Art. 14.
1. La rubrica ed i commi 1 e 2 dell'articolo 26 sono sostituiti
come segue:
"Art. 26 (Norme per la dirigenza del Servizio sanitario nazionale).
- 1. Alla qualifica di dirigente dei ruoli professionale, tecnico ed
amministrativo del Servizio sanitario nazionale si accede mediante
concorso pubblico per titoli ed esami, al quale sono ammessi
candidati in possesso del relativo diploma di laurea, con cinque anni
di servizio effettivo corrispondente alla medesima professionalita'
prestato in enti del Servizio sanitario nazionale nella posizione
funzionale di settimo e ottavo livello, ovvero in qualifiche
funzionali di settimo, ottavo e nono livello di altre pubbliche
amministrazioni.
2. In sede di prima applicazione del presente decreto, il personale
dei ruoli professionale, tecnico ed amministrativo gia' appartenente
alle posizioni funzionali di decimo ed undicesimo livello e'
inquadrato nella qualifica di dirigente di cui all'articolo 15 del
presente decreto, articolata, fino alla sottoscrizione del primo
contratto collettivo dell'area dirigenziale di cui all'articolo 46,
in due fasce economiche corrispondenti al trattamento economico in
godimento, rispettivamente, dei livelli decimo e undicesimo.
2-bis. In sede di prima applicazione del presente decreto, e'
altresi' inquadrato nella qualifica di dirigente di cui al comma 2
anche il personale gia' ricompreso nella posizione funzionale
corrispondente al nono livello dei medesimi ruoli, il quale mantiene
il trattamento economico in godimento.
2-ter. Il personale di cui al comma 2-bis, in possesso
dell'anzianita' di cinque anni nella posizione medesima, puo'
partecipare a concorsi, disciplinati dall'articolo 18, comma 1, del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni ed integrazioni, per il conseguimento della fascia
economica gia' corrispondente al decimo livello, in relazione alla
disponibilita' di posti vacanti in tale fascia.
2-quater. Con il regolamento di cui all'articolo 18, comma 1, del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n 502, e successive
modificazioni ed integrazioni, sono determinati i tempi, le procedure
e le modalita' per lo svolgimento dei concorsi di cui al comma 2-
ter.
2-quinquies. Nell'attribuzione degli incarichi dirigenziali di cui
agli articoli 19, 22, 30 e 31 del presente capo, determinati in
relazione alla struttura organizzativa derivante dalle leggi
regionali di cui all'articolo 3 del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, si deve tenere conto della posizione funzionale
posseduta dal relativo personale all'atto dell'inquadramento nella
qualifica di dirigente. E' assicurata la corrispondenza di funzioni,
a parita' di struttura organizzativa, dei dirigenti di piu' elevato
livello dei ruoli di cui al comma 1 con i dirigenti di secondo
livello del ruolo sanitario".
2. All'articolo 26, comma 3, e' soppresso l'ultimo periodo.
Note all'art. 14:
- Si riporta il testo dell'art. 17 della legge n.
400/1988 (Disciplina dell'attivita' di Governo e
ordinamento della Presidenza del Consiglio dei Ministri):
"Art. 17 (Regolamenti). - 1. Con decreto del Presidente
della Repubblica, previa deliberazione del Consiglio dei
Ministri, sentito il parere del Consiglio di Stato che deve
pronunziarsi entro novanta giorni dalla richiesta, possono
essere emanati regolamenti per disciplinare:
a) l'esecuzione delle leggi e dei decreti legislativi;
b) l'attuazione e l'integrazione delle leggi e dei
decreti legislativi recanti norme di principio, esclusi
quelli relativi a materie riservate alla competenza
regionale;
c) le materie in cui manchi la disciplina da parte di
leggi o di atti aventi forza di legge, sempre che non si
tratti di materie comunque riservate alla legge;
d) l'organizzazione ed il funzionamento delle
amministrazioni pubbliche secondo le disposizioni dettate
dalla legge;
e) l'organizzazione dei lavoro ed i rapporti di lavoro
dei pubblici dipendenti in base agli accordi sindacali.
