e' preclusa l'attuazione dei programmi
di spesa per i quali e' stata accertata la mancata copertura o
l'insussistenza della relativa sostenibilita' finanziaria.
8. Le relazioni redatte dalle sezioni regionali di controllo della
Corte dei conti ai sensi dei commi precedenti sono trasmesse alla
Presidenza del Consiglio dei ministri e al Ministero dell'economia e
delle finanze per le determinazioni di competenza.
9. Ciascun gruppo consiliare dei consigli regionali approva un
rendiconto di esercizio annuale, strutturato secondo linee guida
deliberate dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato,
le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano e recepite
con decreto del Presidente del Consiglio dei ministri, per assicurare
la corretta rilevazione dei fatti di gestione e la regolare tenuta
della contabilita', nonche' per definire la documentazione necessaria
a corredo del rendiconto. In ogni caso il rendiconto evidenzia, in
apposite voci, le risorse trasferite al gruppo dal consiglio
regionale,con indicazione del titolo del trasferimento, nonche' le
misure adottate per consentire la tracciabilita' dei pagamenti
effettuati.
10. Il rendiconto e' trasmesso da ciascun gruppo consiliare al
presidente del consiglio regionale, che lo trasmette al presidente
della regione.
Entro sessanta giorni dalla chiusura dell'esercizio, il presidente
della regione trasmette il rendiconto di ciascun gruppo alla
competente sezione regionale di controllo della Corte dei conti
perche' si pronunci, nel termine di trenta giorni dal ricevimento,
sulla regolarita' dello stesso con apposita delibera, che e'
trasmessa al presidente della regione per il successivo inoltro al
presidente del consiglio regionale, che ne cura la pubblicazione. In
caso di mancata pronuncia nei successivi trenta giorni, il rendiconto
di esercizio si intende comunque approvato. Il rendiconto e',
altresi', pubblicato in allegato al conto consuntivo del consiglio
regionale e nel sito istituzionale della regione.
11. Qualora la competente sezione regionale di controllo della
Corte dei conti riscontri che il rendiconto di esercizio del gruppo
consiliare o la documentazione trasmessa a corredo dello stesso non
sia conforme alle prescrizioni stabilite a norma del presente
articolo, trasmette, entro trenta giorni dal ricevimento del
rendiconto, al presidente della regione una comunicazione affinche'
si provveda alla relativa regolarizzazione, fissando un termine non
superiore a trenta giorni. La comunicazione e' trasmessa al
presidente del consiglio regionale per i successivi adempimenti da
parte del gruppo consiliare interessato e sospende il decorso del
termine per la pronuncia della sezione. Nel caso in cui il gruppo non
provveda alla regolarizzazione entro il termine fissato, decade, per
l'anno in corso, dal diritto all'erogazione di risorse da parte del
consiglio regionale. La decadenza di cui al presente comma comporta
l'obbligo di restituire le somme ricevute a carico del bilancio del
consiglio regionale e non rendicontate.
12. La decadenza e l'obbligo di restituzione di cui al comma 11
conseguono alla mancata trasmissione del rendiconto entro il termine
individuato ai sensi del comma 10, ovvero alla delibera di non
regolarita' del rendiconto da parte della sezione regionale di
controllo della Corte dei conti.
13. Le regioni che abbiano adottato il piano di stabilizzazione
finanziaria, ai sensi dell'articolo 14, comma 22, del decreto-legge
31 maggio 2010, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla legge 30
luglio 2010, n. 122, formalmente approvato con decreto del Ministro
dell'economia e delle finanze, possono chiedere al Ministero
dell'economia e delle finanze, entro il 15 dicembre 2012,
un'anticipazione di cassa da destinare esclusivamente al pagamento
delle spese di parte corrente relative a spese di personale, alla
produzione di servizi in economia e all'acquisizione di servizi e
forniture, gia' impegnate e comunque non derivanti da riconoscimento
dei debiti fuori bilancio.
14. L'anticipazione di cui al comma 13 e' concessa, nei limiti di
50 milioni di euro per l'anno 2012, con decreto del Presidente del
Consiglio dei ministri, su proposta del Ministro dell'economia e
delle finanze, che stabilisce altresi' le modalita' per l'erogazione
e per la restituzione dell'anticipazione straordinaria in un periodo
massimo di cinque anni, a decorrere dall'anno successivo a quello in
cui e' erogata l'anticipazione.
15. Alla copertura degli oneri derivanti, nell'anno 2012, dalle
disposizioni recate dai commi 13 e 14 si provvede a valere sulla
dotazione del Fondo di rotazione di cui all'articolo 4, comma 5.
