IL DIRETTORE GENERALE 
 
  Vista la  determinazione  del  29  maggio  2007,  pubblicata  nella
Gazzetta Ufficiale n. 129 del 6  settembre  2007,  che  ha  integrato
l'elenco dei  medicinali  erogabili  a  totale  carico  del  Servizio
sanitario nazionale, ai sensi dell'art. 1, comma 4, del decreto-legge
21 ottobre 1996, n. 536, convertito dalla legge 23 dicembre 1996,  n.
648, mediante l'aggiunta  di  una  specifica  sezione  concernente  i
medicinali che possono essere utilizzati per una o  piu'  indicazioni
terapeutiche  diverse  da  quelle  autorizzate,  inserendo  le  liste
costituenti gli allegati  1,  2  e  3,  relative  rispettivamente  ai
farmaci con uso consolidato sulla base  dei  dati  della  letteratura
scientifica  nel  trattamento  dei  tumori  solidi  nell'adulto,  nel
trattamento dei tumori pediatrici e nel trattamento  delle  neoplasie
ematologiche; 
  Vista la determinazione 16 ottobre 2007, pubblicata nella  Gazzetta
Ufficiale n. 254 del 31 ottobre 2007,  che  ha  istituito  due  nuove
liste costituenti, gli  allegati  4  e  5,  che  costituiscono  parte
integrante della sezione concernente i medicinali che possono  essere
utilizzati per una o piu' indicazioni terapeutiche diverse da  quelle
autorizzate, relative rispettivamente ai farmaci con uso  consolidato
sulla base dei dati della letteratura scientifica, nel trattamento di
patologie neurologiche e nel trattamento correlato ai trapianti; 
  Vista la determinazione 18 maggio 2011, pubblicata  nella  Gazzetta
Ufficiale n. 118 del 23 maggio 2011, che ha istituito una nuova lista
costituente l'allegato  6  che  costituisce  parte  integrante  della
sezione concernente i medicinali che possono  essere  utilizzati  per
una o piu' indicazioni terapeutiche diverse  da  quelle  autorizzate,
relativa ai radiofarmaci con uso  consolidato  sulla  base  dei  dati
della letteratura scientifica; 
  Vista la determinazione 20  maggio  2013,  pubblicata  in  Gazzetta
Ufficiale n. 125 del 30 maggio 2013, che ha istituito una nuova lista
(allegato 7),  che  ne  costituisce  parte  integrante,  relativa  ai
farmaci con uso consolidato nel trattamento  di  patologie  infettive
per indicazioni anche differenti da quelle previste dal provvedimento
di autorizzazione all'immissione in commercio; 
  Vista la determinazione 14 marzo 2014,  pubblicata  nella  Gazzetta
Ufficiale n. 76 del 1° aprile 2014, che ha istituito una nuova  lista
(allegato 8),  che  ne  costituisce  parte  integrante,  relativa  ai
farmaci con uso consolidato nel trattamento  di  patologie  cardiache
per indicazioni anche differenti da quelle previste dal provvedimento
di autorizzazione all'immissione in commercio; 
  Vista la determinazione dell'AIFA del  18  marzo  2016,  pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale n. 79 del 5 aprile 2016, con  cui  e'  stato
definito il regime di rimborsabilita' e prezzo del medicinale per uso
umano  «Ipstyl»  a  seguito   di   nuova   indicazione   terapeutica:
«trattamento  dei   tumori   neuroendocrini   gastroenteropancreatici
(GEP-NETs) di grado 1 e di un sottogruppo di grado 2 (con indice Ki67
fino al 10%) dell'intestino medio, pancreatici o di origine on  nota,
ad esclusione di  quelli  originanti  nell'intestino  posteriore,  in
pazienti adulti con malattia non  resecabile  localmente  avanzata  o
metastatica»; 
 
                             Determina: 
 
                               Art. 1 
 
  Nell'elenco dei medicinali erogabili a totale carico  del  Servizio
sanitario nazionale, ai sensi della legge 23 dicembre 1996,  n.  648,
nella specifica sezione, contenente  nuove  indicazioni  terapeutiche
relative ad usi  consolidati  sulla  base  di  evidenze  scientifiche
presenti in letteratura nel  trattamento  tumori  solidi  nell'adulto
(allegato 1), viene escluso  il  medicinale  lanreotide  acetato  per
l'utilizzo nel trattamento di tumori neuroendocrini in fase evolutiva
in pazienti non sindromici.