2. Con decreto del Presidente della Repubblica, previa
deliberazione del Consiglio dei Ministri, sentito il
Consiglio di Stato, sono emanati i regolamenti per la
disciplina delle materie, non coperte da riserva assoluta
di legge prevista dalla Costituzione, per le quali le leggi
della Repubblica, autorizzando l'esercizio della potesta'
regolamentare del Governo, determinando le norme generali
regolatrici della materia e dispongono l'abrogazione delle
norme vigenti, con effetto dall'entrata in vigore delle
norme regolamentari.
3. Con decreto ministeriale possono essere adottati
regolamenti nelle materie di competenza del Ministro o di
autorita' sottordinate al Ministro, quando la legge
espressamente conferisca tale potere. Tali regolamenti,
per materie di competenza di piu' Ministri, possono essere
adottati con decreti interministeriali, ferma restando la
necessita' di apposita autorizzazione da parte della legge.
I regolamenti ministeriali ed interministeriali non possono
dettare norme contrarie a quelle dei regolamenti emanati
dal Governo. Essi debbono essere comunicati al Presidente
del Consiglio dei Ministri prima della loro emanazione.
4. I regolamenti di cui al comma 1 ed i regolamenti
ministeriali ed interministeriali, che devono recare la
denominazione di 'regolamento', sono adottati previo parere
del Consiglio di Stato, sottoposti al visto ed alla
registrazione della Corte dei conti e pubblicati nella
Gazzetta Ufficiale".
- Si riportano i testi degli articoli 3 e 18, comma 1
del decreto legislativo n. 502/1992 (Riordino della
disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della
legge 23 ottobre 1992, n. 421):
"Art. 3 (Organizzazione delle unita' sanitarie locali).
- 1. L'unita' sanitaria locale e' azienda e si configura
come ente strumentale della regione, dotato di personalita'
giuridica pubblica, di autonomia organizzativa,
amministrativa, patrimoniale, contabile, gestionale e
tecnica, fermo restando il diritto-dovere degli organi
rappresentativi di esprimere il bisogno socio-sanitario
delle comunita' locali.
2. L'unita' sanitaria locale provvede ad assicurare i
livelli di assistenza di cui all'art. 1 nel proprio ambito
territoriale.
3. L'unita' sanitaria locale puo' assumere la gestione
di attivita' o servizi socio-assistenziali per conto degli
enti locali con oneri a totale carico degli stessi, ivi
compresi quelli relativi al personale, e con contabilita'
separata. L'unita' sanitaria locale procede alle erogazioni
solo dopo l'effettiva acquisizione delle necessarie
disponibilita' finanziarie.
4. Sono organi dell'unita' sanitaria locale il direttore
generale ed il collegio dei revisori. Il direttore generale
e' coadiuvato dal direttore amministrativo, dal direttore
sanitario e dal consiglio dei sanitari nonche' dal
coordinatore dei servizi sociali, nel caso previsto dal
comma 3 in conformita' alla normativa regionale e con oneri
a carico degli enti locali di cui allo stesso comma.
5. Le regioni disciplinano, entro centottanta giorni
dalla data di entrata in vigore del presente decreto,
nell'ambito della propria competenza le modalita'
organizzative e di funzionamento delle unita' sanitarie
locali prevedendo tra l'altro, sentite le province
interessate:
a) la riduzione delle unita' sanitarie locali, preved-
endo per ciascuna un ambito territoriale coincidente di
norma con quello della provincia.
In relazione a condizioni territoriali particolari, in
specie delle aree montane, ed alla densita' e distribuzione
della popolazione, la regione puo' prevedere ambiti
territoriali di estensione diversa;
b) l'articolazione delle unita' sanitarie locali in
distretti;
c) i criteri per la definizione dei rapporti attivi e
passivi facenti capo alle preesistenti unita' sanitarie
locali e unita' socio-sanitarie locali;
d) il finanziamento delle unita' sanitarie locali;
e) le modalita' di vigilanza e controllo sulle unita'
sanitarie locali;
f) e' fatto divieto alle unita' sanitarie locali ed
alle aziende ospedaliere di cui all'art. 4 di ricorrere a
qualsiasi forma di indebitamento, fatte salve:
1) l'anticipazione, da parte del tesoriere, nella
misura massima di un dodicesimo dell'ammontare annuo delle
entrate previste nel bilancio competenza, al netto delle
partite di giro;
2) la contrazione di mutui o l'accensione di altre
forme di credito, di durata non superiore a dieci anni, per
il finanziamento di spese di investimento e previa
autorizzazione regionale, fino ad un ammontare complessivo
delle relative rate, per capitale ed interessi, non
superiore al 15 per cento delle entrate proprie correnti
previste nel bilancio annuale di competenza, ad esclusione
della quota di Fondo sanitario regionale di parte corrente
di competenza.