16. Le regioni a statuto speciale e le province autonome di Trento
e di Bolzano adeguano il proprio ordinamento alle disposizioni del
presente articolo entro un anno dalla data di entrata in vigore del
presente decreto.
17. Dall'attuazione del presente articolo non devono derivare nuovi
o maggiori oneri per la finanza pubblica. ))
Riferimenti normativi
- Si riporta il testo degli articoli 28, 81, 97, 100 e
119 della Costituzione della Repubblica italiana:
"Art. 28
I funzionari e i dipendenti dello Stato e degli enti
pubblici sono direttamente responsabili secondo le leggi
penali, civili e amministrative, degli atti compiuti in
violazione di diritti. In tali casi la responsabilita'
civile si estende allo Stato e agli enti pubblici"
"Art. 81
Le Camere approvano ogni anno i bilanci e il rendiconto
consuntivo presentati dal Governo.
L'esercizio provvisorio del bilancio non puo' essere
concesso se non per legge e per periodi non superiori
complessivamente a quattro mesi.
Con la legge di approvazione del bilancio non si
possono stabilire nuovi tributi e nuove spese.
Ogni altra legge che importi nuove e maggiori spese
deve indicare i mezzi per farvi fronte."
"Art. 97
I pubblici uffici sono organizzati secondo disposizioni
di legge, in modo che siano assicurati il buon andamento e
la imparzialita' dell'amministrazione.
Nell'ordinamento degli uffici sono determinate le sfere
di competenza, le attribuzioni e le responsabilita' proprie
dei funzionari.
Agli impieghi nelle Pubbliche Amministrazioni si accede
mediante concorso, salvo i casi stabiliti dalla legge."
"Art. 100
Il Consiglio di Stato e' organo di consulenza
giuridico-amministrativa e di tutela della giustizia
nell'amministrazione.
La Corte dei conti esercita il controllo preventivo di
legittimita' sugli atti del Governo, e anche quello
successivo sulla gestione del bilancio dello Stato.
Partecipa, nei casi e nelle forme stabilite dalla legge, al
controllo sulla gestione finanziaria degli enti a cui lo
Stato contribuisce in via ordinaria. Riferisce direttamente
alle Camere sul risultato del riscontro eseguito.
La legge assicura l'indipendenza dei due istituti e dei
loro componenti di fronte al Governo."
"Art. 119
I Comuni, le Province, le Citta' metropolitane e le
Regioni hanno autonomia finanziaria di entrata e di spesa.
I Comuni, le Province, le Citta' metropolitane e le
Regioni hanno risorse autonome. Stabiliscono e applicano
tributi ed entrate propri, in armonia con la Costituzione e
secondo i principi di coordinamento della finanza pubblica
e del sistema tributario. Dispongono di compartecipazioni
al gettito di tributi erariali riferibile al loro
territorio.
La legge dello Stato istituisce un fondo perequativo,
senza vincoli di destinazione, per i territori con minore
capacita' fiscale per abitante.
Le risorse derivanti dalle fonti di cui ai commi
precedenti consentono ai Comuni, alle Province, alle Citta'
metropolitane e alle Regioni di finanziare integralmente le
funzioni pubbliche loro attribuite.
Per promuovere lo sviluppo economico, la coesione e la
solidarieta' sociale, per rimuovere gli squilibri economici
e sociali, per favorire l'effettivo esercizio dei diritti
della persona, o per provvedere a scopi diversi dal normale
esercizio delle loro funzioni, lo Stato destina risorse
aggiuntive ed effettua interventi speciali in favore di
determinati Comuni, Province, Citta' metropolitane e
Regioni.
I Comuni, le Province, le Citta' metropolitane e le
Regioni hanno un proprio patrimonio, attribuito secondo i
principi generali determinati dalla legge dello Stato.
Possono ricorrere all'indebitamento solo per finanziare
spese di investimento. E' esclusa ogni garanzia dello Stato
sui prestiti dagli stessi contratti.".
- Si riporta il testo dell'art. 3, comma 5, della legge
14 gennaio 1994, n. 20 (Disposizioni in materia di
giurisdizione e controllo della Corte dei conti):
"5. Nei confronti delle amministrazioni regionali, il
controllo della gestione concerne il perseguimento degli
obiettivi stabiliti dalle leggi di principio e di
programma.".