6. Tutti i poteri di gestione, nonche' la rappresentanza
dell'unita' sanitaria locale, sono riservati al direttore
generale. Il direttore generale e' nominato, previo
specifico avviso da pubblicare nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana, dal presidente della giunta
regionale, su conforme delibera della giunta medesima, tra
gli iscritti nell'apposito elenco nazionale istituito
presso il Ministero della sanita' di cui al comma 10. La
nomina del direttore generale deve essere effettuata nel
termine perentorio di sessanta giorni dalla data di vacanza
dell'ufficio e, in sede di prima applicazione, dalla data
di istituzione dell'unita' sanitaria locale. Scaduto tale
termine, qualora il presidente della giunta regionale non
vi abbia provveduto, la nomina del direttore generale e'
effettuata dal Ministro della sanita' con proprio decreto.
L'autonomia di cui al comma 1 diviene effettiva con la
prima immissione nelle funzioni del direttore generale. Il
rapporto di lavoro del direttore generale, del direttore
amministrativo e del direttore sanitario e' a tempo pieno,
regolato da contratto di diritto privato di durata
quinquennale, rinnovabile, e non puo' comunque protrarsi
oltre il settantesimo anno di eta'. I contenuti di tale
contratto, ivi compresi i criteri per la determinazione
degli emolumenti, sono fissati entro centoventi giorni
dalla data di entrata in vigore del presente decreto, con
decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su
proposta dei Ministri della sanita', del tesoro, del lavoro
e della previdenza sociale e per gli affari regionali. Il
direttore generale e' tenuto a motivare i provvedimenti
assunti in difformita' dal parere reso dal direttore
sanitario, dal direttore amministrativo e dal consiglio dei
sanitari. In caso di vacanza dell'ufficio o nei casi di
assenza o di impedimento del direttore generale, le rela-
tive funzioni sono svolte dal direttore amministrativo o
dal direttore sanitario su delega del direttore generale o,
in mancanza di delega, dal direttore piu' anziano per eta'.
Ove l'assenza o l'impedimento si protragga oltre sei mesi
si procede alla sostituzione. Nei casi in cui ricorrano
gravi motivi o la gestione presenti una situazione di grave
disavanzo o in caso di violazione di leggi o di principi di
buon andamento e di imparzialita' dell'amministrazione, il
presidente della giunta della regione, su conforme delibera
della giunta, risolve il contratto dichiarandone la
decadenza e provvede alla sostituzione del direttore
generale. In caso di inerzia da parte delle regioni, previo
invito ai predetti organi ad adottare le misure adeguate,
provvede in via sostitutiva il Consiglio dei Ministri su
proposta del Ministro della sanita'.
7. Il direttore amministrativo ed il direttore sanitario
sono assunti con provvedimento motivato del direttore
generale. Al rapporto di lavoro si applica la disciplina di
cui al comma 6. Essi cessano dall'incarico entro tre mesi
dalla data di nomina del nuovo direttore generale e possono
essere riconfermati. Per gravi motivi, il direttore
amministrativo ed il direttore sanitario possono essere
sospesi o dichiarati decaduti dal direttore generale con
provvedimento motivato. Il direttore sanitario e' un medico
in possesso della idoneita' nazionale di cui all'art. 17
che non abbia compiuto il sessantacinquesimo anno di eta' e
che abbia svolto per almeno cinque anni qualificata
attivita' di direzione tecnico-sanitaria in enti o
strutture sanitarie, pubbliche o private, di media o grande
dimensione. Il direttore sanitario dirige i servizi
sanitari ai fini organizzativi ed igienico-sanitari e
fornisce parere obbligatorio al direttore generale sugli
atti relativi alle materie di competenza. Il direttore
amministrativo e' un laureato in discipline giuridiche o
economiche che non abbia compiuto il sessantacinquesimo
anno di eta' e che abbia svolto per almeno cinque anni una
qualificata attivita' di direzione tecnica o amministrativa
in enti o strutture pubbliche o private di media o grande
dimensione. Il direttore amministrativo dirige i servizi
amministrativi dell'unita' sanitaria locale e fornisce
parere obbligatorio al direttore generale sugli atti
relativi alle materie di competenza. Le regioni
disciplinano le funzioni del coordinatore dei servizi
sociali in analogia alle disposizioni previste per i
direttori sanitario e amministrativo. Sono soppresse le
figure del coordinatore amministrativo, del coordinatore
sanitario e del sovrintendente sanitario, nonche' l'ufficio
di direzione.