- Si riporta il testo dell'art. 7, comma 7, della legge
5 giugno 2003, n. 131 (Disposizioni per l'adeguamento
dell'ordinamento della Repubblica alla L. Cost. 18 ottobre
2001, n. 3):
"Art. 7. - La Corte dei conti, ai fini del
coordinamento della finanza pubblica, verifica il rispetto
degli equilibri di bilancio da parte di Comuni, Province,
Citta' metropolitane e Regioni, in relazione al patto di
stabilita' interno ed ai vincoli derivanti
dall'appartenenza dell'Italia all'Unione europea. Le
sezioni regionali di controllo della Corte dei conti
verificano, nel rispetto della natura collaborativa del
controllo sulla gestione, il perseguimento degli obiettivi
posti dalle leggi statali o regionali di principio e di
programma, secondo la rispettiva competenza, nonche' la
sana gestione finanziaria degli enti locali ed il
funzionamento dei controlli interni e riferiscono sugli
esiti delle verifiche esclusivamente ai consigli degli enti
controllati, salvo quanto disposto dal terzo periodo del
presente comma. Nelle relazioni al Parlamento di cui
all'art. 3, comma 6, della legge 14 gennaio 1994, n. 20, e
successive modificazioni, e all'art. 13 del decreto-legge
22 dicembre 1981, n. 786, convertito, con modificazioni,
dalla legge 26 febbraio 1982, n. 51, e successive
modificazioni, la Corte dei conti riferisce anche sulla
base dei dati e delle informazioni raccolti dalle sezioni
regionali di controllo. Resta ferma la potesta' delle
Regioni a statuto speciale, nell'esercizio della loro
competenza, di adottare particolari discipline nel rispetto
delle suddette finalita'. Per la determinazione dei
parametri di gestione relativa al controllo interno, la
Corte dei conti si avvale anche degli studi condotti in
materia dal Ministero dell'interno.".
- Per completezza d'informazione, si riporta il testo
dell'art. 1, commi 166, 167, 168, 169 e 170, della legge 23
dicembre 2005, n. 266 (Disposizioni per la formazione del
bilancio annuale e pluriennale dello Stato-legge
finanziaria 2006):
"166. Ai fini della tutela dell'unita' economica della
Repubblica e del coordinamento della finanza pubblica, gli
organi degli enti locali di revisione economico-finanziaria
trasmettono alle competenti sezioni regionali di controllo
della Corte dei conti una relazione sul bilancio di
previsione dell'esercizio di competenza e sul rendiconto
dell'esercizio medesimo.
167. La Corte dei conti definisce unitariamente criteri
e linee guida cui debbono attenersi gli organi degli enti
locali di revisione economico-finanziaria nella
predisposizione della relazione di cui al comma 166, che,
in ogni caso, deve dare conto del rispetto degli obiettivi
annuali posti dal patto di stabilita' interno,
dell'osservanza del vincolo previsto in materia di
indebitamento dall'art. 119, ultimo comma, della
Costituzione, e di ogni grave irregolarita' contabile e
finanziaria in ordine alle quali l'amministrazione non
abbia adottato le misure correttive segnalate dall'organo
di revisione.
168. (Abrogato).
169. Per l'esercizio dei compiti di cui ai commi 166,
167 e 168, la Corte dei conti puo' avvalersi della
collaborazione di esperti anche estranei alla pubblica
amministrazione, sino ad un massimo di dieci unita',
particolarmente qualificati nelle materie economiche,
finanziarie e statistiche, nonche', per le esigenze delle
sezioni regionali di controllo e sino al completamento
delle procedure concorsuali di cui al comma 175, di
personale degli enti locali, fino ad un massimo di
cinquanta unita', in possesso di laurea in scienze
economiche ovvero di diploma di ragioniere e perito
commerciale, collocato in posizione di fuori ruolo o di
comando.
170. Le disposizioni dei commi 166 e 167 si applicano
anche agli enti del Servizio sanitario nazionale. Nel caso
di enti di cui al presente comma che non abbiano rispettato
gli obblighi previsti ai sensi del comma 166, la Corte
trasmette la propria segnalazione alla regione interessata
per i conseguenti provvedimenti.".
- Si riporta il testo dell'art. 2, comma 2-sexies, del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 (Riordino
della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1
della L. 23 ottobre 1992, n. 421):
"2-sexies. La regione disciplina altresi':
a) l'articolazione del territorio regionale in unita'
sanitarie locali, le quali assicurano attraverso servizi
direttamente gestiti l'assistenza sanitaria collettiva in
ambiente di vita e di lavoro, l'assistenza distrettuale e
l'assistenza ospedaliera, salvo quanto previsto dal
presente decreto per quanto attiene alle aziende
ospedaliere di rilievo nazionale e interregionale e alle
altre strutture pubbliche e private accreditate;
b) i principi e criteri per l'adozione dell'atto
aziendale di cui all'art. 3, comma 1-bis;
c) la definizione dei criteri per l'articolazione delle
unita' sanitarie locali in distretti, da parte dell'atto di
cui all'art. 3, comma 1-bis, tenendo conto delle
peculiarita' delle zone montane e a bassa densita' di
popolazione;
d) il finanziamento delle unita' sanitarie locali,
sulla base di una quota capitaria corretta in relazione
alle caratteristiche della popolazione residente con
criteri coerenti con quelli indicati all'art. 1, comma 34,
della legge 23 dicembre 1996, n. 662;
e) le modalita' di vigilanza e di controllo, da parte
della regione medesima, sulle unita' sanitarie locali,
nonche' di valutazione dei risultati delle stesse,
prevedendo in quest'ultimo caso forme e modalita' di
partecipazione della Conferenza dei sindaci;
f) l'organizzazione e il funzionamento delle attivita'
di cui all'art. 19-bis, comma 3, in raccordo e cooperazione
con la Commissione nazionale di cui al medesimo articolo;
g) fermo restando il generale divieto di indebitamento,
la possibilita' per le unita' sanitarie locali di:
1) anticipazione, da parte del tesoriere, nella misura
massima di un dodicesimo dell'ammontare annuo del valore
dei ricavi, inclusi i trasferimenti, iscritti nel bilancio
preventivo annuale;
2) contrazione di mutui e accensione di altre forme di
credito, di durata non superiore a dieci anni, per il
finanziamento di spese di investimento e previa
autorizzazione regionale, fino a un ammontare complessivo
delle relative rate, per capitale e interessi, non
superiore al quindici per cento delle entrate proprie
correnti, a esclusione della quota di fondo sanitario
nazionale di parte corrente attribuita alla regione;
h) le modalita' con cui le unita' sanitarie locali e le
aziende ospedaliere assicurano le prestazioni e i servizi
contemplati dai livelli aggiuntivi di assistenza finanziati
dai comuni ai sensi dell'art. 2, comma 1, lettera l), della
legge 30 novembre 1998, n. 419.".
- Si riporta il testo dell'art. 2, comma 12, della
legge 28 dicembre 1995, n. 549 (Misure di razionalizzazione
della finanza pubblica):
"12. Le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano controllano la gestione delle unita' sanitarie
locali e delle aziende ospedaliere anche attraverso
osservatori di spesa o altri strumenti di controllo
appositamente individuati. Qualora al 30 giugno di ciascun
anno risulti la tendenza al verificarsi di disavanzi, le
regioni e le province autonome attivano le misure indicate
dall'articolo13 del decreto legislativo 30 dicembre 1992,
n. 502, e successive modificazioni e integrazioni,
riferendone in sede di presentazione della relazione
prevista dall'art. 6 della legge 23 dicembre 1994, n.
724.".
- Si riporta il testo dell'art. 32 della legge 27
dicembre 1997, n. 449 (Misure per la stabilizzazione della
finanza pubblica):
"Art. 32
(Interventi di razionalizzazione della spesa)
1. Per l'anno 1998 le regioni, tenuto conto dei livelli
di spesa rendicontati dalle singole aziende unita'
sanitarie locali e aziende ospedaliere, assegnano a
ciascuna azienda obiettivi di risparmio sulla spesa per
l'acquisizione di beni e servizi in misura tale da
realizzare, a livello regionale, un risparmio non inferiore
al 2,25 per cento, rispetto alla corrispondente spesa annua
rendicontata per l'esercizio 1996, rideterminata con
applicazione dei tassi di inflazione programmata relativi
agli anni 1997 e 1998. Nella determinazione ed assegnazione
degli obiettivi di risparmio, relativi alle singole
aziende, le regioni devono tener conto dei risultati
conseguiti dalle stesse in termini di razionalizzazione
della spesa e di risanamento del bilancio, in modo che gli
obiettivi di risparmio assegnati gravino in misura
inversamente proporzionale sulle aziende che hanno ottenuto
i migliori risultati di razionalizzazione e di risanamento.