8. Per i pubblici dipendenti la nomina a direttore
generale, direttore amministrativo e direttore sanitario
determina il collocamento in aspettativa senza assegni; il
periodo di aspettativa e' utile ai fini del trattamento di
quiescenza e di previdenza e dell'anzianita' di servizio.
Le amministrazioni di appartenenza provvedono ad effettuare
il versamento dei relativi contributi, comprensivi delle
quote a carico del dipendente, nonche' dei contributi
assistenziali, calcolati sul trattamento stipendiale
spettante al medesimo ed a richiedere il rimborso del
correlativo onere alle unita' sanitarie locali interessate,
le quali procedono al recupero delle quote a carico
dall'interessato. Qualora il direttore generale, il
direttore sanitario ed il direttore amministrativo siano
dipendenti privati sono collocati in aspettativa senza
assegni con diritto al mantenimento del posto.
9. Il direttore generale non e' eleggibile a membro dei
consigli comunali, dei consigli provinciali, dei consigli e
assemblee delle regioni e del Parlamento, salvo che le
funzioni esercitate non siano cessate almeno centottanta
giorni prima della data di scadenza dei periodi di durata
dei predetti organi. In caso di scioglimento anticipato dei
medesimi, le cause di ineleggibilita' non hanno effetto se
le funzioni esercitate siano cessate entro i sette giorni
successivi alla data del provvedimento di scioglimento. In
ogni caso il direttore generale non e' eleggibile nei
collegi elettorali nei quali sia ricompreso, in tutto o in
parte, il territorio dell'unita' sanitaria locale presso la
quale abbia esercitato le sue funzioni in un periodo
compreso nei sei mesi antecedenti la data di accettazione
della candidatura. Il direttore generale che sia stato
candidato e non sia stato eletto non puo' esercitare per un
periodo di cinque anni le sue funzioni in unita' sanitarie
locali comprese, in tutto o in parte, nel collegio
elettorale nel cui ambito si sono svolte le elezioni. La
carica di direttore generale e' incompatibile con quella di
membro del consiglio e delle assemblee delle regioni e
delle province autonome, di consigliere provinciale, di
sindaco, di assessore comunale, di presidente o di
assessore di comunita' montana, di membro del Parlamento,
nonche' con l'esistenza di rapporti anche in regime
convenzionale, con le unita' sanitarie locali o di rapporti
economici o di consulenza con strutture che svolgono
attivita' concorrenziali con le stesse. La predetta
normativa si applica anche ai direttori amministrativi e ai
direttori sanitari.
10. Il Ministero della sanita' cura la tenuta e
l'aggiornamento dell'elenco dei soggetti in possesso dei
requisiti per lo svolgimento della funzione di direttore
generale. L'elenco e' predisposto, entro centottanta giorni
dalla data di entrata in vigore del presente decreto, da
una commissione nominata con decreto del Presidente del
Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro della
sanita', e composta da un magistrato del Consiglio di Stato
con funzioni di presidente di sezione, che la presiede, dal
direttore generale della Direzione generale del Ministero
della sanita' che cura la tenuta dell'elenco e da altri
cinque membri, individuati tra soggetti estranei
all'amministrazione statale e regionale in possesso di
comprovate competenze ed esperienze nel settore
dell'organizzazione e della gestione dei servizi sanitari,
rispettivamente uno dal Presidente del Consiglio dei
Ministri, uno dal CNEL, uno dal Ministro della sanita' e
due dal Presidente della Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome.