Devono comunque essere salvaguardati gli obiettivi di
tutela della salute previsti dalle disposizioni in vigore e
dai piani sanitari nazionale e regionali nonche' gli
standard qualitativi in atto nelle singole strutture. Nel
rispetto della normativa comunitaria in materia di
procedure di acquisizione di beni e servizi, la regione
stabilisce modalita' e limiti entro i quali i direttori
generali delle aziende unita' sanitarie locali delegano ai
dirigenti dei presidi ospedalieri e dei distretti, nonche'
dei dipartimenti extraospedalieri complessi se individuati
dall'azienda unita' sanitaria locale quali centri di costo
e di responsabilita', nell'ambito dell'autonomia
economico-finanziaria agli stessi attribuita,
l'approvvigionamento diretto di beni e servizi per i quali
risultino inopportune procedure unificate, secondo le norme
del diritto civile e nel rispetto dei principi di buona
amministrazione. Il direttore generale assicura la
vigilanza e la verifica dei risultati delle attivita' di
cui al presente comma, anche avvalendosi delle risultanze
degli osservatori centrale e regionali degli acquisti e dei
prezzi di cui all'art. 1, comma 30, della legge 23 dicembre
1996, n. 662. Nel rispetto dei vincoli e degli obiettivi di
risparmio sopra indicati le regioni possono modulare
diversamente i limiti di spesa previsti dal presente comma
per le aziende del Servizio sanitario nazionale a bassa
densita' demografica e situate nelle isole minori e nelle
zone montane particolarmente disagiate.
2. In caso di inadempienza, entro i termini stabiliti,
delle regioni, nonche' delle relative aziende unita'
sanitarie locali e aziende ospedaliere, agli obblighi
disposti da leggi dello Stato per il contenimento della
spesa sanitaria, ovvero nel caso in cui non vengano forniti
al Sistema informativo sanitario i dati indispensabili alle
attivita' di programmazione e di controllo, in sede di
ripartizione del Fondo sanitario nazionale ai sensi
dell'art. 12 del d.lgs. 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni, si applica una riduzione della
quota spettante che non puo' complessivamente superare il 3
per cento. Le riduzioni sono proposte dal Ministro della
sanita', previo parere della Conferenza unificata di cui
all'art. 8 de ld.lgs. 28 agosto 1997, n. 281. Le regioni
individuano le modalita' per l'attribuzione delle diverse
responsabilita' ai direttori generali, ai dirigenti e al
restante personale, per l'adempimento degli obblighi
derivanti alle aziende sanitarie dalle disposizioni del
presente comma, eventualmente valutando l'opportunita' di
tenerne conto ai fini della corresponsione della quota
integrativa del trattamento economico dei direttori
generali, di cui all'art. 1, comma 5, del D.P.C.M. 19
luglio 1995, n. 502. I direttori generali delle aziende
unita' sanitarie locali, in base al principio di
responsabilita', individuano obiettivi di qualita' e di
risparmio ai fini degli istituti contrattuali variabili.
3. Le regioni definiscono ogni anno con i direttori
generali, nell'ambito dei bilanci di previsione delle
aziende unita' sanitarie locali, l'attribuzione di un fondo
destinato alle strutture dipartimentali e distrettuali,
individuate dall'azienda quali centri di costo e
responsabilita', per le attivita' di prevenzione sulla base
delle competenze istituzionali previste dalle normative o
nell'ambito di progetti obiettivo approvati a livello
regionale e aziendale.
4. Alle regioni che, entro la data del 31 marzo 1998,
non abbiano dato attuazione agli strumenti di
pianificazione riguardanti la tutela della salute mentale
di cui all'art. 1, comma 20, della legge 23 dicembre 1996,
n. 662, e non abbiano provveduto alla realizzazione delle
residenze territoriali necessarie per la definitiva
chiusura dei residui ospedali psichiatrici e per i servizi
e le esigenze di residenzialita' per gli utenti provenienti
dal territorio, si applicano le sanzioni previste dal comma
23 dello stesso articolo. Il Ministro della sanita'
verifica l'adeguatezza e la realizzazione dei suddetti
programmi, con particolare riferimento alle dimissioni dai
residui ospedali psichiatrici dei degenti con patologia
psichiatrica che, attraverso progetti personalizzati,
devono essere inseriti in strutture extraospedaliere, a tal
fine avvalendosi anche del privato sociale senza fini di
lucro.