Nella provincia autonoma di Bolzano e nella regione Valle
d'Aosta i direttori generali sono individuati tra gli
iscritti in apposito elenco, rispettivamente provinciale e
regionale, predisposto da una commissione nominata dal
presidente della provincia autonoma di Bolzano e della
regione Valle d'Aosta ed i cui membri sono nominati con le
stesse modalita' previste per la commissione nazionale. Gli
elenchi sono predisposti nel rispetto delle vigenti
disposizioni in materia di bilinguismo e, per la Provincia
autonoma di Bolzano, di riserva proporzionale dei posti nel
pubblico impiego. I predetti elenchi provinciale e
regionale sono costituiti con l'osservanza dei principi e
dei criteri fissati per gli elenchi nazionali ed hanno
validita' limitata ai territori provinciale e regionale. La
commissione provvede alla costituzione ed l'aggiornamento
dell'elenco secondo principi direttivi resi pubblici ed
improntati a criteri di verifica dei requisiti. All'elenco
possono accedere, a domanda, i candidati che non abbiano
compiuto il sessantacinquesimo anno di eta', che siano in
possesso del diploma di laurea e di specifici e documentati
requisiti, coerenti rispetto alle funzioni da svolgere ed
attestanti qualificata attivita' professionale di direzione
tecnica o amministrativa in enti, strutture pubbliche o
private di media o grande dimensione, con esperienza
acquisita per almeno cinque anni e comunque non oltre i due
amni precedenti a quello dell'iscrizione.
11. Non possono essere nominati direttori generali,
direttori amministrativi o direttori sanitari delle unita'
sanitarie locali:
a) coloro che hanno riportato condanna, anche non
definitiva, a pena detentiva non inferiore ad un anno per
delitto non colposo ovvero a pena detentiva non inferiore a
sei mesi per delitto non colposo commesso nella qualita' di
pubblico ufficiale o con abuso dei poteri o violazione dei
doveri inerenti ad una pubblica funzione, salvo quanto
disposto dal secondo comma dell'art. 166 del codice penale;
b) coloro che sono sottoposti a procedimento penale
per delitto per il quale e' previsto l'arresto obbligatorio
in flagranza;
c) coloro che sono stati sottoposti, anche con
provvedimento non definitivo ad una misura di prevenzione,
salvi gli effetti della riabilitazione prevista dall'art.
15 della legge 3 agosto 1988, n. 327, e dall'art. 14 della
legge 19 marzo 1990, n. 55;
d) coloro che sono sottoposti a misura di sicurezza
detentiva o a liberta' vigilata.
12. Il consiglio dei sanitari e' organismo elettivo
dell'unita' sanitaria locale con funzioni di consulenza
tecnico-sanitaria ed e' presieduto dal direttore sanitario.
Fanno parte del consiglio medici in maggioranza ed altri
operatori sanitari laureati - con presenza maggioritaria
della componente ospedaliera medica se nell'unita'
sanitaria locale e' presente un presidio ospedaliero -
nonche' una rappresentanza del personale infermieristico e
del personale tecnico sanitario. Nella componente medica e'
assicurata la presenza del medico veterinario. Il consiglio
dei sanitari fornisce parere obbligatorio al direttore
generale per le attivita' tecnico-sanitarie, anche sotto il
profilo organizzativo, e per gli investimenti ad esse
attinenti. Il consiglio dei sanitari si esprime altresi'
sulle attivita' di assistenza sanitaria. Tale parere e' da
intendersi favorevole ove non formulato entro dieci giorni
dalla richiesta. La regione provvede a definire il numero
dei componenti nonche' a disciplinare le modalita' di
elezione e la composizione ed il funzionamento del
consiglio.