5. Le disponibilita' del Fondo sanitario nazionale
derivanti dalle riduzioni effettuate ai sensi del comma 2
sono utilizzate per il finanziamento di azioni di sostegno
volte alla rimozione degli ostacoli che hanno dato origine
all'inadempienza ovvero di progetti speciali di innovazione
organizzativa e gestionale di servizi per la tutela delle
fasce deboli. Le disponibilita' derivanti dalle riduzioni
di cui all'art. 1, comma 23, della legge 23 dicembre 1996,
n. 662, e quelle derivanti dalla minore spesa dovuta alla
dimissione di pazienti da strutture sanitarie private
accreditate, sono utilizzate, sentita la Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano, per la
realizzazione di quanto previsto dal progetto obiettivo
«Tutela della salute mentale» nonche', a titolo
incentivante, a favore di aziende unita' sanitarie locali e
aziende ospedaliere che abbiano attuato i programmi di
chiusura dei residui ospedali psichiatrici. Per le
disponibilita' derivanti dalle riduzioni di cui all'art. 1,
comma 23, della legge 23 dicembre 1996, n. 662, il
Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro della
sanita', d'intesa con la regione interessata, attiva il
potere sostitutivo con la nomina di commissari regionali ad
acta al fine di realizzare quanto previsto dal progetto
obiettivo «Tutela della salute mentale». La quota dei fondi
da attribuire alle regioni ai sensi del presente comma e'
determinata dal Ministro della sanita', sentita la
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano. Il
Ministro della sanita', avvalendosi dell'Osservatorio
nazionale sulla salute mentale e dell'Istituto superiore di
sanita', acquisisce i dati relativi all'attuazione della
legge 13 maggio 1978, n. 180, e successive modificazioni e
integrazioni, anche al fine dell'individuazione degli
indicatori di salute, della tariffazione delle prestazioni
e della redazione del progetto obiettivo «Tutela della
salute mentale» all'interno del piano sanitario nazionale.
6. All'art. 3, comma 5, della legge 23 dicembre 1994,
n. 724, come modificato dal comma 21 dell'art. 1 della
legge 23 dicembre 1996, n. 662, il secondo periodo e'
sostituito dal seguente: "I beni mobili e immobili degli
ospedali psichiatrici dismessi possono essere utilizzati
per attivita' di carattere sanitario, purche' diverse dalla
prestazione di servizi per la salute mentale o dalla
degenza o ospitalita' di pazienti dimessi o di nuovi casi,
ovvero possono essere destinati dall'azienda unita'
sanitaria locale competente alla produzione di reddito,
attraverso la vendita, anche parziale, degli stessi con
diritto di prelazione per gli enti pubblici, o la
locazione"; dopo il terzo periodo e' aggiunto il seguente:
"Qualora risultino disponibili ulteriori somme, dopo
l'attuazione di quanto previsto dal predetto progetto
obiettivo, le aziende sanitarie potranno utilizzarle per
altre attivita' di carattere sanitario".
7. L'obbligo del pareggio di bilancio previsto per le
aziende ospedaliere dall'art. 4, comma 8, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni, e' esteso ai presidi ospedalieri delle
aziende unita' sanitarie locali con autonomia
economico-finanziaria e contabilita' separata all'interno
del bilancio dell'azienda unita' sanitaria locale ai sensi
dell'art. 4, comma 9, dello stesso decreto legislativo.
8. Le regioni, in attuazione della programmazione
sanitaria ed in coerenza con gli indici di cui all'art. 2,
comma 5, della legge 28 dicembre 1995, n. 549, e successive
modificazioni, individuano preventivamente per ciascuna
istituzione sanitaria pubblica e privata, ivi compresi i
presidi ospedalieri di cui al comma 7, o per gruppi di
istituzioni sanitarie, i limiti massimi annuali di spesa
sostenibile con il Fondo sanitario e i preventivi annuali
delle prestazioni, nonche' gli indirizzi e le modalita' per
la contrattazione di cui all'art. 1, comma 32, della legge
23 dicembre 1996, n. 662.
9. Le regioni, le aziende unita' sanitarie locali e le
aziende ospedaliere assicurano l'attivita' di vigilanza e
controllo sull'uso corretto ed efficace delle risorse. In
particolare:
a) raccolgono ed analizzano sistematicamente i dati
concernenti le attivita' ospedaliere e le attivita'
relative agli altri livelli di assistenza ed i relativi
costi e adottano tempestivamente azioni correttive nei casi
di ingiustificato scostamento dai valori standard nazionali
o locali. Le attivita' ospedaliere sono oggetto di
specifiche azioni di monitoraggio e valutazione sotto i
profili della qualita', dell'appropriatezza, della
accessibilita' e del costo. A tali fini sono promossi
interventi di formazione degli operatori regionali e locali
dedicati all'attivita' di controllo esterno e l'impiego di
protocolli quali strumenti sistematici di valutazione
dell'appropriatezza del ricorso ai ricoveri ospedalieri;
b) le aziende unita' sanitarie locali esercitano
funzioni di indirizzo e coordinamento dell'attivita' dei
medici di medicina generale e dei pediatri di libera scelta
supportando i sanitari nell'individuazione di linee di
intervento appropriate al fine di ottenere il migliore
rapporto costo-beneficio tra le opzioni eventualmente
disponibili e fornendo indicazioni per l'uniforme
applicazione in ambito locale dei percorsi diagnostici e
terapeutici di cui all'art. 1, comma 28, della legge 23
dicembre 1996, n. 662, che sono adottati dal Ministro della
sanita' entro sei mesi dalla data di entrata in vigore
della presente legge, a partire dalle piu' comuni patologie
cronico-degenerative. A tal fine possono avvalersi di
appositi uffici di livello dirigenziale. Il Ministro della
sanita' riferisce al Parlamento sull'adozione dei percorsi
diagnostici e terapeutici nell'ambito della Relazione sullo
stato sanitario del Paese, di cui all'art. 1, comma 6, del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni;
c) al fine di ottimizzare l'impiego delle risorse per
l'acquisto di beni e servizi, l'osservatorio centrale di
cui all'art. 1, comma 30, della legge 23 dicembre 1996, n.
662, avvalendosi dei dati forniti dalle regioni, dalle
aziende unita' sanitarie locali e dalle aziende
ospedaliere, compie indagini e fornisce indicazioni
sull'andamento dei prezzi e sulle modalita' di acquisto
utili ad orientare le decisioni a livello locale.
10. All'art. 14, primo comma, della legge 30 aprile
1962, n. 283, sono aggiunte, in fine, le parole: «ad
esclusione della vaccinazione antitifico-paratifica e di
altri trattamenti vaccinali». L'art. 38 del decreto del
Presidente della Repubblica 26 marzo 1980, n. 327, e'
sostituito dal seguente:
(Omissis).
11. Il Ministro della sanita', avvalendosi anche del
sistema informativo sanitario, vigila sull'attuazione del
Piano sanitario nazionale e sulla attivita' gestionale
delle aziende unita' sanitarie locali e delle aziende
ospedaliere con particolare riguardo agli obblighi previsti
dal presente articolo e promuove gli interventi necessari
per l'esercizio, a livello centrale, delle funzioni di
analisi e controllo dei costi e dei risultati, al fine di
contrastare inerzie, dispersioni e sprechi nell'utilizzo
delle risorse.
12. A partire dal 1998 resta consolidata in lire 315
miliardi la quota del Fondo sanitario nazionale destinata
al finanziamento delle borse di studio per la formazione
dei medici specialisti di cui al decreto legislativo 8
agosto 1991, n. 257; conseguentemente non si applicano per
il triennio 1998-2000 gli aggiornamenti di cui all'art. 6,
comma 1, del predetto decreto legislativo n. 257 del 1991.
13. La previsione di cui al comma 17 dell'art. 6 della
legge 15 maggio 1997, n. 127, si applica altresi' al
personale non sanitario delle aziende unita' sanitarie
locali, inquadrato in maniera difforme dalle disposizioni
contenute nel decreto 30 gennaio 1982, del Ministro della
sanita', pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta
Ufficiale n. 51 del 22 febbraio 1982, «Normativa
concorsuale del personale delle unita' sanitarie locali in
applicazione dell'art. 12 del decreto del Presidente della
Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761». L'annullamento degli
inquadramenti deve avvenire entro tre mesi dalla data di
entrata in vigore della presente legge. Qualora
l'inquadramento sia avvenuto sulla base di concorsi interni
per titoli integrati da colloquio, ai quali siano stati
ammessi a partecipare dipendenti appartenenti alla
qualifica immediatamente inferiore, con anzianita' di
servizio di almeno cinque anni nella qualifica medesima,
ancorche' sprovvisti del titolo di studio prescritto per
l'accesso alla qualifica corrispondente, non si procede
alla rinnovazione della procedura selettiva, sempreche'
venga confermato dall'amministrazione che tale procedura si
sia svolta nelle forme e nei modi di cui all'art. 6, comma
17, della legge 15 maggio 1997, n. 127, sempreche'
rappresentino spesa consolidata nei bilanci delle aziende
sanitarie.