13. Il collegio dei revisori dura in carica cinque anni
ed e' composto da tre membri, di cui uno designato dalla
regione, uno designato dal Ministro del tesoro, scelto tra
i funzionari della Ragioneria generale dello Stato ed uno
designato dal sindaco o dalla conferenza dei sindaci o dai
presidenti dei consigli circoscrizionali. Il predetto
collegio e' integrato da altri due membri, dei quali uno
designato dalla regione ed uno designato dal Ministro del
tesoro scelto tra i funzionari della Ragioneria generale
dello Stato, per le unita' sanitarie locali il cui bilancio
di previsione comporti un volume di spesa di parte corrente
superiore a duecento miliardi. I revisori, ad eccezione
della rappresentanza del Ministero del tesoro, sono scelti
tra i revisori contabili iscritti nel registro previsto
dall'art. 1 del decreto legislativo 27 gennaio 1992, n. 88.
Il direttore generale dell'unita' sanitaria locale nomina i
revisori con specifico provvedimento e li convoca per la
prima seduta. Il presidente del collegio viene eletto dai
revisori all'atto della prima seduta. Ove a seguito di
decadenza, dimissioni o decessi il collegio risultasse
mancante di uno o piu' componenti, il direttore generale
provvede ad acquisire le nuove designazioni dalle
amministrazioni competenti. In caso di mancanza di piu' di
due componenti dovra' procedersi alla ricostituzione
dell'intero collegio. Qualora il direttore generale non
proceda alla ricostituzione del collegio entro trenta
giorni, il Ministro della sanita', su segnalazione del
commissario del Governo, provvede a costituirlo in via
straordinaria con due funzionari designati dal Ministro del
tesoro e un funzionario designato dal predetto commissario
del Governo. Il collegio straordinario cessa le proprie
funzioni all'atto dell'insediamento del collegio ordinario.
L'indennita' annua lorda spettante ai componenti del
collegio dei revisori e' fissata in misura pari al 10 per
cento degli emolumenti del direttore generale dell'unita'
sanitaria locale. Al presidente del collegio compete una
maggiorazione pari al 20 per cento dell'indennita' fissata
per gli altri componenti. Il collegio dei revisori vigila
sull'osservanza delle leggi, verifica la regolare tenuta
della contabilita' e la corrispondenza del rendiconto
generale alle risultanze delle scritture contabili, esamina
il bilancio di previsione e le relative variazioni ed
assestamento. Il collegio accerta almeno ogni trimestre la
consistenza di cassa e puo' chiedere notizie al direttore
generale sull'andamento dell'unita' sanitaria locale. I
revisori possono, in qualsiasi momento, procedere, anche
individualmente, ad atti di ispezione e di controllo.
14. Nelle unita' sanitarie locali il cui ambito
territoriale coincide con quello del comune, il sindaco, al
fine di corrispondere alle esigenze sanitarie della
popolazione, provvede alla definizione, nell'ambito della
programmazione regionale delle linee di indirizzo per
l'impostazione programmatica dell'attivita', esamina il
bilancio di previsione ed il conto consuntivo e rimette
alla regione le relative osservazioni, verifica l'andamento
generale dell'attivita' e contribuisce alla definizione dei
piani programmatici trasmettendo le proprie valutazioni e
proposte al direttore generale ed alla regione. Nelle
unita' sanitarie locali il cui ambito territoriale non co-
incide con il territorio del comune, le funzioni del
sindaco sono svolte dalla conferenza dei sindaci o dei
presidenti delle circoscrizioni di riferimento territoriale
tramite una rappresentanza costituita nel suo seno da non
piu' di sette componenti nominati dalla stessa conferenza.
Dette funzioni non sono delegabili".
"Art. 18 (Norme finali e transitorie). - 1. Il Governo,
con atto regolamentare, sentita la Conferenza permanente
per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province
autonome, adegua la vigente disciplina concorsuale del
personale del Servizio sanitario nazionale alle norme
contenute nel presente decreto ed alle norme emanate in
applicazione dell'art. 2 della legge 23 ottobre 1992, n.
421, in quanto applicabili, prevedendo:
i requisiti specifici, compresi i limiti di eta', per
l'ammissione;
i titoli valutabili ed i criteri di loro valutazione;
le prove di esame;
la composizione delle commissioni esaminatrici;
le procedure concorsuali;
le modalita' di nomina dei vincitori;
le modalita' ed i tempi di utilizzazione delle
graduatorie degli idonei".