14. E' fatto salvo quanto stabilito dal comma 46
dell'art. 1 della legge 23 dicembre 1996, n. 662,
limitatamente a quanto previsto per l'ente pubblico Croce
rossa italiana, per quanto riguarda l'assunzione delle
unita' che operano con contratto a trentasei ore
settimanali ai sensi dell'art. 7, comma 6, del decreto
legislativo 3 febbraio 1993, n. 29, e per il personale
militare con contratto a tempo determinato alla data del 31
dicembre 1996.
15. Le regioni, nell'ambito della quota del Fondo
sanitario nazionale ad esse destinata, autorizzano,
d'intesa con il Ministero della sanita', le aziende unita'
sanitarie locali e le aziende ospedaliere ad erogare
prestazioni che rientrino in programmi assistenziali,
approvati dalle regioni stesse, per alta specializzazione a
favore di:
a) cittadini provenienti da Paesi extracomunitari nei
quali non esistono o non sono facilmente accessibili
competenze medico-specialistiche per il trattamento di
specifiche gravi patologie e non sono in vigore accordi di
reciprocita' relativi all'assistenza sanitaria;
b) cittadini di Paesi la cui particolare situazione
contingente non rende attuabili, per ragioni politiche,
militari o di altra natura, gli accordi eventualmente
esistenti con il Servizio sanitario nazionale per
l'assistenza sanitaria.
16. Le province autonome di Trento e di Bolzano, la
regione Valle d'Aosta e la regione Friuli-Venezia Giulia
perseguono gli obiettivi di cui al presente articolo
nell'ambito delle competenze derivanti dallo statuto di
autonomia e dalle relative norme di attuazione, provvedendo
al finanziamento del Servizio sanitario nazionale nei
rispettivi territori, ai sensi dell'art. 34, comma 3, della
legge 23 dicembre 1994, n. 724, e dell'art. 1, comma 144,
della legge 23 dicembre 1996, n. 662,
- Si riporta il testo degli articoli 39, 40 e 41, del
regio decreto 12 luglio 1934, n. 1214 (Approvazione del
testo unico delle leggi sulla Corte dei conti):
"Art. 39
La Corte verifica il rendiconto generale dello Stato e
ne confronta i risultati tanto per le entrate, quanto per
le spese ponendoli a riscontro con le leggi del bilancio.
A tale effetto verifica se le entrate riscosse e
versate ed i resti da riscuotere e da versare risultanti
dal rendiconto, siano conformi ai dati esposti nei conti
periodici e nei riassunti generali trasmessi alla Corte dai
singoli ministeri; se le spese ordinate e pagate durante
l'esercizio concordino con le scritture tenute o
controllate dalla Corte ed accerta i residui passivi in
base alle dimostrazioni allegate ai decreti ministeriali di
impegno ed alle proprie scritture.
La Corte con eguali accertamenti verifica i rendiconti,
allegati al rendiconto generale, delle aziende, gestioni ed
amministrazioni statali con ordinamento autonomo soggette
al suo riscontro.
Art. 40
La Corte delibera sul rendiconto generale dello Stato a
sezioni riunite e con le formalita' della sua giurisdizione
contenziosa.
Art. 41
Alla deliberazione di cui al precedente articolo e'
unita una relazione fatta dalla Corte a sezioni riunite
nella quale questa deve esporre:
le ragioni Per le quali ha apposto con riserva il suo
visto a mandati o ad altri atti o decreti;
le sue osservazioni intorno al modo col quale le varie
amministrazioni si sono conformate alle discipline di
ordine amministrativo o finanziario;
le variazioni o le riforme che crede opportune per il
perfezionamento delle leggi e dei regolamenti
sull'amministrazione e sui conti del pubblico denaro.".
- Si riporta il testo dell'art. 14, comma 22, del
decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito, con
modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010, n. 122 (Misure
urgenti in materia di stabilizzazione finanziaria e di
competitivita' economica):
"22. Il Presidente della Regione, nella qualita' di
commissario ad acta, predispone un piano di stabilizzazione
finanziaria; il piano e' sottoposto all'approvazione del
Ministero dell'economia e delle finanze, che, d'intesa con
la regione interessata, nomina uno o piu' commissari ad
acta di qualificate e comprovate professionalita' ed
esperienza per l'adozione e l'attuazione degli atti
indicati nel piano. Tra gli interventi indicati nel piano
la regione Campania puo' includere l'eventuale acquisto del
termovalorizzatore di Acerra anche mediante l'utilizzo,
previa delibera del CIPE, della quota regionale delle
risorse del Fondo per le aree sottoutilizzate.